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温州医科大学精神卫生中心、温州医科大学心理卫生中心猩红热轻型专家

简介:

温州医科大学附属康宁医院是三级甲等精神病专科医院、国家临床重点专科单位、浙江省精神心理疾病临床医学研究中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心浙江省分中心、国家精神科住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、国家高新技术企业、国内首家精神专科医院上市公司、国内首个哈佛大学商学院医院案例,浙江省数字精神病学与阿尔茨海默病诊疗国际科技合作基地、浙江省阿尔茨海默病研究重点实验室协同单位、温州市儿童精神病重点实验室、温州市儿童青少年心理诊疗中心、温州医科大学儿童心理健康研究中心、温州市关心下一代工作委员会青少年心理健康服务中心。医院做强精神与心理主业,开设有普通精神科、精神康复科、老年精神科、行为医学科(成瘾医学科)、临床心理科、睡眠医学科、抑郁症诊疗中心、心身障碍科、儿童青少年心理中心、脑功能检测与治疗中心等专科与亚专科。临床心理科、行为医学科是浙江省非公医疗机构特色学科。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系,全国首创儿童青少年心理服务日间中心(厌学、茧居诊疗)和儿童发育行为中心(孤独症、多动症诊疗),形成了从门诊到日间管理再到病房直至回归家庭及校园的儿童青少年心理服务体系。医院构建了辐射全市党政机关、社区、学校的社会心理服务网络,设立了“心福工坊”等社会心理服务点,提供企业员工心理援助(EAP)、企事业单位团队心理健康辅导、心理危机干预等服务。自主研发了移动式智能化心理健康智慧平台——“心晴驿站”,为全社会提供无边界的心理健康服务。除精神专科外,“温州康宁”老年医学版块不断拓展,已建成温州怡宁老年医院、温州慈宁医院、瓯海怡宁老年医院等老年病医院,苍南怡宁护理中心等老年康养机构、正在建设龙湾颐馨医疗康养服务中心、七都国际康养中心等高端老年康养综合体。引进台湾老年病人护理模式,开展老年人常见病、慢性病诊疗,精心照护老年人群体。整合温医大及附属医院优势专业资源,创新精神医学产学研模式,与温州医科大学联合创办了温州医科大学精神医学学院,中加精神医学高等研究院,阿尔伯塔学院等,开展精神医学前沿科学研究及高层次专业人才培养。同时全职引进加拿大阿尔茨海默病首席科学家宋伟宏院士,创建阿尔茨海默病国际诊疗中心。聘请了加拿大健康科学院院士刘芳担任温州康宁精神医学首席科学家。医院建立海外院士工作站、博士后工作站,与加拿大、英国等院士团队开展脑康复医学、人工智能在精神医学的临床运用、精神医学高层次人才培养等领域国际合作。“康宁”高度重视精细化管理体系建设,连续三年通过德国莱茵TUV-SQS国际服务品质认证。2018年通过香港艾力彼医院管理研究中心认证,成为“艾力彼”全国首家五星级精神专科医院。多年来,“康宁”积极投身公益慈善事业。设有“温州市慈善总会康宁精神疾病慈善基金”等多个慈善基金,常年开展慈善救助活动,获得浙江省慈善项目创新奖、“浙江省红十字博爱功勋奖”先进集体(金奖)、温州市第二届慈善奖、温州市“慈善助医”优秀组织奖和优秀项目奖等荣誉。近年来,医院还组建援藏医疗队、援黔医疗队等公益队伍,对口造血式帮扶,帮助精神卫生资源贫乏地区提升精神心理服务水平。经过二十多年的发展,医院位列中国非公立医院竞争力百强企业第9位,中国社会办医医院集团百强第14位、中国社会办医单体医院百强第16位,获得温州市模范集体、温州市文明单位、鹿城区功勋企业等系列荣誉称号。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

胡晓宇 主治医师

精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、酒精成瘾、强迫症等

好评 99%
接诊量 4.5万
平均等待 1小时
擅长:精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、酒精成瘾、强迫症等
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范银莹 主治医师

老年精神病学

好评 100%
接诊量 275
平均等待 30分钟
擅长:老年精神病学
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何世锋 副主任医师

精神科,神经内科

好评 100%
接诊量 2
平均等待 21小时
擅长:精神科,神经内科
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潘建设 副主任医师

双相情感障碍、焦虑谱系及与前二者相关的物质依赖、行为成瘾的生物、心理、社会整合治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:双相情感障碍、焦虑谱系及与前二者相关的物质依赖、行为成瘾的生物、心理、社会整合治疗。
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田海佳 副主任医师

擅长青少年情绪障碍及家庭养育指导、抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、双相情感障碍、精神障碍及老年痴呆早期的诊疗。将精神分析、认知行为疗法,人本存在主义等心理治疗,以及东西方哲学、教育学等融入诊疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长青少年情绪障碍及家庭养育指导、抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、双相情感障碍、精神障碍及老年痴呆早期的诊疗。将精神分析、认知行为疗法,人本存在主义等心理治疗,以及东西方哲学、教育学等融入诊疗。
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邵学克 主治医师

副主任医师,温州康宁医院老年记忆障碍科副科主任,擅长各类痴呆,老年期精神心理疾病,躯体疾病合并精神病,各类睡眠障碍,焦虑抑郁等。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:副主任医师,温州康宁医院老年记忆障碍科副科主任,擅长各类痴呆,老年期精神心理疾病,躯体疾病合并精神病,各类睡眠障碍,焦虑抑郁等。
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潘安乐 主治医师

精神分裂症,抑郁症,焦虑症等精神障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症,焦虑症等精神障碍
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刘小彩 主治医师

焦虑、抑郁、双相情感、躯体形式障碍、强迫症、精神分裂症等精神科疾病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、双相情感、躯体形式障碍、强迫症、精神分裂症等精神科疾病。
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陈孙克 主治医师

焦虑,抑郁,双相,睡眠障碍,痴呆的早期诊断和全程管理,躯体疾病伴发精神障碍,精神分裂症等,擅长药物加心理综合治疗。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:焦虑,抑郁,双相,睡眠障碍,痴呆的早期诊断和全程管理,躯体疾病伴发精神障碍,精神分裂症等,擅长药物加心理综合治疗。
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周海腾 主治医师

各种老年心理精神疾病的诊断与治疗,老年痴呆的早期干预,老年痴呆伴有精神障碍的治疗,抑郁躁狂的治疗。

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:各种老年心理精神疾病的诊断与治疗,老年痴呆的早期干预,老年痴呆伴有精神障碍的治疗,抑郁躁狂的治疗。
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患友问诊

五岁孩子舌头、背部及屁股出现点状症状,询问可能的疾病及注意事项。患者女性5岁
68
2024-11-13 09:12:48
3岁儿童身上出现风团伴发烧38.8度,需诊断及用药咨询。
27
2024-11-13 09:12:48
我的孩子脖子周围起了红色疹子,想知道能否使用某种药物进行治疗?
43
2024-11-13 09:12:48
小孩前天晚上发烧38.5度,白天退烧后出现红疹子,今天不发烧但红疹子仍在,是否需要到医院?患者男性10个月20天
1
2024-11-13 09:12:48
4岁男孩脸红嘴唇干裂,剧烈运动后咳嗽,晚上有轻微咳嗽,想知道原因和治疗方法。患者男性4岁
29
2024-11-13 09:12:48
我的孩子被诊断出患有猩红热,昨天从医院检查后今天发烧了,之前有呕吐和轻微咳嗽,嘴唇颜色比平时红,目前体重36斤。
13
2024-11-13 09:12:48
八个月宝宝麻腮风疫苗接种后出现低烧和红疹,咨询症状是否正常及处理方法。
28
2024-11-13 09:12:48
孩子发烧5天,伴有皮肤瘙痒,已被初步诊断为猩红热,想知道如何处理?患者男性2岁8个月
12
2024-11-13 09:12:48
我最近喉咙痛、发烧,担心是猩红热,需要吃什么药?
33
2024-11-13 09:12:48
宝宝八个月大,生长发育正常,母乳喂养,想知道是否需要换乳钙和维生素D,手指有倒刺,指甲不脆,打完疫苗后反复出现低烧,今天又开始长红疹。
2
2024-11-13 09:12:48

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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