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剑河县人民医院淋巴回流障碍专家

简介:

剑河县人民医院是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健为一体的二级甲等综合性医院,爱婴医院,剑河县孕产妇急救中心,剑河县城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医院,教学实习基地。医院占地面积18630平方米,建筑总面积23012.18平方米。医院职工357人,医院技术力量雄厚,有卫生技术人员324人,其中高级职称9人,中级职称47人,本科学历166人,专科学历113人。编制床位200张,实际开放床位460张。年门诊14余万人次。现有46个科室,其中17个临床科室、8个医技科室。内设业务科室:外、内、产、妇、儿、五官、中医、微创中心、重症医学、血液净化中心等十余个病区及检验、影像、内镜、病理等医技科室。开展各类常见病及多发病的诊治与手术外,我院还成功引进了白内障超乳术、髋关切置换术、体外冲击碎石、深静脉置管、中心静脉压监测等高新技术。医院先进设备。拥有德国进口西门子64排128层高速CT、美国GE公司原装进口DR、CR,日本产富士能电子胃、肠镜,美国进口GE高端彩超、GE进口麻醉机、日本东芝800速全自动生化分析仪、日本产欧林巴纤维鼻咽喉腔镜、听力、视力检测系统,意大利BELCO双泵血滤机、进口高清腹腔镜、宫腔镜、微米激光手术刀、骨科手术导航系统,激光、射频、臭氧三合一椎间盘手术系统和乳腺活检与旋切系统,德国多尼尔体外冲击波碎石机等先进医疗设备。住院病房拥有中心供氧、中心负压和中心呼叫系统,拥有空调、电视、饮水机等基础设施。医院秉承“坚持以人为本,以病人为中心”的医疗服务宗旨热忱为广大人民群众提供优质的服务,不断满足人民日益增长的健康需求。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

杨光尧 副主任医师

神经内科常见病、多发病的诊治

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周承熠 副主任医师

普通内科各种常见病、多发病及疑难疾病治疗,尤其是肿瘤性疾病的诊断、治疗。

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擅长:普通内科各种常见病、多发病及疑难疾病治疗,尤其是肿瘤性疾病的诊断、治疗。
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李雨桑 主治医师

擅长呼吸系统疾病,普通内科常见病,如:社区获得性肺炎、支气管哮喘,慢阻肺,支气管扩张症,支气管炎等疾病及呼吸重症患者的诊治。擅长支气管镜操作。

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擅长:擅长呼吸系统疾病,普通内科常见病,如:社区获得性肺炎、支气管哮喘,慢阻肺,支气管扩张症,支气管炎等疾病及呼吸重症患者的诊治。擅长支气管镜操作。
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黄智 主治医师

本人从事内科临床工作多年,具有丰富的内科疾病诊治经验。擅长心血管内科常见疾病、呼吸内科、肾内科、内分泌科多发病的诊断。在心血管内科领域,具备扎实的理论基础和丰富的临床实践经验,能够熟练诊断和治疗各类心血管疾病,如冠心病、高血压、心律失常、心肌病等。对于急性心肌梗死、不稳定心绞痛、急性心力衰竭、严重心律失常等急危重症患者的救治有丰富的经验。 在呼吸内科方面,擅长慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等,能够根据患者的具体情况制定合理的治疗方案,对各类肾脏疾病有深入了解,如慢性肾病、急性肾损伤、慢性肾衰竭等,擅长运用药物治疗、血液透析等手段为患者提供综合治疗,以延缓疾病进展,提高患者生活质量。 此外,注重患者的整体治疗,对于内科其他领域如消化内科、神经内科等疾病的诊断和治疗也有较高的造诣。在临床工作中,我始终坚持以患者为中心,关注患者的生命安全,为患者提供优质的医疗服务。为广大患者提供更全面、更优质的医疗服务,为患者的健康保驾护航。

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擅长:本人从事内科临床工作多年,具有丰富的内科疾病诊治经验。擅长心血管内科常见疾病、呼吸内科、肾内科、内分泌科多发病的诊断。在心血管内科领域,具备扎实的理论基础和丰富的临床实践经验,能够熟练诊断和治疗各类心血管疾病,如冠心病、高血压、心律失常、心肌病等。对于急性心肌梗死、不稳定心绞痛、急性心力衰竭、严重心律失常等急危重症患者的救治有丰富的经验。 在呼吸内科方面,擅长慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等,能够根据患者的具体情况制定合理的治疗方案,对各类肾脏疾病有深入了解,如慢性肾病、急性肾损伤、慢性肾衰竭等,擅长运用药物治疗、血液透析等手段为患者提供综合治疗,以延缓疾病进展,提高患者生活质量。 此外,注重患者的整体治疗,对于内科其他领域如消化内科、神经内科等疾病的诊断和治疗也有较高的造诣。在临床工作中,我始终坚持以患者为中心,关注患者的生命安全,为患者提供优质的医疗服务。为广大患者提供更全面、更优质的医疗服务,为患者的健康保驾护航。
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杨光辉 主治医师

消化,内分泌,泌尿系,呼吸系统

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擅长:消化,内分泌,泌尿系,呼吸系统
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患友问诊

症状:包块不疼不痒,持续存在;疑问:包块原因及是否需要治疗。患者男性45岁
61
2024-11-19 06:27:59
手指发凉,胳膊肿胀,持续一段时间,已做血管彩超未见明显异常。患者男性50岁
4
2024-11-19 06:27:59
宝宝出生后一直有黄疸,最近黄疸加重,血常规显示淋巴细胞升高,母乳喂养,大便水便分离,肠胀气多。患者女性1个月
69
2024-11-19 06:27:59
浸润性乳腺癌3级,淋巴无转移,咨询病情及治疗方案。患者女性50岁
22
2024-11-19 06:27:59
阴茎冠状沟处有凸起,有发痒和轻微疼痛,无性生活史,有熬夜和饮酒习惯。患者男性27岁
47
2024-11-19 06:27:59
60岁女性患者,子宫摘除术后出现右腿淋巴回流问题。
65
2024-11-19 06:27:59
患者因腿部肿胀咨询促进淋巴静脉回流的药物信息。
26
2024-11-19 06:27:59
眼睛长了个结膜滤泡,昨天才发现,没有不舒服的感觉,想咨询用什么药治疗。患者女性20岁
64
2024-11-19 06:27:59
包皮环切术后,一侧出现包块,无疼痛,已一个月。患者男性36岁
30
2024-11-19 06:27:59
19岁患者询问草木犀流浸液片的用法用量,用于手术恢复和痔疮急性发作治疗。
19
2024-11-19 06:27:59

科普文章

#淋巴回流障碍#下肢静脉功能不全
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腿肿,是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者,稍微休息一下,病情就能有明显好转。若是严重的病例,腿肿的症状会反反复复发作,也着实让人心烦。今天,就和大家来分享一下腿肿的相关知识,看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生,我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类:即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿,其主要原因就是静脉回流受到限制,引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病(如:静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等)引起的腿肿。下面,我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道,下肢静脉系统,主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时(主要针对下肢深静脉血栓),由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间,堵塞了下肢静脉回流的通路,造成下肢静脉回流减慢、不畅通,局部血液出现“堵车”的症状,即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期,这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转,症状自然也会改善。发病时从外观上看,除了腿部肿胀、疼痛以外,还伴随着皮肤颜色发红,温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中,存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现,属于单向开放的瓣膜,作用类似于厨房烟道的止逆阀,可以起到防止血液返流的作用。但是,随着年龄的增长及静脉压力的增大(如:肥胖、怀孕、久坐久站等),静脉瓣膜承受的压力过大,逐渐松弛,弹性减退,导致瓣膜关闭不全,引起下肢静脉出现血液返流,表现为下肢肿胀不适,严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外,动静脉瘘时,动脉血液顺着与静脉之间的异常连接,涌入静脉,使静脉压力增高,也可出现下肢的肿胀,但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫,下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞,都会引起下肢淋巴回流受限,引起淋巴源性的水肿。这种水肿,会导致皮肤弹性减低,随着病情加重,皮肤逐渐加厚,表现为橘皮样外观,后期严重时,其特征性表现,医学上称之为“象皮腿”,即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前,暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上,多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢?

总体来说就是既要针对病因治疗,又要根据症状治疗。

针对病因治疗:一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者,要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓,争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗:上述的疾病,都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点:

  • 避免久坐久立,休息时抬高肢体,促进回流。
  • 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
  • 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着,可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
  • 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物,帮助静脉回流。
  • 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼,可以促进静脉回流,提升静脉弹性,延缓疾病的发展。

但是,对于淋巴回流受限的人群,目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗,只能通过保守方法治疗。

下一期,我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我,带你了解更多医学科普知识!

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