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黄平县人民医院淋巴回流障碍专家

简介:

 黄平县人民位于黄平县新州镇西门街26号,医院占地面积22亩,建筑面积23000平方米,医疗用房21000平方米。1998年创建为国家二级乙等医院,2011年作为黔东南州首家县级二级甲等医院创建通过评审,2012年被卫生部列为国家公立医院改革试点医院之一。2014年被列为黔东南州法人治理结构建设试点单位。医院现开放床位380张,职工276人,副高级职称12人,中级职称62人,医护比1:1.26,床护比1:0.53。设有门急诊、心内科、肾内科、骨科、普外科、麻醉科、感染性疾病科、重症医学科、儿科、妇产科、五官科、口腔科、中医康复科、皮肤科、放射科、检验科、输血科、体检科、病理科、设备科、信息科、防保科、药剂科、心电B超室、病理室、胃(喉)镜室、供应中心、行政后勤等35个科室,拥有GE16排螺旋CT机、爱克发CR机、500mA和1000MAX光机、C臂机、阿洛卡彩超、奥林巴斯电子胃(喉)镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、多媒体电视监视系统、全自动生化分析仪、牙科综合治疗机、病理全套设备、手术显微镜、无创呼吸机、麻醉呼吸机、24小时动态心电及动态血压分析系统、中心供氧系统、远程网络会诊系统、洁净手术室等先进设备。   医院坚持公益性质,严格依法执业。医院严格贯彻落实各项医疗卫生法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动。按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床管理办法》严格执业准入,资质准入,做到依法执业,行为规范。 加强医德医风教育,狠抓行业作风,组织职工学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、学习《公民道德建设实施纲要》、《医德规范》等医德医风的有关规定,大力弘扬白求恩精神,大力倡导爱岗敬业、无私奉献、诚信守法、服务群众、廉洁行医、奉献社会的职业道德,树立医务人员良好形象。同时还进一步完善了服务承诺制度,建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺机制,广泛接受社会各界监督,进一步完善了病人投诉处理制度,设立意见箱、意见簿、投诉电话,专门成立了患者投诉办公室,由专职人员认真接待、处理患者投诉和来访。严格执行物价收费标准,完善计算机价格管理系统,在门诊大厅、外科楼大厅、内科综合楼大厅将医疗收费及药品价格公示上墙,对住院病人实行住院费用一日清单制,让患者花明白钱,看明白病。   深入开展创先争优活动,不断推进医院文化建设。以开展“人民满意的白衣天使”活动为主要载体,按照“重在持续,重在提升,重在统筹,重在为民”的要求,紧密结合医院实际,深入开展创先争优活动,真诚为患者服务,以良好的精神风貌,扎实的工作作风赢得了患者的信任,为构建和谐医院,实现医院跨越发展做出了积极的贡献。   深入开展三好一满意活动,切实改善人民群众看病就医感受,减轻人民群众就医负担。成立了以院长为组长,副院长为副组长,各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科两级管理负责制,形成了人人参与、齐抓共管的良好局面。改善服务态度,优化服务流程,不断提高服务水平。努力做到“服务好”,积极开展优质护理服务示范工程,增强护理人员的责任心,密切了护患关系,患者满意度明显提高,优质的服务工作受到了社会各界的广泛好评。   加强质量管理,规范诊疗行为,努力做到“质量好”,认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强质量安全责任意识,以医疗质量为核心,不断强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训,医务科、护理部每个季度对医务人员进行一次三基考试,定期举办医学讲座,定期进行技术考核,以巩固和提高医务人员的理论知识和操作技能。积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”,通过召开患者座谈会,对出院患者家访和电话回访,发放征求意见表,聘请社会监督员等多种形式,关注患者感受,积极听取患者意见,对他们提出的意见或建议,积极落实整改,切实促进了医疗质量和服务质量的提高,患者满意度高达98%以上。医院每年收到锦旗10多面,感谢信、表扬信20多封,口头表扬不胜枚举,受到了广大患者和社会各界的一致好评。 医院员工奉行“厚德、敬业、创新、诚信” 的理念。医院发展立足本县,服务周边,创建人民满意医院。该院以其良好的医德医风和精湛的医疗技术赢得了社会的一致好评,先后被省、州、县有关部门授予 “平安医院”、“爱婴医院”、“文明医院”“绿化先进单位”等荣誉称号。   医院现已为一家学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、环境舒适优美、集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院,是全县医疗救护中心。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

张洁 主治医师

擅长消化常见疾病,消化性溃疡,肝硬化,酒精性肝病,胃肠功能紊乱,消化不良,功能性胃肠病等相关消化相关。 呼吸内科常见病的治疗, 内镜胃肠镜操作诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 5.0万
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擅长:擅长消化常见疾病,消化性溃疡,肝硬化,酒精性肝病,胃肠功能紊乱,消化不良,功能性胃肠病等相关消化相关。 呼吸内科常见病的治疗, 内镜胃肠镜操作诊断及治疗。
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沈立 主治医师

中西医结合外科

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:中西医结合外科
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患友问诊

患者因面部蚊虫叮咬后感染咨询医生,询问用药及处理方式。患者男性21岁
36
2024-11-19 06:41:21
宝宝出生后一直有黄疸,最近黄疸加重,血常规显示淋巴细胞升高,母乳喂养,大便水便分离,肠胀气多。患者女性1个月
12
2024-11-19 06:41:21
术后出现局部水肿,无其他不适,询问处理方法。患者女性73岁
11
2024-11-19 06:41:21
我有下肢静脉曲张,先是小腿上有,后来脚脖子也鼓起来了,现在还有一点肿,想问一下是否可以穿弹力袜来缓解?
25
2024-11-19 06:41:21
我想了解药物在人体中的分布和代谢过程,特别是药物进入淋巴循环的途径。
12
2024-11-19 06:41:21
60岁女性患者,子宫摘除术后出现右腿淋巴回流问题。
29
2024-11-19 06:41:21
阴茎包皮内出现绿豆大小硬块,一个多星期无痛无痒,求解原因及处理方法。患者男性19岁
3
2024-11-19 06:41:21
患者因淋巴回流受阻导致水肿,咨询空气压力按摩仪的使用建议。
68
2024-11-19 06:41:21
患者下肢肿胀,之前有过类似情况,休息或输血后会好转。已做下肢血管彩超,未找到问题。现龟头有一点红,发炎。患者女性58岁
66
2024-11-19 06:41:21
患者自述出现乳糜尿症状,摄入油腻和海鲜后复发。医生询问了患者的饮食情况并解释了症状的可能原因。患者男性30岁
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2024-11-19 06:41:21

科普文章

#淋巴回流障碍#下肢静脉功能不全
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腿肿,是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者,稍微休息一下,病情就能有明显好转。若是严重的病例,腿肿的症状会反反复复发作,也着实让人心烦。今天,就和大家来分享一下腿肿的相关知识,看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生,我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类:即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿,其主要原因就是静脉回流受到限制,引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病(如:静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等)引起的腿肿。下面,我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道,下肢静脉系统,主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时(主要针对下肢深静脉血栓),由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间,堵塞了下肢静脉回流的通路,造成下肢静脉回流减慢、不畅通,局部血液出现“堵车”的症状,即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期,这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转,症状自然也会改善。发病时从外观上看,除了腿部肿胀、疼痛以外,还伴随着皮肤颜色发红,温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中,存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现,属于单向开放的瓣膜,作用类似于厨房烟道的止逆阀,可以起到防止血液返流的作用。但是,随着年龄的增长及静脉压力的增大(如:肥胖、怀孕、久坐久站等),静脉瓣膜承受的压力过大,逐渐松弛,弹性减退,导致瓣膜关闭不全,引起下肢静脉出现血液返流,表现为下肢肿胀不适,严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外,动静脉瘘时,动脉血液顺着与静脉之间的异常连接,涌入静脉,使静脉压力增高,也可出现下肢的肿胀,但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫,下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞,都会引起下肢淋巴回流受限,引起淋巴源性的水肿。这种水肿,会导致皮肤弹性减低,随着病情加重,皮肤逐渐加厚,表现为橘皮样外观,后期严重时,其特征性表现,医学上称之为“象皮腿”,即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前,暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上,多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢?

总体来说就是既要针对病因治疗,又要根据症状治疗。

针对病因治疗:一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者,要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓,争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗:上述的疾病,都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点:

  • 避免久坐久立,休息时抬高肢体,促进回流。
  • 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
  • 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着,可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
  • 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物,帮助静脉回流。
  • 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼,可以促进静脉回流,提升静脉弹性,延缓疾病的发展。

但是,对于淋巴回流受限的人群,目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗,只能通过保守方法治疗。

下一期,我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我,带你了解更多医学科普知识!

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