黎平县人民医院始建于1939年5月9日,系政府举办的公益性全民事业单位,承担着全县53万人民群众的健康服务重任。2011年1月创建为国家二级甲等综合医院。是中南大学湘雅医院远程教学定点医院;是浙江省金华市中心医院结对帮扶医院;是贵州省人民医院医联体协作医院;是黔东南州人民医院、怀化市第三人民医院业务技术指导医院;是贵州省老年性白内障和终末期肾病定点救治医院;是黎平县医疗、教学、科研、康复和预防保健技术指导中心;黎平县“120”急救中心;黎平县孕产妇急救中心;黎平县儿童急危重症抢救中心;黎平县爱婴医院;黎平县医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医院;是黔东南民族职业技术学院、黔南民族医药高等专科学校教学实习基地。曾先后荣获贵州省绿化模范单位、黔东南州诚信单位、黎平县五号机关单位等多项殊荣。医院占地面积19200平方米,房屋建筑面积30451平方米。其中业务用房建筑面积30122平方米。医院目前编制床位400张,实际开放床位560张。医院现有在岗职工679人,其中正式职工317人,聘用职工362人。卫生技术人员605人,占职工总数的89%,其中正高职称10人,副高职称52人,中级职称108人;本科学历283人,大专学历290人。医院固定资产上亿元。拥有飞利浦1.5T磁共振、东芝64排CT、东芝阿波罗400型彩超、北京新东方DR、钬激光、电子胃镜、全自动生化分析仪、高压氧舱、前列腺低温等离子电切仪、腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、鼻窦镜、超声刀等先进医疗设备140余台。目前能开展四级手术14种、三级手术33种。设有泌尿肛肠外科、普外科、骨外科、神经外科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌科、儿科(新生儿科)、妇科、产科、感染科、五官科、中医康复理疗科、手术麻醉科、ICU、急诊科、门诊部、药剂科、设备科、检验科、放射科、血透室、病理室、B超室、胃镜室、心电图室、供应室等30余个临床医技科室。2015年门诊量23万人次、收治住院病人2.2万人次、手术5651例、收入1.2亿元。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。