枣庄市市中区人民医院位于枣庄市解放北路156号(市人民公园对面),是一所集医疗、科研、教学、预防、保健和社区服务为一体的二级综合性医院,因为管理科学、设备齐全、技术一流、服务优良被枣庄市列为首批城镇职工医保定点医院、首批新农合医保定点医院和首批城镇居民医保定点医院;市中区人民医院目前是泰山医学院和万杰医学院的实践教学医院。医院占地面积3.2万平方米,建筑面积4.3万平方米,开放床位600张;全院现有职工700人,其中具有高级专业技术职称的57人,中级专业技术职称的210人。医院设有临床、医技和职能科室总计50个,其中小儿科、肿瘤科、神经外科、眼科和肾内科在鲁南地区享有较高声誉。医院多年来先后打造了“枣庄市重点学科”---心内科、传统优势专业儿科等市内一流的学科,涌现出了肿瘤科、神经外科、透析中心等一批新兴重点特色学科,2014年,医院继续加大特色学科建设,投资2600万元建成了拥有国内最先进仪器设备、居市内领先地位的肿瘤放疗中心、标准化血液透析中心和高标准儿科重症监护中心,为特色专业的下一步发展打下了坚实的基础,由重点学科带动全院业务技术水平整体提高。目前拥有菲利普1.5特斯拉磁共振、GE螺旋CT、日立数字胃肠机、血液透析机、V7、VV7多维星彩超、E9及四维彩超、大型生化仪、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、喉镜等万元以上先进仪器设备320余台件。2014年引进了瓦里安直线加速器、新生儿中心监护系统及高端电子胃镜、肠镜等国内先进仪器设备,为医院发展提供有力支撑。多年来,医院高度重视人才的培养和引进,在心血管、肿瘤、神经外、眼科等多个专业拥有20余名市内知名专家、学科带头人,建立了一支技术力量雄厚、用得起、留得住、接的上的人才队伍。同时,医院积极与北京地坛医院肝病科、上海长海医院骨科、山东省立医院及齐鲁医院神经外科、内分泌专业等国内知名医院专家合作,采用灵活多样的方式建立合作关系,为我院人才队伍建设注入新的活力。枣庄市中区人民医院是市、区两级职工医保及市中区居民医保定点医院,通过多年努力,医院诊疗环境、仪器设备、医疗技术水平及服务能力得到大幅提升。在医保政策执行方面,本着以惠民、利民、便民为目的,认真贯彻执行各项政策,实行出院、结算、报销“一站式”便民服务。在医保费用管理上,严格控制病人住院次均费用、药占比等各项指标,圆满完成了各级医保部门制订的目标任务,病人平均住院费用在全市同级医院处于最低水平,得到了患者的一致认可。枣庄市中区人民医院全体干部职工团结一心不断进取,近年来先后被评为“省级文明单位”、“山东省群众最满意医院”、“山东省医院管理先进单位”、“全省传染病管理先进集体”、“山东省敬老文明号”和“全市价格及收费公示先进单位”等一系列光荣称号。荣誉的取得来自于医院一贯坚持的宗旨,“以病人为中心,以质量为核心”市中区人民医院将以专业细致的诊疗和温馨周到的服务为人民群众的健康保驾护航!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。