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南通大学附属通州医院,上海市第一人民医院医疗集团通州医院百日咳专家

简介:

南通市通州区人民医院始建于1950年8月,是通州医疗、医学教学、医学科研和预防保健中心,承担着通州和周边地区120万人口的医疗保健任务。1994年成为南通大学医学院教学医院,2006年成为南京医科大学教学医院,与加拿大魁北克拉瓦尔大学医学院合作,成立通州区人民医院国际肿瘤会诊与治疗中心,2007年加盟上海市第一人民医院集团成为其通州分院。力争近期创建成为南通大学附属医院和三级医院。医院现有在岗人员820人,其中高级职称105人、中级职称285人,博士、硕士研究生28人。12人次被南通市确定为“226”高层次人才,32人次被评为南通市、通州区中青年专业技术拔尖人才,2人次荣获通州区“优秀专业技术人才成就奖”和“科技功臣”奖,7人受聘为南通市医学会专业分会副主任委员。医院编制床位620张,实际开放床位900张,设有18个临床医技科室、28个病区,“120”急救中心提供24小时服务。医院占地面积60亩,建筑面积96130平方米。其中,门急诊医技楼(肿瘤中心)及22层病房大楼相继于2010年4月及2013年8月投入使用,环境优美、布局合理、功能完善、流程科学,内有功能强大的信息化系统和各种人性化设施,为广大病员提供了轻松便捷,温馨舒适的就医环境。医院全面开展必备的诊疗项目和大部分三级医院的项目。全力实施“名院、名科、名医”三名工程,广泛开展对外合作,柔性引进医学人才,积极开展新技术、新项目。腹腔镜微创手术、前列腺汽化、鼻窦内窥镜、关节镜等多项微创技术在南通地区处于领先水平;无痛胃镜、肠镜、纤支镜的检查及治疗技术体现了医学的人文关怀。医院拥有直线加速器、磁共振、螺旋CT、彩色多普勒、C臂数字减影X光机、移动式C臂X线机、DR、数字胃肠机、高压氧舱、碎石中心、全自动生化分析仪、全自动酶免仪、微生物鉴定药敏测试系统、化学发光分析仪等性能优良的仪器设备,建立了较完善的医院信息管理系统。近三年来,全院共开展科研立项20项,开展新技术、新项目近百项,发表学术论文141篇。骨科、耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、肿瘤科、眼科为南通市重点专科;呼吸内科、消化内科、麻醉科、泌尿外科、重症医学科、检验科为南通市重点建设专科;康复医学科为南通市临床特色专科。医院相继被南通市委、市政府命名为“文明单位”、“人才工作先进单位”,被南通市纠风办、卫生局命名为首批“无红包医院”、“创建无红包医院先进集体”,被通州区委、区政府表彰为“宣传思想政治工作先进集体”、“和谐医院创建工作标兵单位”等。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

郁帅 住院医师

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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