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韶关市职业病防治院、粤北工伤康复中心结肠癌筛查专家

简介:

韶关市职业病防治院是一所全民所有制的以防为主防治结合的专科医院,创建于1986年2月,由原地区职业病防治所与市第二人民医院合并而成。(韶关市职业病防治所成立于1972年5月,韶关市第二人民医院于1970年8月成立)。医院具有40多年的办院历史,拥有四个院区:武江区建设路11号院总部、浈江区西堤中路18号第一门诊部、工业中路83号惠民社区和五祖路3号新华社区。全院总占地面积近120亩,建筑面积2.5万平方米,其中医用建筑面积近2.3万平方米。开放床位470张;全院在职职工400多人,专业技术人员280人,医院业务主要分为四大部分:职业卫生;临床医疗;社区卫生;残疾人康复。医院在职业卫生方面是韶关地区独家具有职业卫生技术服务机构资质、职业健康检查机构资质、放射卫生技术服务机构资质及职业病诊断机构资质的专业医疗机构,其职业卫生检测中心通过了CNAS认可及广东省计量认证,可为客户提供“一次检测、全球承认”的优质服务;同时,医院是粤北工伤康复治疗的定点医疗机构,可开展尘肺及职业中毒的治疗和康复,如肺泡灌洗治疗、职业性铅、汞超标治疗及中毒抢救等诊疗项目。在职业病防治工作方面医院开创了从职业病危害检测与评价、健康检查、诊断、治疗、康复一体化服务的新模式。近几年来医院不断开拓职业病危害因素检测、建设项目职业病危害评价市场,业务辐射到广州及珠三角地区。并积极开展对各县(市)的职业卫生业务指导,帮助基层职业卫生监测解决技术疑难问题。每当发生职业卫生突发事件时,能及时到现场积极配合政府参与事件的应急处理。医院设有内科、外科、手术室、妇产科、康复科等临床科室。妇产科设有产房区、爱婴区和门诊,可开展围产期保健、孕妇学校、育儿指导、产后康复、新生儿抚触、新生儿游泳、新生儿相关筛查、免费接送、院后随访等一系列整体化、人性化的治疗及护理服务。同时开展包括输卵管、卵巢、子宫等妇科领域的各种手术。每年收治产妇1600多人次,排在市直医疗机构的前列。外科是集普通、泌尿、创伤外科和五官科于一体的综合性科室,可完成除脑部及心脏以外的各类手术治疗,并于2009年引进德国“狼”牌输尿管镜,气压弹道碎石机,开展了微创手术治疗泌尿系结石,且取得了很好的效果;同时在市率先成功开展了经尿道前列腺等离子剜除术,此微创术式处于市领先水平。医院康复科、内科主要针对韶关老工业区城市,收治各大厂矿、企业因工作环境污染造成的尘肺病人、矽肺患者等各种职业病,及各类重金属超标患者和重金属中毒的抢救治疗,康复中心设置了一批先进的理疗仪器和康复器材,专为工伤病人和老年人的康复理疗服务,疗效显著。针对尘肺病人、矽肺患者开展了肺泡灌洗疗法。医院在西堤中路18号开设了中医特色门诊,提供精品中药、传统中医疗法、特色养生、美体护肤、调整亚健康状态等保健服务,率先开展了中医治末病系列项目,有扶阳疗法、中药薰蒸、针灸、药烫、艾炙、拔火罐、经络按摩等,对多种常见病和疑难病,如颈椎病、腰腿痛、风湿关节炎、肥胖症、痛经、盆腔炎、失眠症、骨质疏松症等,疗效显著,倍受好评。同时为方便怕煎药的顾客,门诊还引进了农本方中药配方颗粒及代煎服务,农本方中药配方颗粒是通过了国家GMP、美国USP认证的产品,具有和中药饮片相同的性味归经及主治功效,且服用方便快捷,即冲即饮,倍受欢迎。医院托管了武江区惠民、新华两个社区卫生服务中心,负责两个辖区共十七万多居民的卫生健康、预防保健任务,社区卫生服务有计划开展健康教育和健康促进活动,科学开展计划免疫和儿童保健系统管理工作,对新生儿父母进行母乳喂养和新生儿护理等宣传指导,访视率达100%,建立儿童保健手册,每年为辖区各年龄段人员接种疫苗两万余人次。院内残疾人康复中心大楼,是2012年市政府承诺为民办的八件实事之一,也是“百项工程兴韶关”的重点建设项目。康复中心总投资3053万元,总建筑面积8000平方米,建成后医院将与市残联携手为全市10周岁以下肢体、听障、智障、自闭症残疾儿童提供康复咨询、指导、训练和评估,以及残疾幼儿学前教育和特殊教育等服务。医院坚持医疗、康复、职业病防治、科研、教学的协调发展,先后获得韶关市政府颁发的“行风建设先进单位”;韶关市卫生局颁发的“文明单位”;省卫生厅颁发的“广东省职业卫生先进集体”;省卫生厅授予的“放射卫生综合监督管理合格市”;评为广东省卫生系统“法制宣传教育先进集体”;获得广东省卫生厅“文明职防院”;被卫生部卫生监督司授予“全国尘肺流调先进集体”等荣誉称号;成为中山医科大学教学基地,广东医学院实践教学基地,韶关学院医学院教学医院等。四项科研成果获奖,分别获得韶关市政府科学技术进步三等奖;广东省卫生厅医药卫生科技进步奖和韶关市科学进步奖。历经半个多世纪、几代职防人的不懈努力,医院已经发展成为以保障劳动者生命健康为己任,大力开展卫生技术服务,打造卫生技术服务数字化、信息化的现代医院,实现医院可持续发展和政府办医为民的公益目标。。

周功浩 副主任医师

擅长呼吸内科疾病,内科常见病,职业病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科疾病,内科常见病,职业病诊治。
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欧文斌 副主任医师

内科系统各常见病、多发病的诊治,尤擅长心脑血管、神经系统及呼吸系统疾病的诊治。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:内科系统各常见病、多发病的诊治,尤擅长心脑血管、神经系统及呼吸系统疾病的诊治。
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王忠洪 主治医师

消化专业常见病,例如食道炎,胃炎,肠炎,肝胆疾病,具有专业独到技术,诊治效果显著

好评 100%
接诊量 11
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擅长:消化专业常见病,例如食道炎,胃炎,肠炎,肝胆疾病,具有专业独到技术,诊治效果显著
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邓雪英 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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丘艳婷 副主任医师

擅长妇产科的常见病,多发病的诊治;尤其擅长宫颈疾病,异常子宫出血,围绝经期/更年期诊治,阴道病变,子宫脱垂,产后出血,孕期检查等等;擅长宫腔镜检查/手术,阴道镜检查,计划生育手术,剖宫产危急重症手术,妇科肿瘤的相关手术及诊治等等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长妇产科的常见病,多发病的诊治;尤其擅长宫颈疾病,异常子宫出血,围绝经期/更年期诊治,阴道病变,子宫脱垂,产后出血,孕期检查等等;擅长宫腔镜检查/手术,阴道镜检查,计划生育手术,剖宫产危急重症手术,妇科肿瘤的相关手术及诊治等等。
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赵彬 副主任医师

呼吸内科,尤其擅长支气管肺泡灌洗术治疗尘肺病。熟练掌握心血管内科,神经内科,内分泌科,消化内科的常见病,多发病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 1337
平均等待 -
擅长:呼吸内科,尤其擅长支气管肺泡灌洗术治疗尘肺病。熟练掌握心血管内科,神经内科,内分泌科,消化内科的常见病,多发病的诊断及治疗。
更多服务

患友问诊

患者咨询大便潜血检查及肠癌筛查相关问题。
33
2024-11-05 17:05:19
患者咨询关于肿物变化及膀胱壁增厚问题,了解症状及疑问。患者女性59岁
33
2024-11-05 17:05:19
肠镜检查后担心肠癌,用药未见好转,大便有粘液。患者男性25岁
51
2024-11-05 17:05:19
我今天早上便血了,去年吃火锅后也出现过两天的便血,五年前曾经有十二指肠溃疡的历史,想知道这次便血的原因和处理方法。患者男性22岁
28
2024-11-05 17:05:19
经常便秘,有痔疮,担心是否为肠癌。患者女性29岁
1
2024-11-05 17:05:19
我抗原检测阳性,咳嗽,想知道是否需要用药,特别是考虑到我有结肠癌的基础病。患者男性59岁
66
2024-11-05 17:05:19
患者咨询便血问题,疑有内痔,五年前做过肠镜。医生建议肛门指检及肠镜检查以明确诊断。患者男性27岁
28
2024-11-05 17:05:19
常卫清检测阳性,无家族肠癌病史,大便规律,疑虑是否需要做结直肠镜检查。患者男性42岁
8
2024-11-05 17:05:19
严重贫血,需手术治疗,疑虑是否为直肠癌。患者女性24岁
11
2024-11-05 17:05:19
患者大便隐血检测异常,伴有拉肚子和肚子不舒服等症状,怀疑可能与慢性肠炎或肠癌有关。
23
2024-11-05 17:05:19

科普文章

你是否知道,在我们身边,有一个"隐形杀手"正在悄悄威胁着我们的健康?它就是结直肠癌。

小王的故事:防患于未然的重要性

33岁的小王是一家科技公司的工程师,平时工作忙碌,作息不规律,饮食也以快餐为主。最近,他突然发现自己排便习惯有了变化,时常便秘,有时还会看到大便中带血。起初,小王以为只是痔疮,没太在意。直到有一天,他在朋友圈看到了一篇关于结直肠癌的科普文章,才意识到这可能是癌症的早期信号。

小王立即预约了肠镜检查。检查结果显示,他的直肠里长了一个约2厘米大小的息肉,经活检证实为腺瘤性息肉,属于癌前病变。医生告诉小王,幸好发现得早,通过内镜下切除就可以解决问题,避免了日后发展成癌症的风险。

小王的经历让我们意识到,对于结直肠癌,防患于未然、早期筛查的重要性。那么,让我们一起来了解一下2024年最新版的结直肠癌筛查与早诊早治方案吧!

结直肠癌:不容忽视的健康威胁

根据最新统计数据,2022年我国新发结直肠癌病例高达51.71万例,约占所有恶性肿瘤发病的10.7%。更令人担忧的是,当年因结直肠癌死亡的病例达到24万例,占恶性肿瘤死亡总数的9.3%。

全国范围内,结直肠癌的发病率和死亡率分别为36.63/10万和17.00/10万,而且还在持续上升。虽然近年来患者的5年生存率有所提高,但整体水平仍然不容乐观。

好消息是,如果能够早期发现、及时治疗,结直肠癌患者的5年生存率将会显著提升。这就是为什么我们要高度重视结直肠癌的筛查和早期诊治。

结直肠癌的"帮凶们":你中招了吗?

在谈到结直肠癌的风险因素时,我们不得不提到一些日常生活中常见的"坏习惯":

  1. 爱吃红肉和加工肉类:每天大口吃牛排、狂吃火腿肠可不是个好主意。研究表明,过量摄入红肉和加工肉制品会增加患结直肠癌的风险。
  2. 酗酒:小酌怡情,贪杯伤身。长期过量饮酒不仅会伤肝,还会增加结直肠癌的风险。

  3. 吸烟:这个坏习惯的危害清单上,现在要再加上一条——增加结直肠癌风险。

  4. 肥胖:让我们面对现实吧,过重的体重不仅影响形象,还会威胁健康。肥胖是结直肠癌的重要风险因素之一。

  5. 糖尿病:如果你患有糖尿病,那么要格外警惕,因为糖尿病患者患结直肠癌的风险更高。

  6. 炎症性肠病:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,都会增加患结直肠癌的风险。
  7. 家族史:如果你的直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有人患过结直肠癌,你的风险也会相应增加。

但别灰心!生活中还有一些好习惯可以帮助我们预防结直肠癌:

  1. 多吃膳食纤维:水果、蔬菜、全谷物都是很好的选择。

  2. 适量摄入乳制品:研究发现,适量摄入乳制品有助于降低结直肠癌风险。

  3. 坚持锻炼:定期进行适度的体育运动不仅能让你保持身材,还能降低患癌风险。

你是高危人群吗?快来自测!

现在,让我们来做一个简单的自测,看看你是否属于结直肠癌的高危人群。

对于散发性结直肠癌(即非遗传性的结直肠癌),我们主要考虑以下几个因素:

  1. 年龄:
    • 49岁及以下:0分

    • 50-59岁:1分

    • 60岁及以上:2分

  2. 性别:

    • 女性:0分

    • 男性:1分

  3. 吸烟史:

    • 无:0分

    • 有:1分

  4. BMI(体重指数):

    • <23kg/m²:0分

    • ≥23kg/m²:1分

  5. 直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患结直肠癌史:

    • 无:0分

    • 有:1分

    • 特殊情况:如果有1个直系亲属在60岁前被诊断为结直肠癌,或者2个及以上直系亲属患过结直肠癌,得4分

将以上各项得分相加,如果总分≥4分,那么恭喜你"中奖"了,你属于结直肠癌的高危人群,需要特别注意。

此外,还有一类特殊的高危人群,那就是遗传性结直肠癌高风险人群,主要包括:

  • 林奇综合征患者
  • 家族性腺瘤性息肉病患者

如果你属于这两类人群,那么你的结直肠癌风险会更高,需要更加谨慎。

李阿姨的故事:家族史不可忽视

62岁的李阿姨一直觉得自己很健康,从不吸烟,也很少喝酒,每天坚持锻炼。但是在一次常规体检中,医生询问她的家族病史时,她才想起自己的父亲和大哥都曾患过结直肠癌。

医生立即建议李阿姨进行结直肠癌筛查。经过全面检查,发现李阿姨的结肠中有多个息肉,其中一个已经出现了癌变的早期征兆。所幸发现及时,通过手术治疗,李阿姨成功避免了癌症的发展。

这个案例告诉我们,即使生活习惯良好,如果有家族史,也不能掉以轻心。定期筛查对于及早发现和治疗结直肠癌至关重要。

筛查:安全感从这里开始

既然知道了自己是否属于高危人群,接下来就是筛查环节了。别担心,这并不可怕,反而能给你带来安全感。

筛查对象:

  1. 散发性结直肠癌高危人群:
    • 年龄范围:40-74岁
    • 特殊情况:如果你有一个直系亲属在60岁前被诊断出结直肠癌,或者有两个及以上直系亲属患过结直肠癌,那么你应该在比最早被诊断的亲属年龄提前10岁时就开始筛查,不设下限。
  2. 遗传性高危人群:
    • 林奇综合征:
      • MLH1/MSH2基因突变:20-25岁开始筛查,或比家族中最年轻患者发病年龄提前2-5年
      • MSH6/PMS2基因突变:30-35岁开始筛查,或比家族中最年轻患者发病年龄提前2-5年
    • 家族性腺瘤息肉病:从10岁开始,每年进行一次筛查,终身坚持

筛查方法:

首选方法是结肠镜检查。没错,就是那个让很多人听到就"腿软"的检查。但是,相信我,它真的没有那么可怕,而且它是目前最有效的筛查方法。

如果你实在不敢做结肠镜,或者有其他原因不适合,还有一些替代方法:

  • 大便潜血检测(免疫法或化学法)
  • 乙状结肠镜检查
  • 结肠CT成像
  • 多靶点粪便DNA检测

筛查频率:

  • 常规筛查:每5-10年做一次结肠镜,如果检查结果正常,可以10年复查一次。同时,每年做一次大便潜血检查。

  • 如果发现了一些特殊情况,比如较大的腺瘤(直径≥1cm)、绒毛状腺瘤或混合性腺瘤、高级别上皮内瘤变等,那么在治疗后的1年内就要再次复查结肠镜。如果复查结果正常,后续可以延长到3年复查一次。

  • 对于其他类型的腺瘤,治疗后3年内复查结肠镜,如果正常,可以延长到5年复查一次。

  • 如果发现了其他良性肠道病变,因为癌变风险不高,可以按照普通人群的标准,10年复查一次结肠镜。

  • 对于炎症性肠病患者(如溃疡性结肠炎、克罗恩病),建议每2年复查一次结肠镜。如果发现高级别上皮内瘤变,在治疗后要每年复查。

早诊早治:与癌症赛跑

一旦通过筛查发现了问题,千万不要慌张,也不要讳疾忌医。现代医学已经有了长足的进步,许多早期的结直肠癌是可以治愈的。关键是要尽早诊断,尽早治疗。

以下是一些早诊早治的原则:

  1. 所有腺瘤和息肉,尤其是癌前病变,都应该及时进行规范化治疗。
  2. 癌前病变主要包括:
    • 直径≥10mm的腺瘤

    • 绒毛状腺瘤或混合性腺瘤(绒毛结构≥25%)

    • 伴有高级别上皮内瘤变的病变

  3. 诊断的金标准是组织病理学检查,所以医生会尽可能获取组织样本进行检查。

  4. 对于病变的临床分期,医生会使用各种先进的影像学检查方法,如增强CT、超声检查、染色放大内镜、超声内镜、MRI,甚至是PET-CT等。
  5. 临床和病理分期遵循国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期系统(第8版)。

治疗方法:

  1. 对于早期的、较小的病变:
  • 5mm以下的微小病变:可以使用冷圈套器切除或活检钳钳除。

  • 6-9mm的小型病变:推荐使用圈套器切除,尤其是冷圈套器,也可以考虑内镜下黏膜切除术。

  • 10mm以上的隆起型病变:根据病变的特征选择合适的切除方法。

  • 对于平坦型病变,如果可以一次性完全切除,推荐使用内镜下黏膜切除术。

2.对于较大或复杂的病变:

  • 直径超过20mm的病变

  • 内镜下黏膜切除术难以一次性完全切除的病变

  • 怀疑有癌变可能的病变

  • 内镜下黏膜切除术后残留或复发的病变

这些情况下,医生可能会推荐使用内镜下黏膜下剥离术。

3.对于内镜无法切除的肿瘤:

  • 如果可以手术,会优先考虑手术治疗。

  • 术后可能会根据病理分期选择放疗、化疗、免疫治疗或靶向治疗等综合治疗方法。

  • 对于不能手术的患者,会采用综合治疗方案。

陈爷爷的抉择:勇敢面对,方得新生

78岁的陈爷爷在体检时被发现直肠有一个约3cm大小的肿瘤。起初,陈爷爷很害怕,不愿意接受进一步检查和治疗。他的孙女小琳是一名护士,她耐心地向爷爷解释了早期治疗的重要性,并陪伴爷爷完成了各项检查。

最终,医生诊断陈爷爷的肿瘤为早期直肠癌,建议进行手术治疗。在家人的鼓励下,陈爷爷同意了手术。手术非常成功,术后病理显示肿瘤未扩散。经过短期恢复,陈爷爷很快就能正常生活了。

现在,每当邻居问起,陈爷爷都会说:"别怕检查,更别怕治疗。听医生的话,早发现早治疗,我这不是又多活了好几年吗?"

持续关注:让健康成为习惯

筛查和治疗并不是终点,持续的随访和管理同样重要。以下是一些建议:

  1. 每年至少进行一次随访,及时了解诊断结果和健康状况。

  2. 对于筛查结果正常的人:

    • 针对个人的高危因素进行健康教育

    • 提醒按时进行下一次定期筛查

  3. 对于发现有癌前病变或确诊结直肠癌的患者:

    • 遵医嘱进行规范化治疗

    • 严格按照医生建议的时间进行复查和随访

  4. 保持良好的生活习惯:

    • 均衡饮食,多摄入膳食纤维

    • 适度运动,保持健康体重

    • 戒烟限酒

    • 保持乐观积极的心态

珍惜生命,从筛查开始

通过这篇文章,我们了解了结直肠癌的危害,知道了如何判断自己是否属于高危人群,学会了筛查的方法和频率,也认识到了早期诊断和治疗的重要性。

记住,结直肠癌虽然可怕,但并非不可战胜。通过科学的筛查和及时的治疗,我们完全有能力与之抗衡。不要让恐惧或羞耻心阻碍了你获得健康的机会。定期筛查,不仅是对自己负责,也是对家人的爱。

让我们共同行动起来,将结直肠癌筛查变成一种习惯,让健康成为我们最宝贵的财富。期待在下一次体检时,能看到更多人主动要求进行结直肠癌筛查。因为,生命可贵,健康无价!

最后,送给大家一句话:预防胜于治疗,早筛查早安心。祝愿所有人都能远离癌症,享受健康幸福的人生!

#结肠癌筛查
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视频简介

 

作者:友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

 

消化道早癌的筛查,包括一些抽血的化验,包括像一些粪便的检测等。最准确的一个检测是胃肠镜检查,实际上对于食管、胃、大肠这种高危的消化道早癌部位,都能够达到一个全方位的早期的病变发现。

 

#乳腺良性肿瘤
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