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乐昌市第二人民医院结肠癌筛查专家

简介:

乐昌市第二人民医院前身为坪石镇中心卫生院,创立于1954年,于1987年转制为乐昌市第二人民医院。医院坐落于岭南第一镇--乐昌市坪石镇内,院址在广东八大自然风景名胜区之一的金鸡岭南麓,是一所乐昌市北部地区规模最大、设备先进、技术力量最雄厚的国家综合性二级医院,担负着乐昌北面11个乡镇近30万人(占乐昌市半数人口)的医疗、急救、预防、保健、康复、计划生育技术指导任务,同时也是境内京珠高速公路粤北路段、广乐高速公路、107国道等六大国省主干道上交通意外及境内矿区灾难等突发性事故的医疗抢救中心。医院一直以救死扶伤为己任,坚持“以病人为中心,治病救人,全心全意为人民服务”的宗旨,秉承“病人至上,殚精竭虑”的服务理念,谨记“厚德、精医、开拓、进取”的院训,传承“团结、勤奋、善良、纯朴、奉献”的院风,发扬“崇尚医术、求实创新、弘扬医德、艰苦创业”的医院精神,以高尚的医德和高超的医术赢得了广大人民群众的赞誉。医院是全国“爱婴医院”、韶关市医疗保险研究会会员单位、韶关医学院教学基地医院、乐昌市城镇职工医疗保险定点单位、乐昌市新农合医疗定点单位等;被评为2006年“抗洪救灾先进集体”、2008年“抗冰雪灾害先进单位”;多次被授予“乐昌市卫生工作先进单位”、“乐昌市卫生系统文明单位”、“乐昌市卫生系统先进党支部”、“固本强基先进基层组织”等光荣称号。医院现有在职职工316人,在职高中级职称技术人员69余人,年门诊量达12万余人次,年住院病人达1万余人次。建筑面积27559平方米,其中工作用房面积14811平方米。目前编制床位350张,实际开放床位250张,设有急诊科、门诊部、五官科、口腔科、传染科、疼痛科、血液净化室、中医康复科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、肛肠痔瘘及皮肤性病科等20多个专业科室,并于2017年5月26日在原来内科的基础上开设了内一科、内二科;拥有全身CT机、数字化X射线摄影系统(DR机)、四维彩超、体外震波碎石机、电子阴道镜、电脑红外线乳透仪、电子胃肠镜、进口呼吸机、全自动生化分析仪、电脑胎心监护仪、德国费森尤斯血液透析机、全麻机等先进的医疗设备90多台套,为成功救治急、危重病人创造了良好的工作条件。医院是广东南方医科大学珠江医院、韶关市第一人民医院的对口帮扶单位,是广东省人民医院、中山大学附属医院、中南大学湘雅医院、粤北人民医院、郴州市第一人民医院的友好医院,所以经常有市级以上医院的专家到我院指导业务,因此能为乐昌北面的人民群众提供部分专家级的医疗技术服务。外科现开展颅脑、甲亢、甲瘤、开胸、肝破裂修补术、脾切除、胆囊切除、胆管取石、泌尿系切开取石及前列腺电切术,各类骨关节手术,微创颅内血肿碎吸及脑室引流术,并于2016年10月开展了腹腔镜手术。眼科长期聘请中山大学附属医院和珠江医院教授定期在我院坐诊、手术。妇产科能处理各种危重、疑难病人,开展新式剖宫产、卵巢囊肿摘除、宫外孕、全宫切除术、无痛人流、无痛分娩及新生儿抚触游泳。内科、儿科、传染科发挥专科特长能处理各类危重、疑难病人,专业技术水平在本地区处于领先地位。中医康复科通过中西结合,突出中医特色,采用针灸、推拿、理疗、牵引、拔罐、小针刀、功能训练等一系列治疗锻炼,对颈椎病、肩周炎、椎间盘突出症、风湿类风湿性关节炎、骨质增生、面神经炎、中风后遗症等患者的治疗有显著的疗效。急诊科24小时开诊,医院“120、5522120”急救电话24小时值守,配备各类急救设备和救护车3台,能对突发性灾害事故提供及时、快速连续的医疗急救服务。为改善群众就医环境,提升我院基层医疗卫生服务能力,乐昌市第二人民医院新建医院于2017年9月27日正式开工。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。于今,二院人正以饱满的热情创优质服务,竞济世风流。借医疗体制改革的东风,在科学发展观理论指引下,二院人正深入贯彻党的十八大、十八届三中全会、四中全会、十九大会议精神,实施文化昌院、质量立院、人才强院、科教兴院和特色办院战略,不断完善自我,锐意进取,向着建设医德更高尚、医术更精湛、管理更科学、设备更先进的现代化医院目标迈进。。

廖茂成 副主任医师

擅长普外,泌尿外科常见疾病诊断治疗,能完成腹腔镜阑尾,胆囊,疝,结直肠肿瘤治疗,肾,输尿管结石,前列腺的微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长普外,泌尿外科常见疾病诊断治疗,能完成腹腔镜阑尾,胆囊,疝,结直肠肿瘤治疗,肾,输尿管结石,前列腺的微创手术治疗。
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杜晟 副主任医师

擅长小儿呼吸、消化方面疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 11
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擅长:擅长小儿呼吸、消化方面疾病的诊治。
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李利刚 主治医师

心血管疾病,如冠心病、高血压病、心律失常等。呼吸系统,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等,消化系统,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管疾病,如冠心病、高血压病、心律失常等。呼吸系统,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等,消化系统,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
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李军 主治医师

感冒,发热,支气管炎,哮喘等呼吸疾病,冠心病,心脑血管疾病,胃炎,消化溃疡等

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:感冒,发热,支气管炎,哮喘等呼吸疾病,冠心病,心脑血管疾病,胃炎,消化溃疡等
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吴曼娇 主治医师

全科,眼耳鼻咽喉科常见病,多发病诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:全科,眼耳鼻咽喉科常见病,多发病诊断及治疗。
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李利英 主治医师

擅长处理多种常见疾病和多系统疾病的诊断与管理。

好评 -
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擅长:擅长处理多种常见疾病和多系统疾病的诊断与管理。
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郭永正 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者因左侧骨盆疼痛,担心结肠癌骨转移,已做骨扫描及其他检查,等待结果期间咨询医生相关情况。患者女性57岁
3
2024-11-05 17:14:24
大便隐血弱阳性,伴有腹痛,担心肠癌。患者男性27岁
15
2024-11-05 17:14:24
肠镜检查发现大肠息肉,需住院治疗。患者女性41岁
24
2024-11-05 17:14:24
大便隐血阳性,担心是否患肠癌等消化道疾病。
55
2024-11-05 17:14:24
患者女性30岁
10
2024-11-05 17:14:24
腹泻,大便形状异常,疑肠癌或肠道炎。
40
2024-11-05 17:14:24
患者大便隐血检测异常,伴有拉肚子和肚子不舒服等症状,怀疑可能与慢性肠炎或肠癌有关。
9
2024-11-05 17:14:24
患者的母亲是一位结肠癌术后并伴有帕金森症状的老年人,需要购买新冠口服药进行治疗。
30
2024-11-05 17:14:24
大便发黑且伴有脓样,担心肠癌,需做胃肠镜检查。患者女性82岁
20
2024-11-05 17:14:24
肠镜检查发现早癌趋势,胃部有中度肠上皮化生,经常放屁,需检测幽门螺杆菌。患者女性53岁
39
2024-11-05 17:14:24

科普文章

你是否知道,在我们身边,有一个"隐形杀手"正在悄悄威胁着我们的健康?它就是结直肠癌。

小王的故事:防患于未然的重要性

33岁的小王是一家科技公司的工程师,平时工作忙碌,作息不规律,饮食也以快餐为主。最近,他突然发现自己排便习惯有了变化,时常便秘,有时还会看到大便中带血。起初,小王以为只是痔疮,没太在意。直到有一天,他在朋友圈看到了一篇关于结直肠癌的科普文章,才意识到这可能是癌症的早期信号。

小王立即预约了肠镜检查。检查结果显示,他的直肠里长了一个约2厘米大小的息肉,经活检证实为腺瘤性息肉,属于癌前病变。医生告诉小王,幸好发现得早,通过内镜下切除就可以解决问题,避免了日后发展成癌症的风险。

小王的经历让我们意识到,对于结直肠癌,防患于未然、早期筛查的重要性。那么,让我们一起来了解一下2024年最新版的结直肠癌筛查与早诊早治方案吧!

结直肠癌:不容忽视的健康威胁

根据最新统计数据,2022年我国新发结直肠癌病例高达51.71万例,约占所有恶性肿瘤发病的10.7%。更令人担忧的是,当年因结直肠癌死亡的病例达到24万例,占恶性肿瘤死亡总数的9.3%。

全国范围内,结直肠癌的发病率和死亡率分别为36.63/10万和17.00/10万,而且还在持续上升。虽然近年来患者的5年生存率有所提高,但整体水平仍然不容乐观。

好消息是,如果能够早期发现、及时治疗,结直肠癌患者的5年生存率将会显著提升。这就是为什么我们要高度重视结直肠癌的筛查和早期诊治。

结直肠癌的"帮凶们":你中招了吗?

在谈到结直肠癌的风险因素时,我们不得不提到一些日常生活中常见的"坏习惯":

  1. 爱吃红肉和加工肉类:每天大口吃牛排、狂吃火腿肠可不是个好主意。研究表明,过量摄入红肉和加工肉制品会增加患结直肠癌的风险。
  2. 酗酒:小酌怡情,贪杯伤身。长期过量饮酒不仅会伤肝,还会增加结直肠癌的风险。

  3. 吸烟:这个坏习惯的危害清单上,现在要再加上一条——增加结直肠癌风险。

  4. 肥胖:让我们面对现实吧,过重的体重不仅影响形象,还会威胁健康。肥胖是结直肠癌的重要风险因素之一。

  5. 糖尿病:如果你患有糖尿病,那么要格外警惕,因为糖尿病患者患结直肠癌的风险更高。

  6. 炎症性肠病:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,都会增加患结直肠癌的风险。
  7. 家族史:如果你的直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有人患过结直肠癌,你的风险也会相应增加。

但别灰心!生活中还有一些好习惯可以帮助我们预防结直肠癌:

  1. 多吃膳食纤维:水果、蔬菜、全谷物都是很好的选择。

  2. 适量摄入乳制品:研究发现,适量摄入乳制品有助于降低结直肠癌风险。

  3. 坚持锻炼:定期进行适度的体育运动不仅能让你保持身材,还能降低患癌风险。

你是高危人群吗?快来自测!

现在,让我们来做一个简单的自测,看看你是否属于结直肠癌的高危人群。

对于散发性结直肠癌(即非遗传性的结直肠癌),我们主要考虑以下几个因素:

  1. 年龄:
    • 49岁及以下:0分

    • 50-59岁:1分

    • 60岁及以上:2分

  2. 性别:

    • 女性:0分

    • 男性:1分

  3. 吸烟史:

    • 无:0分

    • 有:1分

  4. BMI(体重指数):

    • <23kg/m²:0分

    • ≥23kg/m²:1分

  5. 直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患结直肠癌史:

    • 无:0分

    • 有:1分

    • 特殊情况:如果有1个直系亲属在60岁前被诊断为结直肠癌,或者2个及以上直系亲属患过结直肠癌,得4分

将以上各项得分相加,如果总分≥4分,那么恭喜你"中奖"了,你属于结直肠癌的高危人群,需要特别注意。

此外,还有一类特殊的高危人群,那就是遗传性结直肠癌高风险人群,主要包括:

  • 林奇综合征患者
  • 家族性腺瘤性息肉病患者

如果你属于这两类人群,那么你的结直肠癌风险会更高,需要更加谨慎。

李阿姨的故事:家族史不可忽视

62岁的李阿姨一直觉得自己很健康,从不吸烟,也很少喝酒,每天坚持锻炼。但是在一次常规体检中,医生询问她的家族病史时,她才想起自己的父亲和大哥都曾患过结直肠癌。

医生立即建议李阿姨进行结直肠癌筛查。经过全面检查,发现李阿姨的结肠中有多个息肉,其中一个已经出现了癌变的早期征兆。所幸发现及时,通过手术治疗,李阿姨成功避免了癌症的发展。

这个案例告诉我们,即使生活习惯良好,如果有家族史,也不能掉以轻心。定期筛查对于及早发现和治疗结直肠癌至关重要。

筛查:安全感从这里开始

既然知道了自己是否属于高危人群,接下来就是筛查环节了。别担心,这并不可怕,反而能给你带来安全感。

筛查对象:

  1. 散发性结直肠癌高危人群:
    • 年龄范围:40-74岁
    • 特殊情况:如果你有一个直系亲属在60岁前被诊断出结直肠癌,或者有两个及以上直系亲属患过结直肠癌,那么你应该在比最早被诊断的亲属年龄提前10岁时就开始筛查,不设下限。
  2. 遗传性高危人群:
    • 林奇综合征:
      • MLH1/MSH2基因突变:20-25岁开始筛查,或比家族中最年轻患者发病年龄提前2-5年
      • MSH6/PMS2基因突变:30-35岁开始筛查,或比家族中最年轻患者发病年龄提前2-5年
    • 家族性腺瘤息肉病:从10岁开始,每年进行一次筛查,终身坚持

筛查方法:

首选方法是结肠镜检查。没错,就是那个让很多人听到就"腿软"的检查。但是,相信我,它真的没有那么可怕,而且它是目前最有效的筛查方法。

如果你实在不敢做结肠镜,或者有其他原因不适合,还有一些替代方法:

  • 大便潜血检测(免疫法或化学法)
  • 乙状结肠镜检查
  • 结肠CT成像
  • 多靶点粪便DNA检测

筛查频率:

  • 常规筛查:每5-10年做一次结肠镜,如果检查结果正常,可以10年复查一次。同时,每年做一次大便潜血检查。

  • 如果发现了一些特殊情况,比如较大的腺瘤(直径≥1cm)、绒毛状腺瘤或混合性腺瘤、高级别上皮内瘤变等,那么在治疗后的1年内就要再次复查结肠镜。如果复查结果正常,后续可以延长到3年复查一次。

  • 对于其他类型的腺瘤,治疗后3年内复查结肠镜,如果正常,可以延长到5年复查一次。

  • 如果发现了其他良性肠道病变,因为癌变风险不高,可以按照普通人群的标准,10年复查一次结肠镜。

  • 对于炎症性肠病患者(如溃疡性结肠炎、克罗恩病),建议每2年复查一次结肠镜。如果发现高级别上皮内瘤变,在治疗后要每年复查。

早诊早治:与癌症赛跑

一旦通过筛查发现了问题,千万不要慌张,也不要讳疾忌医。现代医学已经有了长足的进步,许多早期的结直肠癌是可以治愈的。关键是要尽早诊断,尽早治疗。

以下是一些早诊早治的原则:

  1. 所有腺瘤和息肉,尤其是癌前病变,都应该及时进行规范化治疗。
  2. 癌前病变主要包括:
    • 直径≥10mm的腺瘤

    • 绒毛状腺瘤或混合性腺瘤(绒毛结构≥25%)

    • 伴有高级别上皮内瘤变的病变

  3. 诊断的金标准是组织病理学检查,所以医生会尽可能获取组织样本进行检查。

  4. 对于病变的临床分期,医生会使用各种先进的影像学检查方法,如增强CT、超声检查、染色放大内镜、超声内镜、MRI,甚至是PET-CT等。
  5. 临床和病理分期遵循国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期系统(第8版)。

治疗方法:

  1. 对于早期的、较小的病变:
  • 5mm以下的微小病变:可以使用冷圈套器切除或活检钳钳除。

  • 6-9mm的小型病变:推荐使用圈套器切除,尤其是冷圈套器,也可以考虑内镜下黏膜切除术。

  • 10mm以上的隆起型病变:根据病变的特征选择合适的切除方法。

  • 对于平坦型病变,如果可以一次性完全切除,推荐使用内镜下黏膜切除术。

2.对于较大或复杂的病变:

  • 直径超过20mm的病变

  • 内镜下黏膜切除术难以一次性完全切除的病变

  • 怀疑有癌变可能的病变

  • 内镜下黏膜切除术后残留或复发的病变

这些情况下,医生可能会推荐使用内镜下黏膜下剥离术。

3.对于内镜无法切除的肿瘤:

  • 如果可以手术,会优先考虑手术治疗。

  • 术后可能会根据病理分期选择放疗、化疗、免疫治疗或靶向治疗等综合治疗方法。

  • 对于不能手术的患者,会采用综合治疗方案。

陈爷爷的抉择:勇敢面对,方得新生

78岁的陈爷爷在体检时被发现直肠有一个约3cm大小的肿瘤。起初,陈爷爷很害怕,不愿意接受进一步检查和治疗。他的孙女小琳是一名护士,她耐心地向爷爷解释了早期治疗的重要性,并陪伴爷爷完成了各项检查。

最终,医生诊断陈爷爷的肿瘤为早期直肠癌,建议进行手术治疗。在家人的鼓励下,陈爷爷同意了手术。手术非常成功,术后病理显示肿瘤未扩散。经过短期恢复,陈爷爷很快就能正常生活了。

现在,每当邻居问起,陈爷爷都会说:"别怕检查,更别怕治疗。听医生的话,早发现早治疗,我这不是又多活了好几年吗?"

持续关注:让健康成为习惯

筛查和治疗并不是终点,持续的随访和管理同样重要。以下是一些建议:

  1. 每年至少进行一次随访,及时了解诊断结果和健康状况。

  2. 对于筛查结果正常的人:

    • 针对个人的高危因素进行健康教育

    • 提醒按时进行下一次定期筛查

  3. 对于发现有癌前病变或确诊结直肠癌的患者:

    • 遵医嘱进行规范化治疗

    • 严格按照医生建议的时间进行复查和随访

  4. 保持良好的生活习惯:

    • 均衡饮食,多摄入膳食纤维

    • 适度运动,保持健康体重

    • 戒烟限酒

    • 保持乐观积极的心态

珍惜生命,从筛查开始

通过这篇文章,我们了解了结直肠癌的危害,知道了如何判断自己是否属于高危人群,学会了筛查的方法和频率,也认识到了早期诊断和治疗的重要性。

记住,结直肠癌虽然可怕,但并非不可战胜。通过科学的筛查和及时的治疗,我们完全有能力与之抗衡。不要让恐惧或羞耻心阻碍了你获得健康的机会。定期筛查,不仅是对自己负责,也是对家人的爱。

让我们共同行动起来,将结直肠癌筛查变成一种习惯,让健康成为我们最宝贵的财富。期待在下一次体检时,能看到更多人主动要求进行结直肠癌筛查。因为,生命可贵,健康无价!

最后,送给大家一句话:预防胜于治疗,早筛查早安心。祝愿所有人都能远离癌症,享受健康幸福的人生!

#结肠癌筛查
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视频简介

 

作者:友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

 

消化道早癌的筛查,包括一些抽血的化验,包括像一些粪便的检测等。最准确的一个检测是胃肠镜检查,实际上对于食管、胃、大肠这种高危的消化道早癌部位,都能够达到一个全方位的早期的病变发现。

 

#乳腺良性肿瘤
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