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安溪县铭选医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

安溪县医院始建于1938年,1996年7月,根据安溪区域卫生发展规划,安溪县医院与创建于1993年的安溪县铭选医院合并,合并后医院第一名称为安溪县医院,第二名称为安溪县(铭选)医院,她是一所集医疗、急救、、教学、预防、保健、康复为一体的综合性三级医院,担负着全县24个乡镇110多万干部群众及周边市县部分群众的医疗保健、院前急救、传染病防治、突发公共卫生事件救治等任务。医院编制床位850张,现有职工725人,其中在编人员612人;职称技术人员81人,中级职称技术人员246人。拥有64排128层螺旋CT机、医科达直线加速器、磁共振、数字胃肠影像系统、高压氧治疗舱、模拟定位机及胸腔镜、腹腔镜、电子胃镜、肠镜、电子鼻咽喉镜等70多种大中型医疗设备。2015年门诊病人40余次,住院病人近4次。近年来,医院在安溪县委、县政府和上级卫生部门的有力领导下,不断扩充优质医疗资源,建设新住院综合大楼开放床位850张,缓解群众“就医、住院难”问题;加大人才引进和培养力度,选派医生到省内外进修,构建起科学合理的人才梯队;医院管理加强,完善规章制度建设,注重基础医疗质量管理,整体实力稳步提升,现为全国院务公开示范单位、福建省住院医师规范化儿科培训基地、福建高等医学院校临床教学医院、福建省泉州医学高等专科学校非行政直属附属医院,2015年儿内科被泉州市卫计委列为市级临床重点专科。随着新住院综合大楼搬迁使用,医院将不断提升医疗技术水平,创新管理模式,抢抓机遇,克难奋进,做好医院内涵建设,提升患者就医感受。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

吕世荣 主治医师

痔病(内痔,外痔,混合痔),便秘,便血,肛裂,肛瘘、肛周脓肿、小儿肛裂,小儿便秘,肛周脓肿,孕妇嵌顿痔病,肛门瘙痒、骶尾部窦道、臀部脓肿、直肠黏膜脱垂、直肠炎、结肠炎(放射性,溃疡性,化疗性)、肛门周围肿物等肛肠疾病的个体化治疗。

好评 100%
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擅长:痔病(内痔,外痔,混合痔),便秘,便血,肛裂,肛瘘、肛周脓肿、小儿肛裂,小儿便秘,肛周脓肿,孕妇嵌顿痔病,肛门瘙痒、骶尾部窦道、臀部脓肿、直肠黏膜脱垂、直肠炎、结肠炎(放射性,溃疡性,化疗性)、肛门周围肿物等肛肠疾病的个体化治疗。
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徐再兴 主治医师

外伤,腹痛,健康咨询,肿物,骨折,脑外伤,淋巴结肿大,乳腺肿物,出血,甲状腺疾病,阑尾炎,胆囊结石等外科疾病的诊治。

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擅长:外伤,腹痛,健康咨询,肿物,骨折,脑外伤,淋巴结肿大,乳腺肿物,出血,甲状腺疾病,阑尾炎,胆囊结石等外科疾病的诊治。
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许晓文 住院医师

擅长:口腔种植,口腔修复,口腔内科,牙体牙髓病科,微创拔牙,前牙美学修复,龋齿治疗等口腔常规疾病的诊断与治疗。尤其对口腔种植,埋伏智齿(阻生牙)的诊疗。

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擅长:擅长:口腔种植,口腔修复,口腔内科,牙体牙髓病科,微创拔牙,前牙美学修复,龋齿治疗等口腔常规疾病的诊断与治疗。尤其对口腔种植,埋伏智齿(阻生牙)的诊疗。
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陈煌灵 住院医师

擅长呼吸科相关疾病的诊治,包括但不限于肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,肺结核,支气管扩张等。

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擅长:擅长呼吸科相关疾病的诊治,包括但不限于肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,肺结核,支气管扩张等。
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林连宗 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李阿真 住院医师

胃肠镜检查及治疗;腹痛腹胀,胃痛,胃胀,腹泻等个体治疗

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擅长:胃肠镜检查及治疗;腹痛腹胀,胃痛,胃胀,腹泻等个体治疗
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患友问诊

左肺多发实性结节,大的约0.5x0.4cm,想了解诊断和治疗方法,是否需要手术切除,是否有药物可以清除结节,日常生活中需要注意些什么?
15
2024-11-14 18:15:11
患者发现右肺下叶有11*10mm的结节,医生建议手术治疗,患者担心手术的必要性和后续的治疗方案。
3
2024-11-14 18:15:11
我最近拍了X光,显示右下肺野有小结影,很担心。请问这是什么情况?
50
2024-11-14 18:15:11
我有肺结节,咳嗽症状,前两年检查出气道高反应性,最近又开了一些药,想请教医生如何处理?
43
2024-11-14 18:15:11
患者在二甲医院发现32亳米肺部肿块,医生建议消炎治疗,患者担心肿块性质和大小,想了解更多信息。
39
2024-11-14 18:15:11
患者体检发现肺部异常,担心是肺癌,正在服用一些药物,需要进一步检查和治疗建议。
41
2024-11-14 18:15:11
患者咳嗽不止,伴有胸痛和呼吸困难,CT扫描显示肺部有肿块,担心是否为肺部肿瘤,需要医生的帮助。患者信息:无明显家族病史,非吸烟者。
2
2024-11-14 18:15:11
患者因肺部实性小结节就诊,既往有多年吸烟史,近期已戒烟。医生初步判断结节可能为良性,但建议进一步检查以确定性质。
24
2024-11-14 18:15:11
我父亲肺部长了一个肿瘤,并且有血栓,都市三人民医院的医生也没办法了,想知道该怎么办?
70
2024-11-14 18:15:11
患者因右肺癌咨询医生,关注病情发展和良性可能性。患者女性94岁
51
2024-11-14 18:15:11

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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