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河源市妇幼保健院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

河源市妇幼保健院成立于1956年4月,1992年12月升格为市妇幼保健院;1994年被卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会命名为河源市首家“爱婴医院”;2007年6月,成立广东省危重新生儿护理抢救中心河源分中心及广东省乳腺病防治中心河源分中心。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

陈川 主治医师

擅长鼻炎、鼻窦炎、鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声嘶、声带息肉、中耳炎等

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:擅长鼻炎、鼻窦炎、鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声嘶、声带息肉、中耳炎等
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廖翠芳 主任医师

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、肺炎、反复呼吸道感染、腹泻病、手足口病、过敏性疾病及儿童危重病的诊治。

好评 96%
接诊量 57
平均等待 2小时
擅长:擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、肺炎、反复呼吸道感染、腹泻病、手足口病、过敏性疾病及儿童危重病的诊治。
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邹前锋 副主任医师

广东省医学会儿童重症分会青年委员,河源市医学会儿科分会委员。从事儿科临床及教研工作18年。曾在广州市妇女儿童医院急诊科、重症医学科进修学习一年。对儿童常见病、危急重症等疾病治疗有丰富经验。主持市级科研项目2项,在国家级专业期刊发表多篇论文。

好评 -
接诊量 10
平均等待 -
擅长:广东省医学会儿童重症分会青年委员,河源市医学会儿科分会委员。从事儿科临床及教研工作18年。曾在广州市妇女儿童医院急诊科、重症医学科进修学习一年。对儿童常见病、危急重症等疾病治疗有丰富经验。主持市级科研项目2项,在国家级专业期刊发表多篇论文。
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黄新宇 副主任医师

儿童呼吸,消化道及内分泌专科疾病。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:儿童呼吸,消化道及内分泌专科疾病。
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曾翠蓉 副主任医师

妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治,优生与遗传咨询,婚前、孕前指导、孕期保健、出生缺陷防治、复发性流产诊治、遗传病的咨询与诊断、复杂性双胎的诊治、各种复杂性双胎的诊治、各种胎儿异常的评估与诊断、胎儿异常的评估与诊断、治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治,优生与遗传咨询,婚前、孕前指导、孕期保健、出生缺陷防治、复发性流产诊治、遗传病的咨询与诊断、复杂性双胎的诊治、各种复杂性双胎的诊治、各种胎儿异常的评估与诊断、胎儿异常的评估与诊断、治疗。
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朱俏欣 副主任医师

从事儿科临床工作近20年,对儿科常见病多发病🈶比较丰富的临床经验,对儿童过敏性鼻炎、荨麻疹、婴幼儿湿疹、特应性皮炎等过敏性疾病经验比较丰富。在河源市独立主持开展螨变应原特异性脱敏治疗多年,为当地过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎患儿带来福音,给医院带来良好的社会效益。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事儿科临床工作近20年,对儿科常见病多发病🈶比较丰富的临床经验,对儿童过敏性鼻炎、荨麻疹、婴幼儿湿疹、特应性皮炎等过敏性疾病经验比较丰富。在河源市独立主持开展螨变应原特异性脱敏治疗多年,为当地过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎患儿带来福音,给医院带来良好的社会效益。
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韦淑萍 副主任医师

儿内科常见疾病,如急性支气管炎、支气管肺炎、小儿腹泻、手足口病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿内科常见疾病,如急性支气管炎、支气管肺炎、小儿腹泻、手足口病等
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李燕华 副主任医师

儿童呼吸、消化系统疾病及急危重症

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:儿童呼吸、消化系统疾病及急危重症
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展晓玲 主任医师

早产儿、高危儿的管理和随访;自闭症、言语障碍、智力障碍、儿童脑瘫、多动症、抽动症等神经发育障碍性疾病诊疗;小儿斜颈、姿势异常的评估及治疗;小儿内科常见病多发病的诊疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:早产儿、高危儿的管理和随访;自闭症、言语障碍、智力障碍、儿童脑瘫、多动症、抽动症等神经发育障碍性疾病诊疗;小儿斜颈、姿势异常的评估及治疗;小儿内科常见病多发病的诊疗等。
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张峥嵘 副主任医师

小儿呼吸系统,消化系统,神经系统如癫痫等常见病及多发病的诊疗,熟练掌握视频脑电图规范操作和判读。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统,消化系统,神经系统如癫痫等常见病及多发病的诊疗,熟练掌握视频脑电图规范操作和判读。
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患友问诊

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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