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成安县人民医院自身免疫病专家

简介:

成安县人民医院建于1947年,是一座集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的综合性二级甲等医院、爱婴医院。先后荣获省市“先进基层党组织”、省市“绿色医院”、市“文明单位”、市AA级劳动关系和谐单位、市十佳”文明服务窗口等荣誉20余项。是县医保、新农合、及保险公司定点医院。多年来坚持把“人才兴院、科教强院”作为立院之本,以雄厚的技术实力,先进的医疗设备,使千千万万患者带疾而来,康复而归,一流的医疗技术。医院有卫技人员320名,其中有高级职称18名,中级职称120名,县专业技术拔尖人才8名。医院非常重视人才的培养和技术的发展,每年派送10余名技术骨干到省级以上医院进修学习,并安排100余人次医护人员到外地做短期培训或技术学习,医院已初步形成可持续发展的老、中、青人才梯队,涌现出一大批优秀人才。可开展食管癌、肺癌等多种癌根治术根治术、高血压脑内出血微创清除术、各种骨折内固定术、髋膝关节置换术、巨大子宫肌瘤切除术、心肌梗塞溶栓术、肿瘤化疗、白内障超声乳化术、人工晶体植入、青光眼减压术、多种重度中毒患者抢救等医疗技术。先进的医疗设备。科学技术是第一生产力,医疗设备的使用是科学技术进步的体现,为各种疾病的正确诊断提供了技术保障。近年来,医院解放思想,大胆创新,采取引资和自筹等形式,投资3000余万元,购置了具有省内先进水平的德国西门子六排螺旋CT机、西门子彩色B超仪、西门子数字胃肠造影X光机、日本西施美康全自动生化分析仪、5分类血球计数仪、白内障超声乳化仪、中心供氧系统、中央监护系统、CR数字减影设备、高压氧舱等一大批现代化医疗设备和设施,极大的提高了诊断和治疗水平。完善的服务设施。新医院的建设高起点、高站位,设计床位200张,设有内一、内二、外一、外二、妇、儿、眼、中医、急诊、口腔、耳鼻喉、皮肤等临床科室以及骨外科、胸外科、泌尿外科、心脑血管内科、肿瘤化疗、糠尿病等专科,同时设有放射、检验、CT、彩超、B超、脑电、心电、乳透、多普勒、胃镜、激光、碎石、理疗、高压氧治疗等辅助科室,另设有中心供氧系统、医用电梯、重症监护室、透明式儿科病房等硬件设施,为患者提供整洁、舒适、优雅的就医环境。严谨的行业作风。医护人员实行社会主义的人道主义,用良知行医,以诚信立业,向社会公布的优质服务“十项承诺”,项项落到实处。“把病人利益放在首位,竭诚为病员服务。”成为全体员工的共同心愿。时刻为病人着想,公开收费标准,严格收费制度,设立投诉箱、公布投诉电话,遵守“八不准”和服务承诺,发现违规者,严肃查处。以优质的服务、低廉的收费(农合统计连续多年人均费用明显低于全省平均水平)赢得病人,打造综合实力突出的品牌医院。2005年6月医院迁建工程圆满竣工并启用是该院发展史上一个重要的里程碑,2006年全院实现微机化管理,实现了从严格管理到科学管理的大跨越,一座面积达16000平方米的现代化新病房大楼即将动工兴建。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

高翔 副主任医师

擅长皮肤性病科常见病、多发病的诊治,对皮肤激光及医学美容保健具有丰富的临床经验。

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擅长:擅长皮肤性病科常见病、多发病的诊治,对皮肤激光及医学美容保健具有丰富的临床经验。
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秦晓峰 副主任医师

骨科类疾病

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擅长:骨科类疾病
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田振勇 主任医师

脑梗塞 偏头痛 失眠

好评 99%
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擅长:脑梗塞 偏头痛 失眠
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武书光 副主任医师

擅长小儿呼吸系统、消化道系统、营养及生长发育方面。

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擅长:擅长小儿呼吸系统、消化道系统、营养及生长发育方面。
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宋佳佳 副主任医师

擅长各种创伤、脊柱四肢骨折、骨关节损伤、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄症等骨科常见病、多发病的诊治及手术,尤其注重老年人骨折的微创治疗。

好评 100%
接诊量 30
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擅长:擅长各种创伤、脊柱四肢骨折、骨关节损伤、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄症等骨科常见病、多发病的诊治及手术,尤其注重老年人骨折的微创治疗。
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李兴华 主治医师

中西医结合内科

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擅长:中西医结合内科
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庞东朝 住院医师

针对肺癌,食管癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,结直肠癌等常见恶性肿瘤的诊断及综合治疗(放疗、化疗、热疗、靶向治疗、免疫治疗)有丰富的临床经验,以及对肿瘤晚期的姑息治疗有宝贵的经验,特别是恶性胸腹水利用化疗联合热疗有较好的效果。

好评 100%
接诊量 1448
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擅长:针对肺癌,食管癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,结直肠癌等常见恶性肿瘤的诊断及综合治疗(放疗、化疗、热疗、靶向治疗、免疫治疗)有丰富的临床经验,以及对肿瘤晚期的姑息治疗有宝贵的经验,特别是恶性胸腹水利用化疗联合热疗有较好的效果。
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张冲冲 住院医师

高血压,心脏病,糖尿病等各种慢性病的诊治。

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擅长:高血压,心脏病,糖尿病等各种慢性病的诊治。
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刘翠梅 主治医师

头疼,高血压,脑梗死,糖尿病

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擅长:头疼,高血压,脑梗死,糖尿病
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侯继超 住院医师

鼻炎,鼻息肉,中耳炎,声带息肉,声带小结,扁桃体肥大

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接诊量 5
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擅长:鼻炎,鼻息肉,中耳炎,声带息肉,声带小结,扁桃体肥大
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患友问诊

宝宝三个月大,肚子不舒服,想知道消毒器和奶瓶的选择对此有何影响?患者女性
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46岁女性,患有风湿性关节炎,想咨询硫酸羟氯喹片的用药情况。患者女性
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2024-09-19 13:12:15
68岁女性,皮肤瘙痒,医生建议用药预防和治疗排斥反应和GVHD。患者女性
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患者询问甲泼尼龙片和醋酸泼尼松片的区别,并表示自己有过敏性疾病和支气管哮喘,希望了解用药注意事项。患者女性
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我有结缔组织病和支气管哮喘,想了解地塞米松的用途、副作用和用药禁忌。患者女性
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我想了解如何正确使用月见草油、蔓越莓和葡萄籽来改善心血管健康、预防尿路感染和增强免疫力。患者女性
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2024-09-19 13:12:15

科普文章

免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
16

为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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