很多人会发现指甲上有小白点，这是怎么回事呢？ 

白甲通常是指指甲的颜色发白，考虑与营养不良、甲癣、银屑病等有关。

1.营养不良：长期偏食挑食、过度节食减肥等，导致体内维生素、微量元素缺乏，如维生素A、B族维生素、维生素C缺乏等，会对指甲的营养供应造成影响，导致指甲发白。建议多吃新鲜蔬菜水果，注意荤素搭配，必要时遵医嘱补充维生素A软胶囊、多维元素片、维生素C片等进行补充。

2.甲癣：甲癣是真菌，如白色念珠菌感染引起的疾病，真菌侵入指甲导致指甲的质地、颜色及形状发生改变，甲板呈弥漫性乳白色、甲面光泽、甲厚度正常。建议在医生指导下外用阿莫罗芬擦剂、环吡酮胺乳膏，必要时配合口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物治疗。

3.银屑病：银屑病侵及甲床或甲母质而引起甲面病变，主要表现为甲面增厚、散在的小凹陷、颜色灰白、黯淡。建议在医生指导下使用氟尿嘧啶溶液、尿素软膏、卡泊三醇软膏等，必要时配合口服甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、硫唑嘌呤片等药物治疗。

除此以外，雷诺现象、肝硬化等疾病也可能导致指甲颜色发白。怀疑是病理因素引起，建议尽早到医院皮肤科等科室就诊，配合医生进行相关检查，明确原因后针对病因给予治疗。

灰指甲都有哪几种分型?

• 甲下型甲癣: 常从甲板两侧或末端开始，引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。
• 真菌性白甲(浅表性白色甲癣): 为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。
• 白色念珠菌引起的甲癣: 多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。

灰指甲可以自己和治疗吗?

灰指甲患者多数是由于身体其他部位霉菌感染引起，最好到正规的医院做相关真菌学检查确定为甲真菌病，在医生指导下选择适合的治疗方案，避免诊断不明乱用药。

如何治疗：

• 手术拔甲: 适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。
• 口服药物: 适于多个指(趾)甲患病，用药量大，用药时间长，需监测药物不良反应，具体用药详见医生医嘱。
• 外用疗法: 主要局部涂药和封包削治等方法。

如何预防：

• 在公共浴室、游泳馆、足浴馆等公共场所时一定要穿消毒好的拖鞋，最好是自己带去的拖鞋，这种灰指甲的预防比较常见。
• 保持空气流通，避免闷热。雨季潮湿，可采用除湿器进行除湿。
• 好活动出汗者，应及时用毛巾擦拭汗渍或者洗浴。
• 身体体抗力低下者应多食用高蛋白食物，增加身体营养，经常锻炼以增加身体免疫力。
• 不打磨可能有感染的趾甲，这对灰指甲的预防是十分有益的，有感染的趾甲有红肿或颜色改变等症状。
• 对修剪趾甲的工具也要消毒，不要与有脚气或甲真菌病的人公用修剪工具。这也属于灰指甲的预防措施。

白甲， 白甲是最常见的甲色素改变，主要分为四型：

1. 点状白甲，为甲板上 1~3 毫米白点，孤立或群集，通常只见于指甲，可发生于正常人，也可由甲母痣的微小损伤所致。
2. 线状白甲可为遗传性，也可发生于少数甲，为近端甲周外伤波及甲母痣，多因不适当或过度修甲所致。所有甲出现不规则的白色横线是砷等中毒的特点，类似的横线也见于烟酸缺乏病。甲板或甲床的纵白线为毛囊角化病的典型表现。
3. 部分白甲发生于结核病、肾炎、霍奇金病、转移性癌、麻风或为特发性。
4. 全白甲罕见，可能是常染色体显性遗传，也可发生于伤寒、麻风、肝硬化。接触硝酸、亚硝酸盐和浓氯化钠溶液可造成甲白色变。真菌性白甲多侵犯趾甲。甲分离和甲下角化过度时，甲是白色的。

甲沟炎，为近端甲皱壁炎症，表现为甲沟潮红、肿胀、有脓性分泌物和缺乏甲护皮，一个或数个指甲受累。多由于修甲或职业性损伤，细菌、念珠菌属及铜绿假单胞菌所致。周围循环障碍和糖尿病可促进甲沟炎的发生。银屑病、肠源性肢端皮炎可伴有甲沟炎。肿瘤特别是恶性肿瘤，表现为慢性甲沟炎，有鉴别意义。甲化妆品的甲周损害多表现为甲沟炎。

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2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。