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上海金惠康复医院扁桃体白喉专家

简介:

上海中冶医院(第二冠名:上海金惠康复医院)是一所集医疗、预防、保健、康复、急救、教学于一体的二级综合性医院,核定床位702张,是武汉科技大学医学院、河南新乡医学院、江西赣州卫校、江苏淮阴卫校、河北华冶卫校和吉林四平卫校的教学医院;是上海市医保,少儿基金儿保、学保和宝山区合作医疗定点医院;是上海市卫生局批准的职业健康检查单位;是复旦大学附属儿科医院儿童康复基地,上海市康复培训基地,是宝山区残疾人康复中心。医院地处上海宝山月浦地区,与宝钢毗邻。总部座落在月浦镇春雷路456号,下设两个分院,地址分别为蕴川路3739号和富锦路900号。蕴川路分院以康复为特色,富锦路分院以手外科为特色。医院设有多个职能部室及内、外、妇、儿、骨、康复、急诊、麻醉、中医、口腔、五官、皮肤等临床科室和药剂、检验、放射、病理、功能等医技辅助科室。医院拥有16层全身螺旋CT、数字减影造影系统(DSA)、1000mA数字胃肠X光机、全身多功能数字化摄影系统(DR)、乳腺钼靶X光摄片机、彩超、心脏运动平板、心脏和血压HOTLER、骨密度测定仪、全自动生化仪、电子系列内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜)、宫腔镜、腹腔镜、关节镜、冰冻切片机、体外反博治疗仪等大型医疗设备。医院特色学科及特色治疗:康复科、骨科、血管外科、肛肠科、体检专科、手外科;小儿脑瘫康复;无痛胃镜、肠镜;无痛人流、分娩;断指再植(再造);烧伤等。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

京亮 主治医师

急性上呼吸道感染,病毒性感冒,急性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,刺激性咳嗽,过敏性咳嗽,变异性哮喘,变异性咳嗽,感冒后喉咙痒剧咳等呼吸内科常见病

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染,病毒性感冒,急性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,刺激性咳嗽,过敏性咳嗽,变异性哮喘,变异性咳嗽,感冒后喉咙痒剧咳等呼吸内科常见病
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贾冬梅 副主任医师

糖尿病急慢性并发症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、妊娠合并甲状腺疾病。痛风,骨质疏松症等

好评 100%
接诊量 2876
平均等待 -
擅长:糖尿病急慢性并发症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、妊娠合并甲状腺疾病。痛风,骨质疏松症等
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易龙 主治医师

勃起功能障碍,早泄,男性不育,前列腺疾病,尿路感染,睾丸附睾炎,泌尿系结石。

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 1小时
擅长:勃起功能障碍,早泄,男性不育,前列腺疾病,尿路感染,睾丸附睾炎,泌尿系结石。
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陈志君 主任医师

高血压,冠心病等心血管内科疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病等心血管内科疾病的诊疗。
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查媛 主治医师

妇科,产科常见病(子宫肌瘤,卵巢囊肿,HPV感染等)多发病,不孕不育,多囊卵巢综合症,流产,避孕失败等

好评 100%
接诊量 45
平均等待 15分钟
擅长:妇科,产科常见病(子宫肌瘤,卵巢囊肿,HPV感染等)多发病,不孕不育,多囊卵巢综合症,流产,避孕失败等
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艾红 副主任医师

擅长反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等常见病以及儿童生长发育、儿童保健方面,具有丰富的临床诊治经验,同时与时俱进,学习接受新技术新项目,在省级以上医学刊物上发表学术论文10余篇。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等常见病以及儿童生长发育、儿童保健方面,具有丰富的临床诊治经验,同时与时俱进,学习接受新技术新项目,在省级以上医学刊物上发表学术论文10余篇。
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李文君 副主任医师

手足外伤,断指(肢)再植,手指再造,创面覆盖,血管神经修复重建,功能重建。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:手足外伤,断指(肢)再植,手指再造,创面覆盖,血管神经修复重建,功能重建。
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龚为群 副主任医师

鼻内镜外科技术、耳内镜外科技术、中耳炎显微外科技术。尤其擅长诊断治疗眩晕综合征,慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:鼻内镜外科技术、耳内镜外科技术、中耳炎显微外科技术。尤其擅长诊断治疗眩晕综合征,慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎。
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尹雪梅 住院医师

善于中医内科的基础疾病诊治,善于中医肛肠科常见疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:善于中医内科的基础疾病诊治,善于中医肛肠科常见疾病的诊治
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曲正 主任医师

腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘、纳差、黄疸、营养不良、幽门螺杆菌诊疗、胃肠镜操作等。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 1小时
擅长:腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘、纳差、黄疸、营养不良、幽门螺杆菌诊疗、胃肠镜操作等。
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患友问诊

5岁儿童,扁桃体发炎,伴有白点,已使用复方鱼腥草、开喉剑、蓝芩口服液,效果不明显。
6
2024-11-05 02:47:55
患者因头晕发热、扁桃体白斑咨询医生,担心肺部感染。医生询问病情后给出观察建议和治疗建议。患者女性33岁
46
2024-11-05 02:47:55
扁桃体出现白点,疑似急性扁桃体炎,询问治疗及用药建议。患者女性42岁
18
2024-11-05 02:47:55
患者自述嗓子红肿,扁桃体上有白点,咨询可能患有的疾病及治疗方法。患者男性9岁
18
2024-11-05 02:47:55
喉咙发炎,咳嗽有白痰,扁桃体上有白点,想了解下治疗方法和生活建议。
27
2024-11-05 02:47:55
新冠喉咙发炎,服用多种药物后胃部不适。患者男性34岁
19
2024-11-05 02:47:55
喉咙发现白色点,疑似扁桃体结石,无不适感。患者男性28岁
34
2024-11-05 02:47:55
患者因扁桃体炎咨询医生,症状包括扁桃体有白点、体温正常等。询问用药和生活习惯调整建议。患者女性33岁
18
2024-11-05 02:47:55
幼儿腿部红肿发热,扁桃体有白点,已用药治疗。患者女性1岁8个月
66
2024-11-05 02:47:55
患者做喉镜发现扁桃体有白色分泌物,询问是否为结石,并提及有慢性咽炎。医生建议患者先观察,保持口腔清洁,如分泌物增大或引起不适再就医。
20
2024-11-05 02:47:55

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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#乳腺良性肿瘤
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