砀山县人民医院成立于1949年，是全县唯一一所集医疗、急救、康复、保健、科研、教学于一体的国家三级综合医院、爱婴医院。是职工、城乡居民、商业保险定点医疗单位，是安徽省高校毕业生市级就业见习基地，是砀山县防治卒中中心、胸痛中心、创伤中心、急危重症孕产妇及危重新生儿救治中心，2022年通过电子病历4级评审。近年来，医院先后荣获全国厂务公开民主管理先进单位、节约型公共机构示范单位、省诚信医院、省质量示范单位、健康促进医院、市先进党组织、市五一劳动奖状、市劳动竞赛先进集体、市助残模范单位，多次获得宿州市文明单位、文明窗口等荣誉称号。医院目前拥有三个院区，设置床位800张，实际开放床位1100张，占地面积260余亩，总建筑面积14余万平方米，新院区三期在建建筑面积157568平方米，包括内科综合楼、医养康疗中心、传染病诊疗中心。医院有临床科室36个，医技科室11个，设有120急救指挥中心、健康体检中心等，是县域检验中心、影像中心、心电诊断中心，消毒供应中心。医院有2个市级重点专科(心内科和泌尿外科)，神经内科、胸外科、骨科等科，在疑难危重病人的诊断、治疗和抢救方面享有盛谷。医院“侯德志劳模创新工作室”被授予“中国长三角地区劳模工匠创新工作室”，护理部曾被评为全国卫生系统护理专业“巾帼文明岗”。医院现有职工1323人，卫生技术人员1094人，其中研究生(含博士)20人，卫技人员高级职称172人，高级职称比例15.72%。拥有一支包含全国先进工作者、安徽省先进工作者、安徽好医生、宿州市先进工作者、江淮工匠等在内的优秀人才队伍。医院拥有一批先进的医疗设备，其中百万元以上设备43台套，如飞利浦64排据旋CT、1.5T核磁共振、飞利浦1250maDSA、DR、直线加速器、钬激光系统、关节镜系统等仪器设备。近几年，我院通过加快人才培养、医院深度合作等方式快速提升医疗技术，开展了微创椎体成型术、微创椎间孔镜手木、关节镜手术、颈动肠支架成形术(CAS)、经皮冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、经皮肾镜下超声碎石、甲状腺结节微波消融手术、远端桡动脉穿刺全脑血管造影术、全腹腔镜下结直肠癌根治术、颅脑动脉瘤介入栓塞治疗、“双镜联合手术，ERCP经内镜逆行胰胆管造影，EMR内镜下粘膜切除术”等技术，并开展了头颈部、四肢及冠状动脉CTA检查、支气管镜检杏等。近3年，发表SCI论文2篇，国家级论文4篇，省级论文14篇。医院始终将坚持高质量发展为第一要务，紧紧围绕从“以人民健康为中心”的发展目标，不忘“甘于奉献、大爱无疆”的初心，牢记“敬佑生命、救死扶伤”的使命，坚持党建引领，积极深化公立医院改革，建立健全现代化医院管理制度，坚持公立医院的公益性，勇于承担社会责任，不所满足人民群众健康服务新需求。新区：砀城镇砀郡路1078号。老区：砀城镇健康路174号。西区：砀城镇红山路833号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。