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宿州高新医院胆管结石专家

简介:

宿州高新医院是由上级主管卫生部门批准,集医疗、急救、预防保健、计划生育、心理咨询、健康管理、宣教培训为一体的公益、非营利性综合医院,此院位于宿州市汴北高新区繁华地带,交通便利,比邻汴河北畔,206国道东路边;导航位置为汇源大道568号,医院一期工程建筑面积5000多平方米,拥有职工百余人,科室设置齐全,诊疗设备先进,技术队伍强硬,引进国内好的管理模式,病房装饰及配置优良,环境舒适优美,创新微笑服务特色,打破医疗现代化、新型、公益、非营利性综合医院。医院设有内科、外科、妇科\产科、儿科、麻醉科、中医科、医学影像科、医学检验科,科室环境优美舒适,配置合理,基本能满足患者各种诊疗需要,充分保护患者隐私。先进的平板DR拍片机、全自动生化分析仪、四维彩超、全自动麻醉机、全自动呼吸机、电子阴道镜、电子胎心监测仪等检查治疗设备。本院法人代表、院长邰贵标为土生土长的宿州本地人,先后创建了宿州仁爱和宿州高新两个综合医院,本着讲诚信,踏实办院,勤恳做事,老实做人的宗旨经营管理。本院本着:“医护技术规范化,诊疗项目公开化,诊疗流程透明化,诊疗费用明细化”,让你安安心心就诊,明明白白消费。以全新的经营理念和服务方式为大众提供多方位、高品质服务,始终以"仁爱,真诚、高新"的服务理念,坚持以病人为中心,实行人性化管理,努力为广大患者提供品质的医疗服务。追求“高新”宿州梦、精诚“仁爱”济民生。每周六上午九点半,公益孕妈妈课堂准时开课,让科学育儿知识点亮孕妈咪的孕期之路,追求高新,至臻诚信。欢迎来院来电咨询地址:宿州市汇源大道568号汴河桥北200米路东,市内乘12路、16路、101路、33路、5路到宿州高新医院站下。孕妇分娩免费接送和健康咨询热线;;18005577120(微信同步)17719320300(微信同步)。本院法人代表、院长邰贵标全程监管诊疗服务质量,欢迎提建议和意见。监督热线:17719320100(微信同步)胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

范新龙 主治医师

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患友问诊

胆管结石,胆囊切除和Ercp手术后,需继续用药治疗。
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2024-11-24 22:55:31
胆管结石,轻微,4毫米,一个月前发现,未用药。
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2024-11-24 22:55:31
56岁女性胆管结石患者,询问护肝药物使用。医生建议遵医嘱使用甘草酸二铵胶囊,并关注用药后的病情变化。
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2024-11-24 22:55:31
80岁胆管结石患者,有黄痰,咳嗽,无发烧。
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2024-11-24 22:55:31
55岁女性,检查出胆管结石,询问消炎利胆片的使用情况。
10
2024-11-24 22:55:31
患者患有胆管结石,结石大小6X8mm,询问治疗所需时间及效果。
44
2024-11-24 22:55:31
胆管结石,疼痛,使用过五淋化石丸,现咨询用药。
51
2024-11-24 22:55:31
胆管结石术后第四天,询问用药建议。
33
2024-11-24 22:55:31
胆管结石术后,患者询问术后营养补充方法。
13
2024-11-24 22:55:31
患者咨询胆管结石能否服用胆酸钠片。
68
2024-11-24 22:55:31

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体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
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GGT高到两百多,要不要治疗?
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