北京大学第三医院秦皇岛医院前身为中国人民解放军总后勤部第六职工医院,于1970年在承德三线地区建成开诊。2003年由军队移交秦皇岛市政府。 北京大学第三医院秦皇岛医院经过50多年的发展,已经成为一所集医教研于一体具有一定规模的公立综合性二级甲等医院,是秦皇岛市各县区医疗保险定点医院。医院目前开设床位726张,现有在岗职工784人。医院设置了24个行政后勤职能科室、43个临床医技科室,其中包括国家重点专科1个,市重点发展学科3个。 医院目前拥有1.5T、3.0T核磁共振机各一台、东芝64排CT机两台、16排CT一台、GE数字减影血管造影系统(大C)、德国2微米激光治疗仪、岛津X线数字胃肠造影机、德国宫腹腔镜、德国椎间孔镜、胶囊胃镜、西门子心脏彩超、美国移动式C形臂X线机、瑞士哈美顿呼吸机、美国双导管碎石清石系统、美国宝石激光治疗仪、美国皮肤激光治疗仪、奥林巴斯胃镜、肠镜、美国床旁血滤、贝克曼全自动生化分析仪、希森美康血球分析仪和DR大型体检车及全程电脑监控电磁波体外碎石机、高压氧舱等先进医疗设备。 2019年以来医院新建重症医学科病房、妇产科病区、泌尿外科普外科病区、手术室、血液净化中心、消毒供应室、康复医学科。建立了儿科病房、标准化PCR实验室、影像诊断中心、急救中心、卒中中心、房颤中心、多发性创伤中心、多学科会诊中心、内窥镜诊疗中心、五官中心、介入中心,有功能完善的体检中心和皮肤医学诊疗中心。 为助力提高民众健康素养,优化资源配置,完善健康保障,建立健康管理中心,以互联网+医疗服务为支撑,创办以家庭医生,远程监护,居家护理,健康服务平台为一体的服务体系。并为加强与基层医疗机构的分级诊疗建设,与426家基层卫生机构签约双向转诊服务,与20家基层医疗机构建立帮扶协议,共建心电远程会诊中心。 院领导班子以“团结、奉献、敬业、创新”的院训为宗旨,以打造一所秦皇岛三级医院为目标,始终把提升解决问题能力作为第一要务来抓,积极创造条件,培育优势科室和拳头科室,打造医院技术品牌。目前康复医学科是国家级重点专科,是秦皇岛市康复医学委员会主委单位,秦皇岛市首家康复质控中心主委单位,连续多年承办秦皇岛市康复年会。急诊科、泌尿科、神经内科是市级重点发展学科。 成为全市全面深化改革工作良好单位、中华医院管理协会常务理事单位、河北省VTE防治联盟成员单位和成为国家PCCM规范化建设优秀单位。医院依托于康复医学的建设,2021年3月医院被省卫健委批准为全省唯一一所三级康复医院。 近年来,医院相继开展了心脏介入手术、冠脉造影、支架术、妇产科血管介入、消化科介入手术、肿瘤科介入手术、神经外科介入等,2021年开展介入手术1292例。泌尿外科微创技术、疼痛科微创技术、普外科微创技术、骨科微创技术、妇产科微创技术、动脉粥样硬化闭塞症介入治疗技术普遍开展,专业技术能力得到提升。医院积极推进专科专病建设,目前已成立糖尿病门诊、高血压门诊、眩晕门诊、耳石症门诊、麻醉门诊、精神心理康复门诊、痛风门诊、睡眠呼吸门诊、慢阻肺门诊、哮喘门诊、戒烟门诊,北京大学第三医院秦皇岛医院门急诊量逐年增长。 北京大学第三医院秦皇岛医院以强烈的社会责任感积极投身公立医院改革。不断提高管理水平,在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、精准扶贫、分级诊疗建设、援疆支边等方面发挥了公立医院的作用。同时,医院还承担着政府重大活动的医疗保障工作,承担着重大突发事件的医疗救援任务,出色地完成了各项医疗保障任务。 医院连续多年被评为秦皇岛市文明单位标兵,2020年被国家卫健委、全国老龄办评为“敬老文明号”,2021年被省医保局评为“河北省医疗保障工作先进集体”,2022年被市委、市政府授予“秦皇岛市爱国拥军模范单位”。 如今的北京大学第三医院秦皇岛医院,充满朝气与活力。全院干部职工以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,秉持以人民为中心的发展理念,加强科学管理,不断精进技术,创新服务模式,以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托,为建设“解决问题能力强,医疗费用低,服务质量优,内外环境优美”的三级医院而努力奋斗!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。