秦皇岛市第三医院始建于1953年，是一所集医疗、科研、教学、预防保健、急救为一体，具有专科特色的三级医院。多年来医院以科研带动临床，肝病学科是河北省级重点发展学科，中西医肝病科和结核科是秦皇岛市级重点学科，感染科是秦皇岛市重点发展学科。医院现有职工650人，包括各类专业技术人员581人，其中医技人员225人，护理人员291人，高级职称以上158人，中级职称232人，享受国务院特殊津贴专家1人，省管中青年专家1人，市管专家1人，“三三三人才”8人。医院先后荣获“全国五一巾帼标兵岗”“河北省先进基层党组织”“河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全省学雷锋活动模范岗”等殊荣。一、科室设置及设备配置医院设有感染一科、感染二科、中西医肝病科、肝病科、结核一科、结核二科、结核三科、结核四科、呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、内分泌科、普外科、骨科、胸外科、疼痛科、肿瘤科、儿科等多个临床科室，科室力量雄厚。医院拥有9个国家二级实验室，以及生化、生物、基因、细菌、病理实验室，配备了流式细胞仪、全自动药敏分析仪、全自动PCR分析系统、日立全自动生化分析仪等先进的检验设备；拥有西门子1.5T超导核磁共振仪、西门子64排128层螺旋CT机、飞利浦16排方舱CT、西门子双排螺旋CT、GEDR、全自动数字胃肠机，并加入到京津冀医学影像检查资料共享单位行列；拥有多台进口高端彩色超声诊断系统、C形臂；配备了电子气管镜、胃镜、结肠镜、胰十二指肠镜、胆道镜、超氧治疗仪、冷循环微波刀、血液透析机、床旁血滤机、椎间孔镜、进口呼吸机等仪器设备。门诊分传染病门诊和非传染病综合门诊，实行就诊、通行、挂号、划价、收费、治疗“七分开”严格的隔离消毒制度，避免了交叉感染，解除了患者的就诊疑虑。二、技术人才引进、培养在医院环境改变的同时，医院也在大力培养和引进人才。医院选择年轻、基础好、踏实肯干的技术骨干，分批分期到北京、天津等全国一流医院进修、学习。医院职工在国内外统计源期刊上共发表论文300余篇。SCI论文27余篇，国家级核心期刊100余篇，专著6部。主研完成科研成果140项，获奖近百项，其中，获得省科技进步二等奖3项，省科技进步三等奖4项。市级一等奖14项，市级二等奖32项，市级三等奖43项。与其他单位合作完成成果15项，其中省级奖2项，市级奖10项。医院疼痛科开展的各项微创治疗项目填补了我市在该领域的空白，处于省内领先地位。特别是经皮穿刺椎间孔镜椎间盘髓核摘除术达到国内领先水平，是我市疼痛行业的领军团队。肿瘤科在我市率先引进肿瘤靶向微创综合治疗技术。医院开展了全国领先的气管镜下支架植入术、建立了相应的生物培养室，用于治疗肿瘤、慢性乙肝、丙肝、艾滋病等疾病。与北京佑安医院、北大第一医院、北京胸科医院、地坛医院、北大医学部等多个医疗科研机构进行合作，是北京佑安医院、地坛医院、北京胸科医院的医联体成员单位。2017年，市第三医院牵头成立了传染病防治专科联盟，全市33家医院积极参与。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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