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稷山县人民医院掌骨头骨折专家

简介:

稷山县人民医院是山西省县级第一家“二级甲等医院”,山西省第一批文明医院,全国卫生系统先进集体,山西省医德医风先进单位。1994年代表山西省接受世界卫生组织,被授予“爱婴医院”称号,1997年开设运城市肿瘤医院。稷山县人民医院经过50多年的发展,现已成为一个区域性中心医院。全院占地面积55000平方米,建筑面积36500平方米,开设床位400张,设临床科室16个,医学专业组18个,重点专科2个,医技科室9个,职能科室8个,有主任医师5名,副主任医师16名,大学本科以上学历40名。2001年住院患者7200人次,门诊患者90485人次,业务收入2000余万元。该院现拥有美国螺旋CT,电子直线加速器,定位机,热疗机,深部X光机,ECT,彩超,德国脑超仪,腹腔镜,美国GETH-600高频遥控X线机,北京万东高频X线摄像机,日本B超,电子胃镜,全自动生化分析仪,血液透析机,阴道镜,膀胱电切镜等设备,价值达1800余万元。该院开展的主要技术项目有:全食道切除,肝叶切除,子宫广泛切除,大小脑半球肿瘤摘除,角膜自转移植,CT定位抽吸颅内血肿,有机磷中毒迟发性呼衰治疗,脑脊液细胞学检查,肝癌肺癌介入治疗,超声肝肾介入治疗,静脉导管电极心脏起博术等。达到三级甲等医院的技术项目有:人工膝关节置换术,人工股骨头置换术,门脉高压分流术,全胃切除,经尿道前列腺切除,肾癌根治术,肺活检,纤维支气管镜检查,骨髓异常增生综合诊治,急性大面积心肌梗死抢救,顽固心律失常,心源性休克,起博器安装,活动平板运动试验,超声心动图等。目前,稷山县人民医院正朝着研究型的有特色的现代化的国内一流县级医院的目标迈进。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

曹红香 主治医师

擅长儿科及新生儿常见病的诊治,比如感染性发热、呼吸道感染、消化道疾病、新生儿黄疸、新生儿脐炎,新生儿皮疹等常见病

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擅长:擅长儿科及新生儿常见病的诊治,比如感染性发热、呼吸道感染、消化道疾病、新生儿黄疸、新生儿脐炎,新生儿皮疹等常见病
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高冬存 主治医师

高血压,脑梗死,眩晕,帕金森等

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段瑞谦 主治医师

擅长呼吸消化系统疾病的诊治,例如急性上呼吸道感染,急性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺脓肿,肺炎,慢性阻塞性疾病,慢性肺源性心脏病,胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病诊断治疗。

好评 99%
接诊量 8.4万
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擅长:擅长呼吸消化系统疾病的诊治,例如急性上呼吸道感染,急性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺脓肿,肺炎,慢性阻塞性疾病,慢性肺源性心脏病,胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病诊断治疗。
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张园园 主治医师

从事内分泌工作十余年,擅长糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,代谢综合的诊断及治疗。

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擅长:从事内分泌工作十余年,擅长糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,代谢综合的诊断及治疗。
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王少晨 主治医师

消化内科对于急慢性胃炎、各种溃疡、消化道出血、胃肠功能紊乱、便秘等疾病诊治经验丰富。呼吸内科对于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、支气管哮喘等疾病经验丰富。电子胃肠镜检查、阅片经验相对丰富。

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擅长:消化内科对于急慢性胃炎、各种溃疡、消化道出血、胃肠功能紊乱、便秘等疾病诊治经验丰富。呼吸内科对于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、支气管哮喘等疾病经验丰富。电子胃肠镜检查、阅片经验相对丰富。
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秦璇 副主任医师

神经内科,脑血管病

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擅长:神经内科,脑血管病
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黄志慧 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张田田 主治医师

妇科肿瘤,妇科良性疾病及妇科内分泌等等。

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擅长:妇科肿瘤,妇科良性疾病及妇科内分泌等等。
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贺卫斌 住院医师

全身肿瘤穿刺活检,微波消融,粒子植入,冷冻消融,血管介入

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擅长:全身肿瘤穿刺活检,微波消融,粒子植入,冷冻消融,血管介入
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患友问诊

五六岁时摔倒导致手骨折,大学时做引体向上右手无力,去三甲医院复查并获取病历和诊断证明,想知道无力的原因和解决方法。患者信息:五六岁时摔倒导致手骨折,大学生。
43
2024-11-17 05:07:51
我的孩子手部受伤,可能是骨折,手部肿胀并且疼痛,想了解如何诊断和治疗,是否需要进行X光检查?
50
2024-11-17 05:07:51
患者右手第五掌骨处有异物感,摸起来像个钉子,持续一天,疑似钢板或钉子残留,求医生建议。
2
2024-11-17 05:07:51
我无名指手掌骨折了,骨折有错位,想知道是否需要手术治疗?
26
2024-11-17 05:07:51
患者用手锤到墙上导致手部骨折,已有两个星期,主要在撞击的地方肿,其他位置还好。患者担心石膏固定会影响工作。
46
2024-11-17 05:07:51
我的儿子十年前手腕受伤,最近才发现骨折,担心骨头已经坏死,是否还有救?
9
2024-11-17 05:07:51
患者食指和中指骨折,手术后功能受限,弯曲度只有7度,已取出内固定物,希望了解伤残等级评估及治疗建议。
68
2024-11-17 05:07:51
患者因外力导致右手掌骨基底部骨折和小拇指骨头偏离,医生评估为轻伤十级,并建议保守治疗打石膏固定。同时,患者询问头部淤血是否也能构成轻伤二级,医生表示头部淤血本身不够,但结合手部骨折可以构成轻伤十级。
10
2024-11-17 05:07:51
患者因打墙导致手部受伤,出现肿胀和疼痛,担心是否骨折,寻求医生建议。患者信息:无明显过敏史或慢性疾病。
61
2024-11-17 05:07:51
我刚摔倒,手部出现了疼痛和肿胀的症状,想知道如何判断是否骨折?
10
2024-11-17 05:07:51

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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