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运城第一医院掌骨头骨折专家

简介:

山西盈康一生总医院是山西省卫健委批准建设的,一家集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型三级甲等综合性医院。山西盈康一生总医院占地300亩,建筑面积25万㎡,设置床位1500张;医院有职工1437人,卫生专业技术人员1231人;卫技人员高级职称149人、中级职称394人,博士、硕士学历73人,本科750人。2005年,山西盈康一生总医院(原运城第一医院)成立。 2022年,更名为山西盈康一生总医院。 2024年4月26日,山西盈康一生总医院举行三级甲等医院揭牌仪式。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

孙惠英 主任医师

慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠易激综合征,炎症性肠病,食管胃早癌,消化道出血,各种肝病,肝硬化失代偿期,肝癌等常见病多发病诊治,掌握消化内科各种疑难病症诊治,熟练掌握消化内镜的各项诊疗技术,以及肝癌介入治疗,腹腔肿瘤动脉化疗等

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擅长:慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠易激综合征,炎症性肠病,食管胃早癌,消化道出血,各种肝病,肝硬化失代偿期,肝癌等常见病多发病诊治,掌握消化内科各种疑难病症诊治,熟练掌握消化内镜的各项诊疗技术,以及肝癌介入治疗,腹腔肿瘤动脉化疗等
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樊晓娟 副主任医师

眼科视光、屈光、眼底、白内障

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擅长:眼科视光、屈光、眼底、白内障
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卫毅楠 副主任医师

擅长(肝癌、肝转移瘤肺癌、胰腺癌 直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗;肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗:梗阻性黄痕、呼吸道、消化道的介入治疗)各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗。从事肿瘤微创介入诊断与治疗临床工作近15年,在恶性肿瘤的局部及综合治疗上积累了较为丰富的经验。在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗,肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗(射频、微波、纳米刀)。

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擅长:擅长(肝癌、肝转移瘤肺癌、胰腺癌 直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗;肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗:梗阻性黄痕、呼吸道、消化道的介入治疗)各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗。从事肿瘤微创介入诊断与治疗临床工作近15年,在恶性肿瘤的局部及综合治疗上积累了较为丰富的经验。在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗,肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗(射频、微波、纳米刀)。
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田守红 主任医师

1.临床上一般常见的头痛?头晕?胸痛?乏力?肢体麻木?等常见病、多发病、未分化疾病的诊疗;2.对高血压、糖尿病、心脑血管病、哮喘、消化性溃疡等相对平稳的慢性病、多因病、老年病等多病共患的健康指导和紧急救治;3.对慢性病的健康管理,针对性的制定个性化、定制化的健康体检有独到的见的。

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擅长:1.临床上一般常见的头痛?头晕?胸痛?乏力?肢体麻木?等常见病、多发病、未分化疾病的诊疗;2.对高血压、糖尿病、心脑血管病、哮喘、消化性溃疡等相对平稳的慢性病、多因病、老年病等多病共患的健康指导和紧急救治;3.对慢性病的健康管理,针对性的制定个性化、定制化的健康体检有独到的见的。
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王进 主任医师

泌尿系统肿瘤的微创手术,如肾肿瘤保留单位手术,肾癌根治术,膀胱癌根治原位新膀胱术,前列腺癌根治术,各种前列腺增生超微创治疗(前列腺热蒸汽消融术)、泌尿系结石的微创治疗、泌尿系肿瘤的腹腔镜及机器人手术、继发性高血压手术治疗。小儿泌尿及男科的诊治等

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擅长:泌尿系统肿瘤的微创手术,如肾肿瘤保留单位手术,肾癌根治术,膀胱癌根治原位新膀胱术,前列腺癌根治术,各种前列腺增生超微创治疗(前列腺热蒸汽消融术)、泌尿系结石的微创治疗、泌尿系肿瘤的腹腔镜及机器人手术、继发性高血压手术治疗。小儿泌尿及男科的诊治等
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尚九龙 副主任医师

冠心病,心绞痛,急性心肌梗死,心律失常,高血压病,高脂血症,急慢性心力衰竭等心内科常见疾病。

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擅长:冠心病,心绞痛,急性心肌梗死,心律失常,高血压病,高脂血症,急慢性心力衰竭等心内科常见疾病。
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刘军锋 主任医师

擅长关节疾病的诊断及治疗,特别对于人工膝关节置换、髋关节置换、单髁置换、膝关节镜、肩关节镜手术有丰富的临床经验及手术技巧。

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擅长:擅长关节疾病的诊断及治疗,特别对于人工膝关节置换、髋关节置换、单髁置换、膝关节镜、肩关节镜手术有丰富的临床经验及手术技巧。
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孙彦博 副主任医师

1.冠心病介入治疗及各种心脏急重症的诊治。 2.心血管内科常见病多发病的诊治。 3.高血压介入治疗。 4.肺动脉高压的诊治。

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擅长:1.冠心病介入治疗及各种心脏急重症的诊治。 2.心血管内科常见病多发病的诊治。 3.高血压介入治疗。 4.肺动脉高压的诊治。
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李婵 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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郝海文 主治医师

掌握各种类型心脏疾病的外科诊治,擅长先天性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等疾病的外科手术治疗,擅长微创心脏手术。

好评 88%
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擅长:掌握各种类型心脏疾病的外科诊治,擅长先天性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等疾病的外科手术治疗,擅长微创心脏手术。
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患友问诊

我手掌骨第四第五骨折两天,手指伸不直,肿胀明显,如何治疗?
4
2024-11-17 05:06:44
患者右手第一掌骨基底性骨折,想了解是否算轻伤,并询问治疗和生活建议。
6
2024-11-17 05:06:44
患者手背第四掌骨有螺旋骨折的症状,想了解治疗方法和注意事项。
66
2024-11-17 05:06:44
患者左手食指末节骨折,想知道是否算工伤,手术后如何用药和康复,日常生活中需要注意什么?
45
2024-11-17 05:06:44
手骨折恢复后,是否可以当兵?同时存在晕血晕针的情况,患者担心会影响军队体检。
27
2024-11-17 05:06:44
患者脚掌骨骨折,想了解骨折的治疗和可能的并发症,并询问如何评估伤残和获得补偿。
51
2024-11-17 05:06:44
患者翻车后,手骨头特别疼,弯曲困难,未见明显伤口或淤青,寻求医生建议。
37
2024-11-17 05:06:44
右手第四掌骨远端骨折术后一年,恢复不佳,偶有疼痛和僵硬感,求医生帮助。患者信息:中部战区武汉总医院骨科。
60
2024-11-17 05:06:44
我两只手都受了严重的伤,包括粉碎性骨折和栳骨远端骨折,已经做了手术。现在我想知道这种情况能评几级伤残?
64
2024-11-17 05:06:44
患者手掌骨折四五天,上传图片失败,询问治疗和康复方法。
66
2024-11-17 05:06:44

科普文章

#掌骨头骨折
3

治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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