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柏乡县人民医院再生障碍性贫血专家

简介:

柏乡县人民医院是一所现代化综合性二级甲等医院,提供全面医疗服务,包括医疗、教学、急救和预防。以下是医院的一些关键信息: **医院基本信息:** - 医院性质:现代化综合性二级甲等医院 - 定点医院:城镇职工基本医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗、邢台市医保市级统筹定点医院 - 其他功能:河北省职业健康检查机构、健康体检中心、柏乡县“120”急救中心 - 占地面积:15,000平方米 - 建筑面积:20,000平方米以上 - 床位数:300张 **科室设置:** 医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤放化疗科、手术室、理疗科、碎石科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、放射科、CT室、核磁室、心脑电室、彩超室、胃镜室、检验科、病理室等30多个科室。 **人力资源:** - 在职职工:256名 - 高级职称:13名 - 中级职称:47名 **设备:** 医院拥有100余台大型高精尖设备,包括全身螺旋CT扫描机、核磁共振、500mA数字遥控胃肠机、DR成像系统、医用直线加速器、电子胃镜、结肠镜、美国GE730四维彩超、全自动生化分析仪、脑电图机、多功能麻醉机、清华显微仪、红外线乳透诊断仪、碎石机、肺功能仪、输液泵、蓝光仪、C型臂、膀胱镜、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、耳鼻喉内窥镜、前列腺治疗仪、胆红素测试仪等。 **医疗特色:** - 心脑血管病、心肌病、高血压、冠心病、严重心律失常及顽固性心衰、脑血栓形成、脑出血等疾病治疗 - 糖尿病、急慢性肾炎、肾病综合症、支气管哮喘、各种肺炎、肺心病、肝硬化、各种血液、内分泌、风湿代谢类疾病治疗 - 微创外科、神经外科、肝胆、胃肠、腺体外科、骨科、各种肿瘤综合治疗 - 肿瘤放化疗科对恶性肿瘤的放射治疗和化学治疗 - 妇产科开展微创手术、产科、各种肿瘤综合治疗 - 儿科诊治常见病多发病,开展新生儿专业 **医院宗旨:** - 以病人为中心 - 修医德,强医能,铸医魂 - 提高医疗服务质量 - 亲情化服务、亲情化医疗 **疾病描述:** 再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征。其特征为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少。这种疾病的治疗需要专业的医疗团队和先进的设备,柏乡县人民医院在治疗此类疾病方面具备一定的经验和能力。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

郭德华 住院医师

内科常见病、多发病。

好评 99%
接诊量 455
平均等待 -
擅长:内科常见病、多发病。
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张明立 住院医师

心内科,中医男科,中医妇科,中医儿科,中医科

好评 99%
接诊量 1157
平均等待 -
擅长:心内科,中医男科,中医妇科,中医儿科,中医科
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2024-11-11 13:20:01

科普文章

棘手而头疼的再生障碍性贫血?

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
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小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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