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东乡县人民医院军团菌感染专家

简介:

东乡区人民医院创建于1949年5月,是东乡区集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的唯一的二级甲等综合性医院、国际爱婴医院、国院紧急救援中心网络医院、抚州市“群众满意”医院、全区医保定点直报医院及新型农村合作医疗医院、东乡区“120”急救中心,担负着东乡区45万人民的主要医疗救治任务。医院现有干职工562人,拥有高中级专业技术人员195人,开放病床496张,设有内、外、妇、儿等41个临床科室、医技、职能科室,2014年年门急诊人次32万,住院人次2.1万。医院拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、DR、彩色多普勒超声诊断仪(四维)、钬激光、日本奥林巴斯电子胃镜、鼻内窥镜、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、日本奥林巴斯腹腔镜、前列腺汽化仪、电子阴道镜、PCR、血液透析仪等一大批先进仪器设备。医院设有内、外、妇、儿等19个临床科室,能开展内、外、妇、儿等各科常见病、多发病及疑难病症的治疗,其中骨科、普外科、五官科、妇产科、泌尿外科、消化内科、心血管内科等科室为重点特色专科。内科设有ICU重症病房,能开展血液透析、急性心肌梗塞合并症的诊治、临时起博器的安装、血气分析、内镜检查、内镜下治疗、无痛胃肠镜、早期胃癌、原发性肝癌的诊治、T3T4、PCR检测、微创脑内血肿穿刺术;外科系统具有开展普外、骨科、脑外科、胸外、泌外、眼科、妇科等各种高难度手术技术、胆肠吻合术、能熟练开展腹腔镜手术、胃癌、乳腺癌等根治术、肝部分切除术。五官科能开展白内障囊外摘除加人工晶体植入术、改良泪囊鼻腔吻合术、泪小管断裂吻合术、鼻内镜术等。儿科自2014年6月开始实行门急诊、住院管理一体化,新装修后儿科病区开放病床70张。康复科投入了将近百万元进行装修改造及设备安装,打造全市先进的康复理疗中心。投资8.0亿的新院建设正在进行中,原定计划2016年完成医院整体搬迁,建成的新院占地142.7亩,预计开设床位800张。自2014年起,医院加强了与上级医院的合作建设,目前医院与全国第一批“三甲”综合综合医院上海市第十人民医院以及江西省南大一附院、二附院签订了全面协作医院,内容涵盖了专科建设、人才培养、远程会诊、转诊、专家查房、治疗等,使东乡区群众在医院就能享受到国内一流的专家诊疗。医院坚守着“厚德、精医、笃行、致新”的院训,近年来树医风、修医德、塑文化,悉心呵护病人健康,先后获省卫生系统“优胜单位”、“女职工建功立业标兵岗”、“职业道德先进集体”、“中澳白内障防盲合作先进单位”、市“十佳医疗卫生单位”、“市群众满意医院”、“市光明·微笑工程先进单位”、“江西省百姓放心优质示范医院”等多项荣誉。军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。,军团菌感染:军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植(即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部)进入肺部,则可引发军团病,全身,本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染(庞提阿克热除外),同时辅以对症支持处理(如保证气道通畅、止咳),多数患者可治愈。,革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。,注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。 保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。 避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒,体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。,。

何俊 副主任医师

类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等
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张齐华 主治医师

擅长呼吸系统各种常见病的诊治。

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擅长:擅长呼吸系统各种常见病的诊治。
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韩志成 副主任医师

慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭,哮喘,各种肺炎,高血压,冠心病等呼吸、循环系统疾病,熟练呼吸机、支气管镜检查!获得江西省抗疫先进个人称号!

好评 99%
接诊量 9183
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擅长:慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭,哮喘,各种肺炎,高血压,冠心病等呼吸、循环系统疾病,熟练呼吸机、支气管镜检查!获得江西省抗疫先进个人称号!
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李永明 主治医师

急性胃肠炎,呼吸感染,中毒,及急性脑梗死,心肌梗死的抢救的

好评 -
接诊量 -
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擅长:急性胃肠炎,呼吸感染,中毒,及急性脑梗死,心肌梗死的抢救的
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董寿彪 住院医师

心内科常见病,冠心病,心肌梗死,心律失常,房颤等心血管内科疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心内科常见病,冠心病,心肌梗死,心律失常,房颤等心血管内科疾病。
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周志武 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 4691
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擅长:待完善
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刘云茂 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

6岁儿童发烧,抽血检查发现军团菌抗体阳性,同时哥哥甲流阳性,询问治疗和注意事项。患者男性6岁
24
2024-11-19 15:19:00
患者父亲确诊为军团菌肺炎,出现反复发烧、血液问题。咨询军团菌对三系的影响、医院治疗及费用问题。患者男性53岁
32
2024-11-19 15:19:00
宝宝反复咳嗽大半年,夜间咳嗽明显,疑似军团菌和支原体感染。患者女性3岁
36
2024-11-19 15:19:00
孕妇患有军团菌病,医生建议使用某种抗生素治疗,但担心对胎儿健康的影响,询问用药安全性和注意事项。
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2024-11-19 15:19:00
孩子低烧、咳嗽有痰,咨询军团菌肺炎与肺炎支原体肺炎治疗方案。患者男性9岁
55
2024-11-19 15:19:00
咳嗽、发热,疑似军团菌感染,担心传染。患者男性32岁
58
2024-11-19 15:19:00
50岁男性患者,体重100kg左右,患有军团菌感染,胸部CT显示左侧白肺,NGS提示泛耐药鲍曼,曾尝试莫西沙星和阿奇霉素9天无好转,求用药建议。
60
2024-11-19 15:19:00
儿童和成人使用某药物,咨询用法及注意事项。
56
2024-11-19 15:19:00
患儿疑似流感并发军团菌感染,家长咨询药物选择及用药建议。患者男性8岁
8
2024-11-19 15:19:00
孩子吹空调后出现发烧、咳嗽和拉肚子等症状,担心是军团菌感染。患者女性5岁
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2024-11-19 15:19:00

科普文章

#军团菌感染#嗜肺军团菌肺炎
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军团菌是一种病原微生物,目前已发现的军团菌有 70 种,其中,约 80% ~ 90% 的军团 菌 病由嗜肺军团菌引起 的 。

军团菌病可以散发出现,也可以暴发发病,在临床上分为2 种 类型军团菌病 。

① 非肺炎型 军团菌病 :又称庞蒂亚克热,主要表现为急性发热,寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状 ,肺部影像学无肺炎样改变,约 81.25% 的军团菌病 表现为非肺炎型 , 病程呈自限性,预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断,主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型 军团菌病 :以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎 ,约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素:

一是患者的个体因素,包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性 疾病史(如糖尿病)、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制(如移植、化学治疗)等 。

二是 环境因素 , 包括 出 行旅 游 ,住院, 接触 冷却塔、 空调冷凝水,有过 漩涡水疗 ,近距离接触 喷泉等 。

军团菌肺炎有其一定的临床特征:患者多为急性起病,发热,可以有神经系统症状(如意识改变或脑病),消化系统症状(如腹痛、腹泻等),相对缓脉、肾功能损害,低钠低磷血症,一过性肝功能损害, β - 内酰胺类药物症状无效等特征,尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重,可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等,需要及时救治,在获得病原学诊断证据之前,抓住重要的临床特征,推断临床诊断,合理选择治疗药物,是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体,治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎,以大环内酯类药物(如:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等)及喹诺酮类药物(如:左氧氟沙星、莫西沙星等)治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中,也是比较常见的疾病,尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者,一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状,需要及时尽早就医,由专科医生进一步排查,切勿延误救治时机。

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品,无论是在家里还是公司、商场,只要空调一开,那就是四季如春了。但话说回来,这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益,在看不见的地方,还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”,它们就是军团菌。

 

 

军团菌--食肺鬼


1976年,美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病,军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的,甚至可能致命的肺炎,所以我们也叫它作“食肺鬼”,它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延,所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境,包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方,人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾,就有可能传染上军团菌病。


每年的6-10月为军团菌病的高发季节,其中50岁以上人群占75%–80%左右,男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得,20%跟旅行行为相关,8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别,免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯,一旦患病,如治疗不当或拖延,严重的可导致死亡,致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢?

 


一、肺炎型


肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天,前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛,突然发热,可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽,起初为干咳,半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰,痰中常含少量血丝,个别可咯血。呼吸困难较为多见,肺部可闻及细湿啰音,继而出现明显肺实变体征,约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降,肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害,甚至出现功能性衰竭致死。

 
二、非肺炎型


非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热,此型为该病菌感染的轻型疾病,潜伏期一般在5-66小时,半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状,体温一般不超过39.5度,伴有头痛、肌痛等症状,半数患者仅轻度干咳及胸痛,部分咽喉干痛,呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现,病程一般在3-5天可自愈。


如今已是数九寒冬,家家户户的空调使用率都不低,为避免军团菌的蔓延滋长,应注意定期进行消毒、检查,此外,像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过,这个冬日我们既要暖暖和和,也要健健康康的呀!

 

 

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