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万载中医医院,万载县中医医院百日咳专家

简介:

万载县中医院是一所集医疗、教学、科研为一体的县级现代化综合性中医医院,是江西中医学院、抚州中医药学校教学基地、江西医学院第二附属医院协作医院、全省首批甲等中医院、全国示范中医医院、全省中医工作先进集体、省级文明单位。医院现有职工201人,其中高级职称人员15人,中级职称人员51人,开设病床180张。设有急救中心、内科、外科、骨伤科、针灸科、儿科、妇产科、肛肠科、五官科、口腔科、皮肤科和泌尿外科等5个二级专科;风湿病、糖尿病、蛇伤、男性病、椎间盘疾病治疗专科等10个特色专科。医院继承和发挥中医特色优势,结合现代科学技术,运用中医、西医、中西医结合诊疗技术,以最合理的方法治疗各科疾病,抢救危重病人取得良好的疗效,深受患者信赖。医院医疗设备先进,拥有德国西门子螺旋CT、进口彩色超声波、C型臂X光机、经颅多普勒、热CT、三维正脊牵引床、心电工作站、生化分析仪、放免分析仪、血球分析仪、纤维胃镜、多功能呼吸机、心电监护仪等先进设备400多台(件),设备总值达800多万元。医院大力推进科技兴院,以人为本,重视专科人才培养,先后选送到全国著名医院进修学习的60余名医务人员已脱颖而出,成为医院的技术骨干,其中四名医务人员被列为宜春市新世纪优秀人才,近五年来,获得市厅级科技成果14项,县级科技成果16项。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

钟鹤英 主治医师

小儿内科性疾病,如发热,咳嗽,呕吐,腹泻等儿科疾病

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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