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呼和浩特市中蒙医院甲状腺功能亢进症专家

简介:

我院原名呼和浩特市中蒙医医院(原呼和浩特市中蒙医院),成立于1962年,是一所以蒙医、中医为主的综合性医疗机构。五十多年来,在党的民族政策的保护和扶持下,医院得到健康的发展。医院占地130亩,建筑面积8.5万平方米,开放床位700张。现有在职职工1000余人,其中卫技人员640人,博士学历专业人员10人,硕士学历专业人员90人,自治区名蒙医、名中医7人。享受国务院特殊津贴1人。拥有国家重点专科1个(蒙医五疗科),全国名老中医专家传承工作室2个(温启宗传承工作室、黄海波传承工作室)、自治区重点专科5个(脾胃科、针灸科、脑病科、心病科、蒙医针灸推拿科),市重点专科5个(蒙医肝胆科、蒙医肺病科、治未病中心、老年病科、肾病科)、院士工作站1个(石学敏院士工作站)。医院设有蒙、中、西医门诊科室67个,病区12个,医技科室6个。配置有1.5T核磁、64排螺旋CT、血管造影机等大型先进诊疗设备及蒙中医特色治疗设备。为使我市的民族医药得到更好的继承和弘扬,市委市政府高瞻远瞩,于2012年批准我院的新建项目,并将此项目列为全市重要民生工程和自治区成立70周年献礼工程予以重点支持。新医院建筑面积8.5万平方米,设置床位720张。经4年努力,新医院于2016年12月竣工交付使用,12月28日医院完成整体搬迁,同日更名为呼和浩特市蒙医中医医院。2017年初,经市政府批准,呼市医养中心建设项目又落户我院。此项目位于医院东北侧,建筑面积约15万平方米,拟设床位1000张,目前已启动项目立项、施工图纸设计、建设资金筹集等工作,预计2018年破土动工。届时,医院无论规模上,还是学科发展上,都将达到自治区领先水平。新医院开诊4个月来,各项工作渐入正规,病床使用率达到96%,医院以民族医疗特色和优质服务赢得了群众的信任和好评。我们有理由相信,随着医院学科建设的不断加强和业务工作的日益繁荣,随着医养结合项目的建设和启用,医院将会迎来新一轮的高速发展。奋进中的呼市蒙医中医医院将秉承蒙中医为主、蒙中西医相结合的办院方针,坚持一体两翼发展思路(一体指医疗为主体,两翼指蒙中医医养康复和蒙中医养生保健相配合),为国内外群众提供优质、便捷、价廉、满意的服务。无,甲亢的主要原因是甲状腺激素分泌过多所引起的,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

任举山 副主任医师

踝关节扭伤、踝关节不稳、足球踝、肌断裂、足踝部软组织损伤,拇外翻,拇内翻,锤状趾,交叉趾,平足、高弓足、马蹄内翻足,儿童发生踝关节损伤,踝关节不稳定,足踝部慢性疼痛骨关节炎、骨骺炎,足外翻、足内翻、仰趾足、平足症、足趾畸形(像足趾锤状趾、杵状指、足趾屈曲、爪形趾),足踝肿物(腱鞘囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管球瘤、骨肿瘤等)、足踝感染(嵌甲、甲沟炎、骨髓炎等)、足踝关节炎(骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、大骨节病等)以及跖膜炎、跟痛症、足部皮肤病、骨髓水肿、神经源性疾病,骨折、颈椎病、腰痛、腰间盘突出、体表肿物、癞痕修复、网球肘、肘管综合征、腰三横突综合征、膝内翻、膝外翻、膝关节退行性病变髌骨软化症、鹅足滑囊炎、侧副韧带损伤、交又韧带损伤、腓骨肌滑脱、腓总神经损伤、胫后肌功能不全、副舟骨、跖趾关节脱位、拇囊炎、莫顿神经瘤、血管球瘤、甲下淤血、跖痛症、踝管综合征、关节积液、创伤性关节炎、胭窝囊肿、膝关节置换、颈肩腰腿疼、鸡眼、跖疣、拇外翻(大脚骨)中西医结合微创及常规手术、断指(肢)再植,拇(手)指再造,四肢软组织缺损的皮瓣修复与重建,周围神经、肌腱、血管损伤的修复,手外伤、骨质增生、腰肌劳损,肩周炎、骨质疏松、滑膜炎、半月板损伤、脊柱炎、腱鞘炎、股骨头坏死、关节脱位、脊柱侧弯、骨髓炎、腕管综合征、肩袖损伤、跟腱炎、滑囊炎、脊柱裂、脊髓损伤、膝关节损伤、糖尿病足(MDT)及慢性创面的治疗,小儿四肢先天畸形矫正!

好评 99%
接诊量 3594
平均等待 15分钟
擅长:踝关节扭伤、踝关节不稳、足球踝、肌断裂、足踝部软组织损伤,拇外翻,拇内翻,锤状趾,交叉趾,平足、高弓足、马蹄内翻足,儿童发生踝关节损伤,踝关节不稳定,足踝部慢性疼痛骨关节炎、骨骺炎,足外翻、足内翻、仰趾足、平足症、足趾畸形(像足趾锤状趾、杵状指、足趾屈曲、爪形趾),足踝肿物(腱鞘囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管球瘤、骨肿瘤等)、足踝感染(嵌甲、甲沟炎、骨髓炎等)、足踝关节炎(骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、大骨节病等)以及跖膜炎、跟痛症、足部皮肤病、骨髓水肿、神经源性疾病,骨折、颈椎病、腰痛、腰间盘突出、体表肿物、癞痕修复、网球肘、肘管综合征、腰三横突综合征、膝内翻、膝外翻、膝关节退行性病变髌骨软化症、鹅足滑囊炎、侧副韧带损伤、交又韧带损伤、腓骨肌滑脱、腓总神经损伤、胫后肌功能不全、副舟骨、跖趾关节脱位、拇囊炎、莫顿神经瘤、血管球瘤、甲下淤血、跖痛症、踝管综合征、关节积液、创伤性关节炎、胭窝囊肿、膝关节置换、颈肩腰腿疼、鸡眼、跖疣、拇外翻(大脚骨)中西医结合微创及常规手术、断指(肢)再植,拇(手)指再造,四肢软组织缺损的皮瓣修复与重建,周围神经、肌腱、血管损伤的修复,手外伤、骨质增生、腰肌劳损,肩周炎、骨质疏松、滑膜炎、半月板损伤、脊柱炎、腱鞘炎、股骨头坏死、关节脱位、脊柱侧弯、骨髓炎、腕管综合征、肩袖损伤、跟腱炎、滑囊炎、脊柱裂、脊髓损伤、膝关节损伤、糖尿病足(MDT)及慢性创面的治疗,小儿四肢先天畸形矫正!
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李斌 主治医师

糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、心脏病(胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化)、高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊)、抑郁焦虑症、急慢性肠胃炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、短暂性脑缺血发作(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管疾病,急慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺)、肺气肿(肺胀、COPD、慢性阻塞性肺心病)、肺炎(大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎)等呼吸系统疾病,血管神经性头痛等顽固性头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)等。

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擅长:糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、心脏病(胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化)、高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊)、抑郁焦虑症、急慢性肠胃炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、短暂性脑缺血发作(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管疾病,急慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺)、肺气肿(肺胀、COPD、慢性阻塞性肺心病)、肺炎(大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎)等呼吸系统疾病,血管神经性头痛等顽固性头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)等。
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王翊 副主任医师

骨与关节创伤手法复位及手术整复;膝关节骨性关节炎的保守、微创手术及膝关节置换手术治疗;股骨头坏死的保守、微创手术、髋关节置换手术治疗;半月板损伤、韧带损伤、肩周炎、肩关节撞击症、肩袖损伤、髋关节撞击症、踝关节损伤、踝关节韧带损伤、距骨软骨损伤等保守治疗及微创手术治疗等。

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擅长:骨与关节创伤手法复位及手术整复;膝关节骨性关节炎的保守、微创手术及膝关节置换手术治疗;股骨头坏死的保守、微创手术、髋关节置换手术治疗;半月板损伤、韧带损伤、肩周炎、肩关节撞击症、肩袖损伤、髋关节撞击症、踝关节损伤、踝关节韧带损伤、距骨软骨损伤等保守治疗及微创手术治疗等。
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周双宝 副主任医师

蒙医非药物疗法(颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,带状疱疹,风湿类风湿,脑出血,脑梗死,亚健康人群调理,熟练运用蒙药

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擅长:蒙医非药物疗法(颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,带状疱疹,风湿类风湿,脑出血,脑梗死,亚健康人群调理,熟练运用蒙药
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杨丽珍 主任医师

从事临床20余年。擅长中风,运动损伤,骨科,疼痛康复。通过中西医结合治疗以下疾病:中风后遗症,肌肉骨骼神经损伤,各类急慢性疼痛,风湿免疫类疾病(类风湿,痛风,强直性脊柱炎),颈肩腰腿疼。

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接诊量 47
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擅长:从事临床20余年。擅长中风,运动损伤,骨科,疼痛康复。通过中西医结合治疗以下疾病:中风后遗症,肌肉骨骼神经损伤,各类急慢性疼痛,风湿免疫类疾病(类风湿,痛风,强直性脊柱炎),颈肩腰腿疼。
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安慧萍 副主任医师

擅长治疗常见咳嗽,感冒,慢性胃炎,高血压,2型糖尿病等

好评 100%
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擅长:擅长治疗常见咳嗽,感冒,慢性胃炎,高血压,2型糖尿病等
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高峰 主任医师

失眠,焦虑,恐惧,抽动症;痤疮,湿疹,静脉曲张;慢性胃炎等消化系统疾病;哮喘,气管炎,咽炎,鼻炎;腰腿疼,颈椎病;糖尿病,高血压;小儿厌食,消化不良;

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接诊量 6
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擅长:失眠,焦虑,恐惧,抽动症;痤疮,湿疹,静脉曲张;慢性胃炎等消化系统疾病;哮喘,气管炎,咽炎,鼻炎;腰腿疼,颈椎病;糖尿病,高血压;小儿厌食,消化不良;
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张红艳 副主任医师

蒙西医结合治疗呼吸系统常见病:支气管炎,肺炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,顽固性咳嗽,肺气肿,支气管扩张,慢阻肺,肺心病等。并能结合传统针灸,拔罐,放血等,治疗糖尿病及其并发症,失眠症。

好评 99%
接诊量 1341
平均等待 -
擅长:蒙西医结合治疗呼吸系统常见病:支气管炎,肺炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,顽固性咳嗽,肺气肿,支气管扩张,慢阻肺,肺心病等。并能结合传统针灸,拔罐,放血等,治疗糖尿病及其并发症,失眠症。
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张志强 主治医师

擅长使用中医药治疗感冒、咳嗽、心脑血管、颈椎腰腿痛、痛经、月经不调等疾病

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擅长:擅长使用中医药治疗感冒、咳嗽、心脑血管、颈椎腰腿痛、痛经、月经不调等疾病
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李杨 主治医师

骨科骨折,颈肩腰腿疼痛等常见病,外伤后康复治疗,骨科术后康复运动,专于腰椎间盘突出的预防,治疗及康复。

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擅长:骨科骨折,颈肩腰腿疼痛等常见病,外伤后康复治疗,骨科术后康复运动,专于腰椎间盘突出的预防,治疗及康复。
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患友问诊

我患有甲状腺功能亢进症,咨询药物治疗和生活建议。患者女性
65
2024-09-17 04:01:59
患有甲亢和高血压,血脂偏高,想咨询能否服用降血脂药物。患者女性
5
2024-09-17 04:01:59
58岁患者疑似患有甲亢,出现腰酸腰疼怕冷等症状,询问如何使用甲巯咪唑乳膏?患者女性
17
2024-09-17 04:01:59
我被诊断出甲状腺功能亢进症,医生开了丙硫氧嘧啶片,想了解它的用法和注意事项。患者女性
41
2024-09-17 04:01:59
33岁女性,长期服用优甲乐,五年来每天难入睡,一点动静就醒,寻求改善睡眠质量的方法。患者女性
22
2024-09-17 04:01:59
患者出现心跳加速、手抖和体重下降等症状,怀疑是甲状腺问题,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,询问治疗方法和药物使用。患者女性
11
2024-09-17 04:01:59
女性患者,45岁,咨询‘芬吗通’的用法和安全性问题,用于治疗甲状腺功能亢进。患者女性
58
2024-09-17 04:01:59
甲状腺功能亢进症,化验报告显示数值在正常范围内,有用药疑问。患者女性29岁
3
2024-09-17 04:01:59
甲状腺功能亢进症,想了解孕妇用药。患者女性
56
2024-09-17 04:01:59
甲亢患者,想了解海盐热敷包是否安全使用患者女性
5
2024-09-17 04:01:59

科普文章

#甲状腺功能亢进症
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甲亢突然加重有哪些原因?

#甲状腺功能亢进症
1

揭秘甲亢治疗,哪种方法适合你?

甲亢甲减、高血压糖尿病,有基础病的人咋要孩子

#甲状膀腺功能亢进症#妊娠合并甲状腺功能障碍
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妊娠可以合并各种原因引起的甲亢,但仍以 Graves 病和妊娠一过性甲状腺毒症最为常见,前者占 85%,包括妊娠前和妊娠期新发的 Graves 病,后者占 10%。

胎儿和母亲能否获得良好结局取决于母亲的甲亢控制状态。妊娠期甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲亢控制不良与流产、妊娠高血压疾病、早产、出生低体重儿、胎儿宫内发育迟缓、死胎、妊娠妇女的甲亢危象及充血性心力衰竭相关。所以妊娠期甲亢需要早发现早治疗。

另外需要提醒的是,Graves 病母体血中的促甲状腺激素抗体(TRAb)可以经胎盘进入胎儿,导致胎儿甲亢,其新生儿甲亢发生率为 1%,故建议 Graves 病妇女如准备妊娠,建议最好在甲状腺功能正常且病情平稳的情况下(即在治疗方案不变的情况下,2 次间隔至少 1 个月的甲状腺功能测定在正常范围内,提示病情平稳)再妊娠,并最好将 TRAb 降至低水平。

当然甲亢并不是妊娠的禁忌症,怀孕后及时查甲功,如果发现甲亢及时就诊、治疗,让甲亢对母体和胎儿的损伤降到最低。

#甲状膀腺功能亢进症#甲亢
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甲状腺疾病的发病率越来越高,甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病的发生、发展、预后等都与饮食关系密切。“西方医学之父”希波克拉底曾经说过“要让食物成为您的药物,而不要让药物成为您的食物”,明确表示饮食是首选的医疗方式。中国传统医学自古就有“药食同源”的理论。饮食问题也是甲状腺疾病患者门诊最为关心的问题之一,甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等不同患者所要求饮食也各异,下面将分别予以饮食指导,希望能为帮助患者解惑,今日先讲甲亢患者饮食注意:

甲亢患者的特点:甲亢时甲状腺激素分泌过多,患者呈现高代谢症候群,主要表现为食欲增加,易饥饿,消瘦,心慌、手抖,大便次数增加,易激动,睡眠欠佳,部分患者可有双眼突出等,针对以上表现,饮食上应做到:

  • 忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海马、海参、虾皮、发菜、碘盐等,避免使用含碘药物如胺碘酮,含碘的造影剂等。
  • 增加热量供应;每日应给足够的含糖食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等,以纠正过度消;甲亢患者除正常 3 餐外,另加副餐 2-3 次,一般一天应为 5~6 餐,避免一次性摄入过多。对于有低钾血症的患者,应避免一次进食过多含糖饮料,以免诱发低血钾。
  • 保证蛋白质供给;每日每千克体重供应蛋白质 15 克,动物性蛋白不可太多,肉蛋奶可选择猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等;可多食植物蛋白如大豆等。
  • 注意维生素的补充:因高代谢消耗能量而消耗大量的酶和多种水溶性维生素宜供给主富的多种维生素如维生素 B、维生素 C,可适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜等。
  • 适量补充钙、磷:为预防骨质疏松;、病理性骨折等的发生,应适量增加钙、磷的供给,特别是老年人和绝经期妇女。

其他:有腹泻者,应避免过多进食高纤维食物;有眼球突出者,应控制食盐摄入;同时应控制狗肉、桂圆肉、辣椒、胡椒、肉桂、白酒、人参、浓茶、咖啡等热性、辛辣、刺激性食物。

苗振春

#甲状膀腺功能亢进症
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甲亢病人吃饭有讲究。

#甲状腺功能亢进症
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怀孕期间得甲亢,是个令人头疼的问题,许多孕妈忐忑不安,夜不能寐。去了产科去内分泌科,苦不堪言。 在临床上,如果甲状腺激素水平过低,可导致孩子智力受损。如果甲状腺激素水平过高,不一定成功妊娠,有可能发生胎儿流产、胎停。如果怀孕期间甲亢,胎儿已保住,需要有一定的治疗方案。如果不治疗,孕妇在生孩子的时候发生甲亢危象非常危险。所以对妊娠期的甲亢必须高度重视,给予及时的治疗。

 

 

甲状腺激素水平在体内不能过高或过低,在任何时候都需要治疗,怀孕期间用药要非常注意。由于妊娠期甲亢的时候激素水平过高,可以有很多复杂的情况出现,除了胎儿流产或者胎停,还可能致畸,

 

甲状腺功能亢进症不是遗传病,新生儿不会被传染,它可以是暂时的,也可以是持续的。孕母的甲状腺功能亢进需要口服抗甲状腺激素,一直持续到胎儿出生,新生儿能否母乳喂养成为家长们关心的焦点。孕妇甲状腺功能亢进症病因有:甲状腺肿、甲状腺炎、垂体肿瘤、妊娠合并甲亢,以Graves病最常见。

 

孕母在孕期口服治疗甲状腺功能亢进症的药物一直持续到胎儿出生后,对出生婴儿有无影响。这个问题,主要指妊娠时伴发甲亢。这部分孕妇由于血中的促甲状腺激素受体抗体TRAb容易通过胎盘,引起新生儿甲亢、胎儿先天异常、早产、低出生体重儿。所以,对这部分孕妇,要密切监测胎儿宫内生长情况。

 

 

孕妇甲亢的话最关键的就是要注意平时的饮食,可以多食用高蛋白以及维生素较多的一些食物,这样对于因代谢亢进所导致的消耗问题可以很好的纠正,从而使全身甲亢的状况得到改善,但是要尽量避免动物性蛋白的摄入。

 

孕妇甲亢在用药上更需要注意,以口服对胎儿无影响的药物为主,但要注意服用药物的剂量不可以过多,因为如果剂量不合适的话也会影响胎儿甲状腺方面的发育,所以要在正规医生的医嘱下服药。

 

保持充足的睡眠对于孕妇甲亢也是很重要的,如果孕妇的日常恨劳累,就会造成心脏方面有不同程度的问题,这样不利的影响对胎儿的发育危害是很大的,所以孕妇甲亢的情况时,更应该注意休息,以免给胎宝宝带来不良影响。

 

妊娠期甲状腺会处于一个相对活跃的状态,这会导致孕妇体内血清的总甲状腺激素,总三碘甲状腺原氨酸增高,如果孕妇甲亢未进行治疗或者治疗效果欠佳,那么患者面临分娩或者剖宫产手术等应激情况下以及出现感染情况下,可诱发出现甲状腺危象,表现为焦虑、大汗淋漓、呕吐、腹泻、体温升高、休克甚至出现昏迷,这可危及胎儿,出现胎儿宫内窘迫,严重可胎死宫内。如发生在妊娠早中期,甲状腺激素水平长期异常,可导致流产、胎儿发育异常、早产、胎儿宫内生长受限,以及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺囊肿等。

 

 

因此,甲亢患者在备孕前应达到甲状腺功能正常的稳定状态,妊娠期需要产科与内分泌科大夫共同监测甲状腺功能及产科情况,既要控制甲亢的发展,又要确保胎儿的正常发育,使患者顺利安全的度过妊娠及分娩期。

 

 

#甲状膀腺功能亢进症
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妊娠期甲亢的治疗

1.ATD 治疗
使用小剂量的 ATD 控制甲亢。首选 PTU,该药不易通过胎盘。PTU 初治剂量 300mg/d,维持剂量 50~150mg/d 对胎儿是安全的。需要密切监测孕妇的甲状腺激素水平,血清 TT4、FT4 应当维持在妊娠期正常范围的上限水平。

2.产后 GD
在妊娠后六个月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD 的剂量可减少。分娩以后,免疫抑制解除,GD 易于复发,ATD 的需要量也增加。

3.手术治疗
发生在妊娠初期的甲亢,经 PTU 治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠 4~6 个月时做甲状腺次全切除。

4.哺乳期的 ATD 治疗
因为 PTU 通过胎盘和进入乳汁少,故首选 PTU,一般认为 PTU 300mg/d 对哺乳婴儿是安全的。

#甲状腺相关性眼病#甲状膀腺功能亢进症
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二、甲状腺毒症性心脏病

  • 心动过速和心脏排出量增加导致的心衰。发生在年轻甲亢患者。非心脏泵衰竭所致,而是由于心脏高排量失代偿引起,称为"高排出量型心力衰竭",常随甲亢控制,心功能恢复。
  • 诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病发生的心衰,多发生在老年患者,是心脏泵衰竭。
  • 房颤是影响心脏功能的因素。甲亢患者中 10%~15%发生房颤。甲亢并心衰时,30%~50%与房颤并存。

三、淡漠型甲亢症

老年患者多见。起病隐袭,表现为明显消瘦、心悸、乏力、震颤、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动,70%患者无甲状腺肿大。

常因消瘦而误诊为恶性肿瘤,因心房颤动被误诊为冠心病,老年人不明原因的突然消瘦、新发生心房颤动时应考虑本病。

#甲状腺相关性眼病#甲状膀腺功能亢进症
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Graves 病

Graves 病(GD)是甲状腺功能亢进症的最常见病因,约占全部甲亢的 80%~85%。普通人群中本病的患病率约 1.2%,女性高发(4~6: 1),高发年龄为 20~50 岁。

临床主要表现为:

  • 甲状腺毒症
  • 弥漫性甲状腺肿
  • 眼征
  • 胫前粘液性水肿

病因和发病机制

与自身免疫甲状腺炎同属于自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid diseases,AITD)。属于器官特异性自身免疫病,可与 1 型糖尿病、Addison 病、恶性贫血、萎缩性胃炎、ITP 等器官特异性自身免疫病伴发,也可与 SLE、类风湿、重症肌无力等非器官特异性自身免疫病伴发。有显著的遗传倾向,与 HLA 类型有关。

GD 患者的血清中存在针对甲状腺细胞 TSH 受体的特异性自身抗体,称为 TSH 受体抗体(TSH receptor antibodies,TRAb)。

TRAb(也称 TSH 结合抑制性免疫球蛋白 TBII )

  • TSH 受体刺激性抗体(TSAb)
  • TSH 刺激阻断性抗体(TSBAb )
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