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仁济医院,上海交大仁济医院,上海交大仁济嗜酸性肉芽肿性血管炎专家

简介:

仁济医院,始建于1844年,是上海开埠后首座西医医院,如今已发展成为集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。医院拥有东西南北四个院区及上海市肿瘤研究所,学科门类齐全,综合实力雄厚。在肉芽肿性多血管炎(GPA)这一罕见疾病的治疗上,仁济医院凭借其丰富的临床经验和先进的技术,已取得了显著成效。医院设有53个临床医技科室,拥有2750张核定床位,共有正式职工4390人,其中正、副高级职称专家587名,博导136名、硕导166名。仁济医院在GPA等疑难杂症的治疗上,始终秉持“以患者为中心”的理念,致力于为患者提供优质的医疗服务。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

王鸿祥 主治医师

各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 817
平均等待 30分钟
擅长:各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。
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黄吉炜 副主任医师

泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。

好评 99%
接诊量 1338
平均等待 3小时
擅长:泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。
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杨黎 主治医师

擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 2216
平均等待 1小时
擅长:擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗
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王从俊 主任医师

复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。

好评 99%
接诊量 2067
平均等待 15分钟
擅长:复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
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吴安玥 主治医师

HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰

好评 100%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰
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颜秀娟 主治医师

胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治,及功能性胃肠病难治性症状的处理。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 30分钟
擅长:胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治,及功能性胃肠病难治性症状的处理。
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袁陈伟 主治医师

乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤

好评 100%
接诊量 1326
平均等待 30分钟
擅长:乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤
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吴小荣 主治医师

泌尿系肿瘤。尤其是肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂、输尿管肿瘤,擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术为主的综合治疗,尤其是零缺血保肾手术,微波消融辅助零缺血保肾手术,机器人及腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、后腹膜淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、复杂性错构瘤保肾手术、肾盂输尿管癌及肾癌新辅助及术后辅助治疗。

好评 99%
接诊量 1019
平均等待 8小时
擅长:泌尿系肿瘤。尤其是肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂、输尿管肿瘤,擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术为主的综合治疗,尤其是零缺血保肾手术,微波消融辅助零缺血保肾手术,机器人及腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、后腹膜淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、复杂性错构瘤保肾手术、肾盂输尿管癌及肾癌新辅助及术后辅助治疗。
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戴大伟 副主任医师

1.颅脑外科:颅脑创伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒及神经功能重建、神经调控技术、人工智能康复技术、神经康复工程);脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病;三叉神经痛、面肌痉挛、肢体痉挛性疼痛、癫痫、蛛网膜囊肿。 2.脊柱脊髓外科:椎管内肿瘤、脊髓脊柱肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、畸胎瘤);椎管内囊肿(骶管囊肿、神经根袖套囊肿、椎管内肠源性囊肿、支气管源性囊肿、蛛网膜囊肿、硬脊膜夹层囊肿);脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形);脊柱退变创伤畸形:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术、人工智能技术)、神经病理性疼痛、糖尿病足、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊柱侧弯、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系综合征、脊柱结核。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:1.颅脑外科:颅脑创伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒及神经功能重建、神经调控技术、人工智能康复技术、神经康复工程);脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病;三叉神经痛、面肌痉挛、肢体痉挛性疼痛、癫痫、蛛网膜囊肿。 2.脊柱脊髓外科:椎管内肿瘤、脊髓脊柱肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、畸胎瘤);椎管内囊肿(骶管囊肿、神经根袖套囊肿、椎管内肠源性囊肿、支气管源性囊肿、蛛网膜囊肿、硬脊膜夹层囊肿);脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形);脊柱退变创伤畸形:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术、人工智能技术)、神经病理性疼痛、糖尿病足、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊柱侧弯、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系综合征、脊柱结核。
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吕向国 主治医师

1.尿道狭窄的微创及综合治疗:如车祸骨盆骨折和骑跨伤导致的后尿道狭窄或闭锁,各种原因导致的前尿道狭窄等;以及各种原因导致的性功能障碍。 2.先天性泌尿疾病的规范化诊治:尿道下裂、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、隐睾、包皮过长等。 3.各种原因导致的输尿管狭窄,肾盂输尿管连接处梗阻的治疗。 4.男性性功能障碍的康复治疗(男性尿道手术前/后的性功能康复),早泄等诊断和治疗 5.男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精管再通等

好评 100%
接诊量 578
平均等待 2小时
擅长:1.尿道狭窄的微创及综合治疗:如车祸骨盆骨折和骑跨伤导致的后尿道狭窄或闭锁,各种原因导致的前尿道狭窄等;以及各种原因导致的性功能障碍。 2.先天性泌尿疾病的规范化诊治:尿道下裂、隐匿性阴茎、阴茎弯曲、隐睾、包皮过长等。 3.各种原因导致的输尿管狭窄,肾盂输尿管连接处梗阻的治疗。 4.男性性功能障碍的康复治疗(男性尿道手术前/后的性功能康复),早泄等诊断和治疗 5.男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精管再通等
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患友问诊

宝宝可能患有嗜酸性肉芽肿,症状包括头部抬不起来,已经做了CT扫描,正在接受抗感染治疗,家长担心确诊和治疗问题。
30
2024-11-24 19:26:31
我最近发现自己的腿部有青筋凸起,伴随着肿痛和瘙痒,可能是静脉曲张引起的。请问有什么方法可以缓解这些症状?
19
2024-11-24 19:26:31
腿和脚皮肤坏死,脚面血管肿痛,曾经做过手术,想知道如何处理?患者女性80岁
66
2024-11-24 19:26:31
静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为青紫色的、扭曲的静脉,通常出现在腿部。虽然它本身并不会威胁生命,但可能会引起疼痛、不适和其他并发症。因此,及早治疗和管理非常重要。
33
2024-11-24 19:26:31
患有嗜酸性肉芽肿性血管炎,病情控制后出现鼻子酸痛,多次就医效果不佳。患者男性56岁
46
2024-11-24 19:26:31
86岁老人大腿根部皮肤表面灼烧痛一个月,表面无红肿现象,止痛药效果不佳,需要了解可能的原因和治疗建议。
46
2024-11-24 19:26:31
身上小红点出血出水,疑似血管性肉芽肿。患者男性9岁
35
2024-11-24 19:26:31
我小腿有溃烂,周围起红疙瘩,痒,红肿,发热,之前被诊断为嗜酸性血管炎,今年复发了,想知道如何治疗?患者女性50岁
13
2024-11-24 19:26:31
手指上有一个小点已持续一个月,未就医,疑似血管性肉芽肿。患者女性30岁
22
2024-11-24 19:26:31
全身肌肉刺痛,关节僵硬,手臂血管肿痛一个月,不运动疼,运动更疼。患者男性21岁
33
2024-11-24 19:26:31

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎
5
这两年时间,我们做了非常多努力,毛嫂的各项指标已经平稳很多,整体都在向好的方面发展。今天拍这个视频呢,是把我们的经验跟大家分享一下,一共5点,除了医疗之外,我们普通人还能做什么提升免疫力,更好防御疾病的侵袭,也正是最近流感肆虐,希望能帮助到大家
#嗜酸性肉芽肿性血管炎
12
肉芽肿性血管炎
#嗜酸性肉芽肿性血管炎
4
孩子食物蛋白过敏怎么办?
#嗜酸性肉芽肿性血管炎
15
草甘膦还没有被证明是安全的,也从未进行过长期的健康研究。草甘膦不仅与过敏有关,还与器官衰竭有关。事实上,动物研究显示,在90天的喂养试验中,草甘膦会使肾脏和肝脏疾病越来越严重。所以,肠道生态失调,发生肠漏的情况,最好的结果是吸收了过敏原,最坏的情况是每一种环境污染物直接被输送到狗的血液中,包括重金属。重金属的问题来了:重金属会穿过血脑屏障,但狗的中枢神经系统不像身体那样有解毒的肝脏保护。所以当重金属进入身体后,如果它停留在全身血液中,上帝保佑,肝脏就会把它储存起来。但如果重金属没有停留在全身血液中,而是穿过血脑屏障,进入狗的大脑中。就会引起有各种各样的症状。比如周围神经病变引起的头部倾斜。我们甚至不知道是哪种神经病变,但当兽医看到狗狗各种奇怪的抽搐动作时,他们会知道:狗狗有神经病变。这说明了什么?我们需要开始考虑:所有那些我们还尚未知原因的中枢神经系统流行疾病,最终根本原因就是中枢神经系统中毒。我们知道草甘膦会破坏细胞色素p450通路,这是肝脏自我解毒能力的一个很好的说法。所以排毒是可以发生的。我们知道人类体内草甘膦的积累与自闭症,抑郁,痴呆,焦虑和帕金森症有关,我
#嗜酸性肉芽肿性血管炎
4
1⃣️首先好好跟大家介绍糙米🍚它由米糠胚和胚乳三大部分组成。与大米相比,不仅含有更多的蛋白质脂肪维生素矿物质等营养成分,更重要的是还含有膳食纤维谷维素谷胱甘肽γ-氨基丁酸米糠多糖二十八烷醇肌醇等多种促进人体健康的功能因子;1糙米是B族维生素的主要来源,B族维生素可帮助维持心脏神经系统功能,维持消化系统及皮肤的健康,促进细胞生长和分裂,参与能量代谢,增进免疫系统功能;2糙米中的脂肪含量为是白米的2.55倍,主要包括米糠油和米胚油两种,这两种脂质中不饱和脂肪酸的含量均达到了75%以上,米糠油不仅脂肪酸构成比例完整,还含有谷维素角鲨烯磷脂植物甾醇等多种生理活性物质;3糙米中含有丰富的功能性成分,如γ-氨基丁酸(GABA)谷维素肌醇谷胱甘肽二十八烷醇米糠多糖等,具有降血压抗氧化抗衰老降血脂等多种生理作用;2⃣️其次给大家介绍集中功能成分💪1谷胱甘肽作为多种酶的辅酶或辅基,能保护细胞内的巯基酶不被氧化,是细胞抗损伤及代谢调节的关键物质之一;2二十八烷醇是一种简单饱和直链脂肪醇,主要以蜡酯形式存在于自然界中,米糠蜡是其较理想的来源,具有增进耐力抗疲劳促进新陈代谢降糖降脂调节心血
痛心!深夜急诊!风湿病一定要远离偏方!
#嗜酸性肉芽肿性血管炎
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中枢神经系统肉芽肿性血管炎
中医辨证论治血管炎,看看你属于哪一种?
#嗜酸性肉芽肿性血管炎
5
肉芽肿性乳腺炎 跟免疫功能有关
武汉学术会上讲肉芽肿性乳腺炎(第7集)
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