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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院关节不稳定专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

李约延 主治医师

擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。
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张佳 副主任医师

常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)

好评 100%
接诊量 421
平均等待 15分钟
擅长:常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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薛海虹 主任医师

临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治

好评 100%
接诊量 551
平均等待 30分钟
擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治
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房定珠 主任医师

儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理

好评 99%
接诊量 885
平均等待 2小时
擅长:儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理
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葛欣 主治医师

对于儿童内科各系统常见病(呼吸、消化、营养、感染等)具有丰富的临床经验,对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深,尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。

好评 100%
接诊量 185
平均等待 30分钟
擅长:对于儿童内科各系统常见病(呼吸、消化、营养、感染等)具有丰富的临床经验,对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深,尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。
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张珍 主治医师

特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等

好评 100%
接诊量 25
平均等待 2小时
擅长:特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等
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华丽 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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康健 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

好评 99%
接诊量 5276
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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倪成 主治医师

擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。

好评 100%
接诊量 453
平均等待 15分钟
擅长:擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。
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范清 副主任医师

先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 319
平均等待 2小时
擅长:先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗
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患友问诊

40岁男性,经常运动,关节疼痛,骨质疏松家族史,正在服用钙片,询问氨糖软骨素的使用效果和注意事项。患者女性
18
2024-09-08 08:47:37
50岁患者腰疼腰间盘突出,如何用药和改善生活习惯?患者女性
55
2024-09-08 08:47:37
我有关节不适和骨质疏松的疑问,需要营养补充吗?患者女性48岁
8
2024-09-08 08:47:37
糖尿病患者的孩子关节不适,想通过营养补充改善,询问小红瓶的可行性及其他相关营养素的摄入。患者女性
56
2024-09-08 08:47:37
45岁的患者关节不适,想知道是否需要用药,询问高钙氨糖软骨素的使用方法和效果。患者女性
49
2024-09-08 08:47:37
两位老人,62岁和63岁,膝盖不适,蹲下或走路时疼痛,已服用红氨糖几个月,想了解是否需要更换蓝氨糖?患者女性
66
2024-09-08 08:47:37
60岁老人关节不适,想了解如何正确服用钙片和氨糖软骨素?患者女性
67
2024-09-08 08:47:37
60岁患者关节不适,询问氨糖软骨素的使用效果和注意事项。患者女性
18
2024-09-08 08:47:37
经常跑步导致膝盖不舒服,想知道是否可以通过补充氨糖来改善并寻求安全的产品推荐。患者女性
8
2024-09-08 08:47:37
30岁男性,运动后膝盖疼痛,询问是否需要补充氨糖软骨素,并担心长期使用的副作用,希望了解改善关节不适的生活方式建议。患者女性
66
2024-09-08 08:47:37

科普文章

肩关节是人体最灵活的关节之一,它允许我们进行广泛的运动,如举手、投掷和拥抱。然而,这种灵活性也使得肩关节容易受到不稳定的影响。肩关节不稳定可能导致脱位、疼痛和活动受限,严重影响日常生活和工作。本文将探讨肩关节不稳定的原因、症状、预防措施以及康复方法。
 
肩关节不稳定的原因
 
肩关节不稳定可能由多种因素引起:
 
1. **解剖结构**:肩关节的球窝关节结构使得它具有高度的灵活性,但这也意味着稳定性相对较低。关节盂小而浅,关节囊薄弱,韧带较为薄弱,这些结构特点使得肩关节容易在受到外力时发生脱位。
 
2. **外伤**:跌倒、运动中的撞击或不当使用肩关节都可能导致肩关节脱位或半脱位,损伤关节囊和韧带,从而引起不稳定。
 
3. **肌肉力量不足**:肩关节周围的肌肉,如肩袖肌群,对维持关节稳定至关重要。肌肉力量不足或协调性差可能导致关节在运动中不稳定。
 
4. **反复劳损**:长期进行重复性肩部运动,如游泳、网球等,可能导致肩关节周围组织的慢性损伤,增加不稳定的风险。
 
5. **全身性因素**:全身韧带松弛或某些疾病状态也可能导致肩关节不稳定。
 
肩关节不稳定的症状
 
肩关节不稳定可能表现为以下症状:
 
- **疼痛**:在活动肩关节时,尤其是举臂或外展时,可能会感到疼痛。
- **关节畸形**:肩关节脱位后,可能会出现明显的关节畸形,如“方肩”。
- **活动受限**:肩关节不稳定可能导致活动范围受限,患者可能害怕进行某些动作,以免再次脱位。
- **关节弹响**:在活动肩关节时,可能会听到或感觉到关节内有弹响。
 
预防肩关节不稳定的措施
 
1. **加强肌肉力量**:通过定期进行肩部肌肉的力量训练,特别是肩袖肌群,可以增强关节的稳定性。
 
2. **正确的运动技巧**:在进行运动时,确保使用正确的姿势和技巧,以减少对肩关节的不必要压力。
 
3. **适当的运动强度**:避免过度使用肩关节,特别是在进行高强度运动时,应适当休息和恢复。
 
4. **使用护具**:在高风险运动中,可以考虑使用护肩等保护装备,以减少受伤风险。
 
5. **及时治疗**:如果发生肩关节扭伤或脱位,应及时就医,避免自行复位,以免造成进一步损伤。
 
肩关节不稳定的康复
 
1. **急性期处理**:在肩关节脱位后,应立即进行冰敷,减少肿胀,并尽快就医进行复位。
 
2. **物理治疗**:在医生的指导下进行物理治疗,包括电刺激、超声波治疗和特定的康复运动,以加速恢复。
 
3. **康复训练**:随着疼痛和肿胀的减轻,可以开始进行肩关节的稳定性和力量训练,如肩袖肌群的抗阻训练。
 
4. **手术治疗**:对于反复脱位或严重不稳定的肩关节,可能需要手术治疗,如关节镜手术修复损伤的韧带或重建关节囊。
 
5. **长期管理**:即使在康复后,也应继续进行定期的肩部锻炼,以维持关节的稳定性和功能。
 
肩关节不稳定是一个需要综合管理的问题。通过了解其原因、症状,并采取适当的预防和康复措施,我们可以有效地减少肩关节不稳定的风险,保持关节健康,享受活跃的生活。如果症状持续或加重,建议寻求专业医疗建议。
膝关节是人体最大且最复杂的关节之一,它承受着我们行走、跑步、跳跃等日常活动的压力。然而,膝关节不稳定是一个常见的问题,可能导致疼痛、肿胀、活动受限,甚至长期功能障碍。本文将探讨膝关节不稳定的原因、症状以及预防措施。
 
膝关节不稳定的原因
 
膝关节不稳定可能由多种因素引起,包括:
 
1. **韧带损伤**:膝关节的前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)是维持关节稳定的主要结构。运动中的突然扭转或撞击可能导致这些韧带撕裂或损伤,从而引起不稳定。
 
2. **软骨损伤**:膝关节内的软骨,尤其是半月板,有助于缓冲和分散关节压力。半月板损伤或磨损可能导致关节不稳定。
 
3. **肌肉力量不平衡**:膝关节周围的肌肉群,如股四头肌和腘绳肌,对关节的稳定起着重要作用。肌肉力量不足或不平衡可能导致关节过度移动,引起不稳定。
 
4. **关节过度活动**:某些人天生关节活动范围较大,这可能导致关节在运动中过度伸展,从而增加不稳定的风险。
 
5. **年龄和磨损**:随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化,关节液减少,这可能导致关节稳定性下降。
 
膝关节不稳定的症状
 
膝关节不稳定可能表现为以下症状:
 
- **疼痛**:在活动或承重时,尤其是扭转或弯曲膝关节时,可能会感到疼痛。
- **肿胀**:损伤后,膝关节可能会肿胀,这是身体对损伤的自然反应。
- **活动受限**:膝关节不稳定可能导致活动范围减少,尤其是在尝试某些运动时。
- **关节松动**:患者可能会感觉到膝关节在运动中“滑出”或“错位”,这可能是前交叉韧带损伤的典型症状。
- **行走困难**:严重的不稳定可能导致行走时需要额外支撑,甚至跛行。
 
预防膝关节不稳定的措施
 
1. **加强肌肉力量**:通过定期进行有针对性的力量训练,特别是针对大腿肌肉群,可以增强膝关节的稳定性。
 
2. **改善柔韧性**:拉伸运动有助于提高关节的灵活性,减少运动中的受伤风险。
 
3. **正确的运动技巧**:在进行运动时,确保使用正确的技巧和姿势,以减少对膝关节的不必要压力。
 
4. **适当的运动装备**:穿着合适的运动鞋,使用护膝等保护装备,可以提供额外的支持和保护。
 
5. **保持健康体重**:过重会增加膝关节的负担,保持健康的体重有助于减轻关节压力。
 
6. **避免过度使用**:适当休息和恢复对于预防关节过度磨损至关重要。
 
7. **及时治疗**:如果出现膝关节问题,应及时就医,避免小问题演变成长期问题。
 
膝关节不稳定是一个需要综合管理的问题。通过了解其原因、症状,并采取适当的预防措施,我们可以有效地减少膝关节不稳定的风险,保持关节健康,享受活跃的生活。如果症状持续或加重,建议寻求专业医疗建议。
#右膝不稳#左踝功能性不稳#双踝不稳
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踝关节的活动是一整个系统,移动发生在上下方向的平面,我们称为背屈跖屈。距骨在踝关节中的位置很稳定,犹如被安放在一个盒子中,一侧是内踝另一侧是腓骨。
足的内外翻运动实际不发生在踝关节而是下方的距下关节,使足内翻的肌肉比使足外翻的肌肉肌力略强,当足着地姿势不当时,因跟部的内旋而造成外侧方韧带的紧张,当张力超过一定程度时踝关节发生扭伤。当韧带拉升超过其弹性强度的临界点时就发生了撕裂。踝关节扭伤的程度范围可以包括从极小到韧带完全撕裂一直踝关节松弛。
急性踝关节扭伤常表现为外踝肿胀和擦伤,某些类型的扭伤需要踝关节制动休息,我通常用的踝关节扭伤治疗方法成为RICE过程,即休息、冰敷、加压、抬高(rest ice compression elevation),该治疗的目的在于减少损伤后的炎症反应及肿胀,但并不能是韧带愈合,因为韧带的愈合需要石膏固定,较轻的扭伤可以使用支具,韧带愈合过程种禁止行走。
其后,功能锻炼对于恢复踝关节平衡很重要,外侧的腓骨肌腱更强大,整个过程应一开始就在督导下进行,如果韧带被严重撕裂,踝关节的功能稳定以及防止进一步扭伤取决于腓骨肌腱的强韧度。由于腓骨肌腱变弱,踝关节变得更易扭伤,高弓足患者天然较易发生踝关节扭伤。
由于踝关节不断旋转、扭转和不稳定,足的正常功能日趋受限。判断足底与地面接触状况的能力称为本体感受,如果该能力不断减弱,踝关节扭伤的发生几率将增加,该现象我们称之为踝关节不稳定的慢性循环,并伴有发生其它问题的危险,包括距骨软骨面磨损以及踝前侧方骨刺等,这些因素都会导致关节炎的发生。
一旦确诊应及早治疗,术前采取特殊的强化方法将对治疗更有帮助。幸运的是,外科整复已运用于慢性踝关节韧带松弛的治疗,稳定踝关节的方法有许多,一些依靠修复韧带来拉紧;另一些使用自体或异体韧带来拉紧整个踝关节,这些手术很成功,患者能重新参与骨折体育活动而不必担心再次扭伤的风险。
 

扁平足、拇指外翻、踝关节不稳定……不少家长都为孩子成长过程中曾经或正在出现的足部疾病而烦恼。每到寒暑假,骨科门诊都会有大量的足部患者出现,大多是学龄期的小孩。究其足患原因,除遗传因素之外,很多问题都是是由于穿鞋不当导致的。

千里之行,始于足下。孩子健康人生的开篇,也始于“足下”。一双合脚的鞋子,可以让孩子舒适行走,保持健康。相反,一双不合脚的鞋子,不仅穿上难受,还容易引发拇外翻、平足症、踝关节不稳定等问题,下面为大家详细介绍一下这常见的三类足部疾病:

第一,拇外翻。拇外翻畸形,以及其它脚趾畸形都统称为脚趾畸形。这类足部疾病,虽然好发于成年人,但是在儿童中的发生率也不容小觑。

第二,平足症。大多数百姓,甚至很多医生都会认为足弓扁平是一个足型表现,而不是一个病。但其实足弓扁平出现临床症状,就是一种足部疾病了,称为平足症。儿童长期穿着不合适的鞋,会影响足弓的发育。尤其是鞋底太硬、太软、或者缺乏足够的足弓支撑,会使得足的内在肌和足弓得不到良好的发育。

第三,踝关节不稳定。功能性踝关节不稳定是指患者主观感觉踝关节不稳,不敢在不平坦的表面行走,以及害怕踝扭伤的一种病症。学步期和幼儿期的孩子如果穿着鞋底太硬或者太厚的鞋子,地面力的反馈达不到刺激孩子神经系统的作用,就有可能造成神经系统本体感觉发育不完全,就可能会造成踝关节不稳定的表现。

孩子穿鞋的四大误区,你家踩了几个?

误区一:鞋子太大

很多家长认为孩子脚长得快,买大半码、一码的鞋子能够穿得更久一点,也避免浪费。然而鞋子大却不跟脚,太大的鞋子对脚不仅起不到保护作用,还严重影响到孩子走路的正确姿势。这里需要说明的是,鞋子偏大不仅表现在鞋的长度、还表现在鞋的深度和宽度,建议给孩子选穿系鞋带或者搭扣等可以调节鞋子深度的产品,让鞋子更贴合宝宝的小脚丫。

误区二:鞋底太软

鞋底并不是越软越好。整个鞋底的构造和材质,从前到后是不一样的。跖趾关节(脚背骨头和脚趾骨头之间的关节)水平,活动度大,此处的鞋底是相对柔软易折的;足弓相对应的部分(医学术语叫“中足”),活动度很小,此处的鞋底需要有足够的硬度,起到良好的支撑作用。用手折弯一下鞋子,足踝医生推荐的鞋是:鞋底的前 1/3-3/4 部分是相对柔软易折的,而鞋底的中间 1/2 部分是坚固不易变形的。

误区三:鞋底太硬

如前所述,儿童的脚处于生长发育中,足底的肌肉、神经的发育需要地面对足底反作用力的刺激。适当硬度的鞋底在避免足底受伤的同时,能够提供对足底的反馈,使得肌肉骨骼系统和神经系统能够正常发育。反之,太硬的鞋底减弱了足底的感受,不利于孩子发育。

误区四:鞋后帮不够硬

很多家长在选鞋的时候,没有在意鞋后帮的稳定性。适当硬度不易变形的鞋后帮,不仅能够对脚跟提供良好的支撑保护,而且能够预防和矫正一些不良姿势造成的后足力线不良问题。

提醒:不同年龄的孩子对鞋子有不同要求

相对于成年人来说,孩子是一个特殊群体。处在发育的过程中的孩子对于鞋子的选择比成年人更复杂一些。孩子可以分为婴儿、幼儿、和学龄期儿童。不同年龄阶段的孩子,选择鞋子的要求是非常不同的,鞋的类型、材质都不一样。

婴儿脚上的骨头非常柔软,大多是软骨,而不是硬的骨骼。所以,对于脆弱的婴儿脚来说,需要的是小袜子或是质地非常柔软的小鞋子,而不需要起支撑作用的硬质材料鞋子。

当宝宝们开始学会了行走,掌握了平衡,就需要选择一双适合走路的鞋子了。由于这个阶段出汗量是成人的两倍,要选择透气性好的材质。尤其在户外行走时,需要穿着保护性更强的鞋子,既可保护幼儿娇嫩的脚底,也能保持一定的脚对地面的感觉。但切忌过硬或过厚的鞋底,这样的鞋子不利于宝宝足内在肌和足弓的发育。

对于学龄期的儿童,孩子每天都要穿鞋 8 个小时以上,鞋的款式和鞋型就变得更为重要。要选择轻便灵活、透气排汗的鞋子,以适应孩子增大的运动量,鞋底应该具有防滑功能。鞋后帮的部位有适当硬度,能够充分支撑和保护脚跟,不仅不易受孩子的不良姿势影像而变形,而且还能矫正孩子走路的不良姿势。

不同的运动项目需要穿着对应的运动鞋

此外,学龄期的孩子在选择运动鞋时,也要多加注意运动鞋的分类。现在的孩子兴趣广泛,尝试各种运动,不同的运动项目,穿的鞋子也是不一样的。足球鞋有鞋钉,在草地上的抓地力更强。篮球鞋是高帮的,可以充分保护踝关节避免扭伤。羽毛球、乒乓球要求更轻便、透气,因为出汗量大,以及需要非常好的防滑性能。而一般的跑步鞋要求轻便透气、有足够的足弓支撑,以及后鞋帮的支撑,缓震也是很重要的点。

医生您好:

 

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2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 
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