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东莞康华医院伴有精神病性症状的重度抑郁发作专家

简介:

2002年,康华的创始人为了造福家乡,回报社会,决定建立一座百年医院。2006年11月,由康华医疗集团投资26亿元的东莞康华医院正式开诊,以“苍生为念·厚德载医”为办院宗旨,“以患者为中心”作为核心价值观。医院占地563亩,建筑面积35万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区9万平方米,规划床位2006张,开放床位1800张,手术室15间,院内设有2000个停车位及8条公交车线站,是一所大型生态式三级甲等医院。    人才与设备    康华医院向社会提供了2000多个就业岗位,并先后引进一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和较强影响力的学科带头人,先后有中国科学院院士、享受国务院特殊津贴专家、博士生导师、国家级、省部级专业学会委员等一大批高级人才落户康华,目前有高级职称人才200余人。医院诊疗设备总投入逾5亿元,高端医疗设备459台(套),如瓦里安医用直线加速器(图像引导IGRT医用高能直线加速器)、飞利浦全数字大孔径3.0T超导磁共振、华南地区首台东芝640CT、飞利浦心脏血管造影系统、海扶聚焦超声肿瘤治疗系统等。    专科建设    开诊以来,康华努力为广大人民群众提供优质的医疗服务,始终以稳健的脚步发展,各项指标稳步提升,2011年通过三甲医院评审,2018年通过三甲复审。目前是社保定点医院、新农合定点医院、社保指定康复机构,也是国家级胸痛中心、国家卒中中心、中国房颤中心、中国宫颈癌防治工程定点医院、广东省农村儿童白血病和先心病定点救治医院、东莞市危重症孕产妇和新生儿急救定点医院等。已建成心血管医学、妇产医学、生殖医学、血液病医学、烧伤整形医学、普通外科、骨科、健康管理等50多个专科。其中国家级临床重点专科1个;广东省临床重点专科2个;东莞市重点专科4个;东莞市特色专科2个。目前心脏外科技术实力居东莞第一,部分技术已达国际先进水平。    党建与公益    康华医院党委获评东莞2020年度“五星级”党组织、全省民营医院党建“四有”工程示范点。近50名医护人员分别荣获东莞市“最美医生”“最美护士”、广东省“南粤好医生”“抗疫好医生”“岭南名医”及“国之名医”等荣誉称号。康华秉承“苍生为念·厚德载医”的办院宗旨,积极承担社会责任。多年来持续开展志愿者服务活动;举办大小义诊近百场;组织职工无偿献血,院领导起带头模范作用,累计献血量约40万ML,超过1200人次参加献血,每年都圆满完成献血任务;还号召院内科室参评省、市“青年文明号”;自开业以来累计捐款超过2000万元;被广东省授予“抗震救灾社会捐赠先进集体”;荣获“东莞市回馈社会杰出贡献奖”;康华心希望工程获选“东莞十大慈善项目”;积极响应政府号召,派出2名医疗专家前往云南昭通,完成16个月医疗对口帮扶工作。    凭借良好的办院理念和持续改进的服务水平,康华获评东莞诚信服务示范单位,2018年、2020年、2021年连续获评“东莞市医院综合管理工作优秀单位”等。康华医院不断内强素质、外谋发展,经过不懈努力,走出了一条具有康华特色的民营医院发展之路,正向着成为国内大型综合现代化医疗中心这一目标稳步迈进。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

王俊 主任医师

顽固性疼痛如:癌痛、带状疱疹后疼痛、脊柱术后疼痛等;颈椎病,腰椎间盘突出症;纤维肌痛症,肌筋膜炎,会阴痛,神经痛。 疑难杂症如:不宁腿综合症、失眠、腰腿痛等等。

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擅长:顽固性疼痛如:癌痛、带状疱疹后疼痛、脊柱术后疼痛等;颈椎病,腰椎间盘突出症;纤维肌痛症,肌筋膜炎,会阴痛,神经痛。 疑难杂症如:不宁腿综合症、失眠、腰腿痛等等。
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任惠萍 副主任医师

糖尿病,糖尿病急慢性并发症,肥胖症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,高血压,高血脂,高尿酸,痛风,性早熟,多囊卵巢综合征,骨代谢病,骨质疏松等

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擅长:糖尿病,糖尿病急慢性并发症,肥胖症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,高血压,高血脂,高尿酸,痛风,性早熟,多囊卵巢综合征,骨代谢病,骨质疏松等
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潘亚伟 主任医师

专业地区优势:颈腰椎疾病微创及开放手术治疗。如脊柱内窥镜手术-椎间盘镜、椎间孔镜等。运动损伤、关节疾病微创及开放手术治疗:如膝、肩、髋、踝、肘等关节镜手术,髋、膝关节置换术。 擅长腰椎间盘突出症 颈椎病 膝,肩,髋,踝关节疾病及损伤

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擅长:专业地区优势:颈腰椎疾病微创及开放手术治疗。如脊柱内窥镜手术-椎间盘镜、椎间孔镜等。运动损伤、关节疾病微创及开放手术治疗:如膝、肩、髋、踝、肘等关节镜手术,髋、膝关节置换术。 擅长腰椎间盘突出症 颈椎病 膝,肩,髋,踝关节疾病及损伤
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李玉钟 主任医师

糖尿病及其并发症的规范化诊断和治疗;甲状腺疾病的诊疗及甲状腺结节超声引导下的细针穿刺活检诊断及微创消融治疗;垂体及肾上腺疾病的规范化实验诊断及治疗;肥胖症的医学减重及体重管理;儿童性早熟及矮小症诊疗。

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擅长:糖尿病及其并发症的规范化诊断和治疗;甲状腺疾病的诊疗及甲状腺结节超声引导下的细针穿刺活检诊断及微创消融治疗;垂体及肾上腺疾病的规范化实验诊断及治疗;肥胖症的医学减重及体重管理;儿童性早熟及矮小症诊疗。
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郭云泊 副主任医师

临床各科常见病及多发病,尤其是对肝炎、性病、梅毒、艾滋病、包皮龟头炎、乳腺疾病及各种报告的解读有独道的见解。

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擅长:临床各科常见病及多发病,尤其是对肝炎、性病、梅毒、艾滋病、包皮龟头炎、乳腺疾病及各种报告的解读有独道的见解。
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杨海江 副主任医师

待补充

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周健和 副主任医师

擅长脊柱关节各种常见疾病的诊治与治疗。

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童庭辉 副主任医师

擅长创面修复、医学整形美容等,特别是 眼部整形(双眼皮,开眼角,眼袋,切眉等,眼综合)、重睑开眼角失败的修复;睑黄瘤切除整形术; 鼻整形(隆鼻,肋骨鼻,鼻综合,鼻翼缩小,缩鼻孔); 耳廓整形(耳廓再造,耳孔裂修复,耳洞缩小,附耳); 唇腭裂,厚唇修薄; 组织松弛矫正提升紧致、除皱术(提眉,线雕,拉皮手术); 玻尿酸、脂肪填充(丰苹果肌,丰太阳穴,隆鼻,打唇珠,隆下颌,丰胸,丰臀); 肉毒素注射等微整形项目(瘦脸,注射V脸,除皱,口角上扬,瘦肩打造天鹅颈,腋臭注射治疗,乳头乳晕异味); 抽脂瘦身塑型、臀沟打造; 隆胸,巨乳缩小,乳房再造(腹直肌皮瓣法、背阔肌皮瓣法等);乳头内陷矫正、乳晕缩小、狐臭手术治疗、腹壁成型术、私密整形(紧缩,矫形,私密肿物切除美容缝合); 各种先后天畸形整复,如:并指畸形、多指畸形、瘢痕畸形、巨痣、血管瘤、皮肤肿瘤、胎记、纹身等,以及体表肿物切除的整形修复,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿,毛母质瘤等。

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擅长:擅长创面修复、医学整形美容等,特别是 眼部整形(双眼皮,开眼角,眼袋,切眉等,眼综合)、重睑开眼角失败的修复;睑黄瘤切除整形术; 鼻整形(隆鼻,肋骨鼻,鼻综合,鼻翼缩小,缩鼻孔); 耳廓整形(耳廓再造,耳孔裂修复,耳洞缩小,附耳); 唇腭裂,厚唇修薄; 组织松弛矫正提升紧致、除皱术(提眉,线雕,拉皮手术); 玻尿酸、脂肪填充(丰苹果肌,丰太阳穴,隆鼻,打唇珠,隆下颌,丰胸,丰臀); 肉毒素注射等微整形项目(瘦脸,注射V脸,除皱,口角上扬,瘦肩打造天鹅颈,腋臭注射治疗,乳头乳晕异味); 抽脂瘦身塑型、臀沟打造; 隆胸,巨乳缩小,乳房再造(腹直肌皮瓣法、背阔肌皮瓣法等);乳头内陷矫正、乳晕缩小、狐臭手术治疗、腹壁成型术、私密整形(紧缩,矫形,私密肿物切除美容缝合); 各种先后天畸形整复,如:并指畸形、多指畸形、瘢痕畸形、巨痣、血管瘤、皮肤肿瘤、胎记、纹身等,以及体表肿物切除的整形修复,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿,毛母质瘤等。
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李树龙 副主任医师

擅长:失眠,焦虑,抑郁,精神分裂症等各类精神疾病的诊断与治疗。注重综合运用药物、心理治疗及物理治疗。

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擅长:擅长:失眠,焦虑,抑郁,精神分裂症等各类精神疾病的诊断与治疗。注重综合运用药物、心理治疗及物理治疗。
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张富 副主任医师

溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、乙肝、丙肝、药物性肝炎、消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎等消化科常见疾病。熟练应用胃肠镜进行检查与治疗。 曾在中山大学附属第一医院消化内科进行IBD(炎症性肠病)进修学习。

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擅长:溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、乙肝、丙肝、药物性肝炎、消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎等消化科常见疾病。熟练应用胃肠镜进行检查与治疗。 曾在中山大学附属第一医院消化内科进行IBD(炎症性肠病)进修学习。
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患友问诊

我最近总是失眠,白天精神状态很差,情绪也非常低落,头晕脑胀的,胡思乱想的很难受,感觉对任何事物都提不起兴趣,整天头晕脑胀的,胡思乱想的很难受。请问医生这是什么问题?
9
2024-11-01 20:27:23
初中生,多次出现报复他人和自杀念头,担心自己会做出极端行为,需要专业帮助。
4
2024-11-01 20:27:23
我是一名16岁的女孩,辍学后遭遇校园暴力,陷入重度抑郁和精神分裂,曾经尝试自杀,生活中充满了挣扎和痛苦。
24
2024-11-01 20:27:23
我今天心情不太好,哭了挺久,额头面儿很疼,伴有呕吐迹象和胃部不适,早上只吃了早饭,患有抑郁症和慢性胃炎,想知道可能的原因和处理方法。
9
2024-11-01 20:27:23
患者近期心情低落,难以集中注意力,伴有失眠、食欲下降和体重变化,希望寻求精神健康方面的咨询和帮助。
6
2024-11-01 20:27:23
我总是感到沮丧和无助,偶尔会强迫自己做一些奇怪的事情,像吃不该吃的东西,可能是抑郁症和强迫症的症状。请问医生我该怎么办?
1
2024-11-01 20:27:23
患者咨询医生关于盐酸帕罗西汀的用药问题,但医生表示自己不具备开具该药的处方权,需要找精神科医生。患者随后询问是否可以申请退款。
42
2024-11-01 20:27:23
我想了解电休克治疗的适应症和注意事项,特别是对于轻度或中度抑郁症是否适用?我已经尝试了多种药物治疗,但效果不佳。请医生给出专业的建议。患者信息:女性,35岁,重度抑郁症患者。
20
2024-11-01 20:27:23
我最近总是感到心情低落,甚至有时候想轻生。请问医生我可能患有什么疾病?(30岁女性)
1
2024-11-01 20:27:23
一位老年患者,长期失眠、头鸣,情绪低落,曾在精神病院接受过治疗,现住在老年科,希望了解可能的原因和治疗方法。
18
2024-11-01 20:27:23

科普文章

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁
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成年重性抑郁(MDD)常以快感缺乏或抑郁情绪为关键症状。然而,青春期 MDD 的关键症状为易怒。另外,目前的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)结构框架未对青春期抑郁的症状严重程度个体差异做出解释。这些都增加了青春期 MDD 的高异质性与诊断复杂性。

最新研究发现与易怒相比,快感缺乏(anhedonia,在各种令人高兴的体验中得不到乐趣)的严重程度与 MDD 严重程度、较差的临床转归和自杀评分更具相关性。相关研究发表于《儿童和青少年精神药理学杂志》。

研究人员同时对 90 名 MDD 青少年患者(女性 51 名,年龄 12~20 岁)的易怒与快感缺乏症状进行定量分析。使用儿童抑郁评定量表(Children’s Depression Rating Scale-Revised)及 Beck 抑郁量表对快感缺乏与易怒评定项的得分进行求和。极值分布被定义为高或低易怒/快感缺乏亚组。

结果发现,只有快感缺乏的严重程度与疾病结局显著相关,其中包括:疾病严重程度(p<0.001)、自杀评分(p<0.001)、发作持续期(p=0.006)及 MDD 发作次数(p=0.01)。同样,只有高快感缺乏亚组显示较差的结局,特别是:疾病更严重(p<0.0001)、MDD 发作次数(p=0.01)、发作持续期(p=0.01)及自杀评分(p=0.001)。

结果表明快感缺乏可作为青春期 MDD 的重要标志,需要并入量纲分析。作者在文中强调对严重快感缺乏抑郁青少年进行密切监测的重要性。

“这是有关青春期抑郁的关键方面的一项重要研究,”《儿童和青少年精神药理学杂志》主编 Harold S. Koplewicz 博士说。“作者们为我们提供的这项信息,对早期干预与有效治疗具有重要意义。他们的研究也再次强调了,我们需要在青少年群体中针对性研究此类疾病,如果我们希望了解此类疾病,并且减轻此类疾病对年轻患者的损伤的话。”

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁性障碍
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在临床诊疗中,也会有一定比例的抑郁障碍患者临床疗效不佳,导致病人的依从性有所下降。实际上,这部分病人属于难治性抑郁患者的可能性较大。

 

在抑郁障碍患者中,约有20%-30%患者虽经过抗抑郁药物治疗,但疗效始终不佳。具体是指经过2种或多种抗抑郁药物足量足疗程治疗后,汉密尔顿抑郁量表减分率<20%的抑郁者,就属于难治性抑郁。

 

作为医生,具体应对策略是这样的:

(1)增量。可以把原有药物的治疗剂量提高到其治疗剂量的上限,再治疗一段时间;

 

(2)换药。因为第一次选择的药物疗效不佳或有较严重副作用,可以考虑换药。换用相同机制的另一种药物或不同机制的另一种药物,均可。再逐渐增加到有效治疗剂量,观察疗效;

 

(3)联合治疗。可联合一种作用机制不同的抗抑郁药物、或加用增效剂、或加用抗焦虑药物、或加用治疗失眠症的药物等,来协同治疗;

 

(4)联合心理治疗。当病人有明显的心理社会困惑、具有良好的合作性时,可以辅助心理治疗,可能会优于单一药物治疗;

 

(5)联合物理治疗。如无抽搐电休克治疗(MECT)就比较适合那些药物疗效不佳、不耐受、有严重自杀风险的抑郁障碍患者。

 

#抑郁性精神病#抑郁
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(1)忧郁特征:指在近期抑郁严重发作时,出现以下任意一种症状者:丧失对所有或者几乎所有活动的乐趣;对通常能令人愉快的事件缺乏应有的反应(有令人高兴的事情发生时,也没有感到甚至是片刻的好心情),有以下三项或者以上症状者:典型的抑郁情绪(明显区别于亲人丧失后的忧郁悲痛心情);抑郁症状通常早晨严重;早醒(比平时早醒时间至少提前2小时);明显精神运动性迟滞或者激越;严重的厌食或者体重下降;过分或不适当的罪恶感。这种抑郁亚型病因学上以生物学改变为主,往往需要药物治疗。
(2)慢性疼痛:慢性功能性疼痛可成为抑郁症的重要症状或就诊的主诉,而抑郁症状使各种原因所产生的疼痛症状明显加重。有的患者在具有疼痛症状的同时,存在典型的抑郁障碍的症状,而有的患者的抑郁症状不典型。
(3)精神病性抑郁( psychotic depression):可表现为与心境协调的自罪妄想、被害妄想、贫穷妄想、虚无妄想,有些患者表现为与心境不协调的幻觉和妄想,可能预示预后不良。
#甲状腺功能亢进症
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甲亢可以吃海带紫菜吗?

#甲状腺功能亢进症
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怎么知道有没有甲亢?

#甲状腺功能亢进症
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甲亢的早期症状?

性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病,在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生,一旦出现这些问题之后,会对生殖系统造成影响,而且会出现多种危害,可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病,做到早发现和早治疗。
 
1、观察症状:留意生殖器部位是否出现异常,如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常(包括颜色、气味、质地的改变)等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉:感受是否有全身不适,如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。

3、性伴侣情况:如果性伴侣被诊断患有性病,或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明,应警惕自己感染性病的可能。

如果发现身体有潜在性疾病的可能,一定要及时就医治疗,不要害怕或担心,更不要放任不管,避免造成身体永久性损伤。

为什么现在成绩好或者不好的孩子都容易厌学,该如何解决这个问题呢?这是一个系统工程,这个工程就是要恢复孩子的自信。
 
因为这一代的孩子自信人权太单一了,他们的自信来源主要就是学校的学习。如果在学校学习当中接二连三地产生挫败感的经验,这些孩子就会产生自我否定的自我评价,在心理机制里面产生一种深深的无能感。
 
 
所以我们不要只盯着孩子的学习成绩,要有充分的时间,养孩子可以跟大量的同伴在一起,教会孩子如何跟同伴打交道,来提升他们的人际处理的能力。
 
同时也要在生活当中给予孩子必要并且充分的体育、劳动、运动、生活技能各方面的能力练习,来提升孩子的自信,令孩子觉得就算成绩不好,他也不会觉得自己一无是处,其他方面的能力还是有的。
 
还要提升孩子的抗压能力,提高心理素质。
 
一个孩子就算成绩不好,但是有朋友有欲望可以进入社会、组织社群,有自学的能力,能创造情绪价值,一个有很强的自力更生的驱力,难道你还会担心以后孩子过不好吗?
#皮肤红斑狼疮
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CAR-T能治红斑狼疮吗?

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