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北京市顺义区医院妊娠合并重症肌无力专家

简介:

北京市顺义区医院始建于1947年3月,是隶属于顺义区卫健委的副处级差额事业单位。是集医疗、教学、科研、预防与保健为一体的现代化综合性三级医院,也是北京市急救中心顺义分中心,为全区100余万常住人口及临近区县提供优质、便捷的医疗服务。医院目前编制床1000张,总建筑面积11万平方米。设有职能科室29个,临床医技科室49个,职工2242人,其中卫生专业技术人员1960人(含医生751人,药学人员66人,护理人员1008人,医技人员135人),行政管理人员107人,后勤人员175人。博士17人,硕士299人。专业技术人员中,正高级职称94人,副高级职称222人,中级职称692人。医院拥有先进的直线加速器、双源CT、3.0T核磁共振、数字减影血管造影X线机、贝克曼-布鲁克全自动快速微生物质谱检测系统、三舱七门高压氧舱等百万元以上设备105台件,医疗设备配置居京郊地区前列。2019年,门诊诊治病人151.47万人次、救治急诊病人27.23万人次、抢救脏器衰竭患者6203人次、出院患者44224人次、完成手术15967例(其中,三级手术6769例、四级手术4875例)完成介入手术2677例。2020年,门诊量:1314068医院拥有手足外伤康复中心、介入治疗中心、放射治疗中心、透析中心、神经内科国家疑难病远程会诊中心和区域医学影像会诊中心;检验科被列为北京市第一批69家京津冀地区检验结果互认单位;护理部、病理科等9个科室成为区级质量控制中心,对全区各医疗卫生机构的相关专业实施规范化、标准化的质量控制和指导;11个科室被评为区级重点专科;14个科室被评为区级特色专科;对脊柱外科、肝胆外科等17个专业实施分组管理;能够开展半肝、胰十二指肠切除、高位胆管癌根治手术、复杂股骨近端骨折、复杂人工肩关节及肘关节置换术、大肢体离断伤再植等手术均达到三甲医院先进水平。医院全面开展“优质护理服务工程”,34个病区、11个护理单元全部实施优质护理服务责任制整体护理的服务模式。门诊设立一站式服务中心、检查预约中心、医联体双向转诊中心;实施预约挂号并启用电子叫号系统和自助服务系统,开设取药诊台,一系列措施让便捷服务贯穿于患者就诊全过程。以病人满意求提升,以医疗质量求发展是医院前行的核心理念。70年的接力传承,顺医人每一步前进的足迹都沉稳、坚实、有力!他们用行动践行服务理念,用时间书写医院文化,用信念创造医院未来!症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,重症肌无力的病因及发病机制尚不十分清楚,神经肌肉接头,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

陆德宝 主任医师

抑郁障碍,焦虑障碍精神分裂症等疾病的诊治

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擅长:抑郁障碍,焦虑障碍精神分裂症等疾病的诊治
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付文君 主治医师

糖尿病及并发症,甲状腺疾病:甲亢,甲减,桥本氏病,妊娠甲亢,妊娠甲减,妊娠甲状腺异常,甲状腺结节,垂体性疾病,肾上腺疾病,痛风,低钾血症,高脂血症,原发性及继发性高血压,甲状旁腺疾病等

好评 99%
接诊量 5732
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病及并发症,甲状腺疾病:甲亢,甲减,桥本氏病,妊娠甲亢,妊娠甲减,妊娠甲状腺异常,甲状腺结节,垂体性疾病,肾上腺疾病,痛风,低钾血症,高脂血症,原发性及继发性高血压,甲状旁腺疾病等
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李丽 主治医师

类风湿关节炎 结缔组织病 痛风 骨关节炎 骨质疏松

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎 结缔组织病 痛风 骨关节炎 骨质疏松
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李亚梅 副主任医师

眩晕疾病,脑血管病

好评 100%
接诊量 2
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擅长:眩晕疾病,脑血管病
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尤洪帅 副主任医师

冠心病,胸痛,胸闷,心绞痛,介入治疗,支架植入,高血压,高脂血症,心衰,喘憋

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平均等待 -
擅长:冠心病,胸痛,胸闷,心绞痛,介入治疗,支架植入,高血压,高脂血症,心衰,喘憋
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张月 主治医师

慢性肾衰竭的诊断,治疗以及并发症评估,1-3期慢性肾脏病的原发病诊断及治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:慢性肾衰竭的诊断,治疗以及并发症评估,1-3期慢性肾脏病的原发病诊断及治疗
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张然 主任医师

偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄,带状疱疹后遗神经痛,癌痛。顽固性难治性疼痛。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄,带状疱疹后遗神经痛,癌痛。顽固性难治性疼痛。
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马会芳 副主任医师

口腔正畸,儿童早期矫正,正畸修复联合诊疗

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擅长:口腔正畸,儿童早期矫正,正畸修复联合诊疗
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姜亭立 主治医师

熟练妇科产科常见病多发病的诊断与治疗,妇科手术技巧操作灵活熟练,尤其子宫肌瘤.卵巢囊肿.子宫颈病变方面诊断治疗规范,产科常见病多发病诊治准确无误,三十年临床工作经验丰富,技术精湛,得到线上线下患者极佳好评!。

好评 99%
接诊量 242
平均等待 30分钟
擅长:熟练妇科产科常见病多发病的诊断与治疗,妇科手术技巧操作灵活熟练,尤其子宫肌瘤.卵巢囊肿.子宫颈病变方面诊断治疗规范,产科常见病多发病诊治准确无误,三十年临床工作经验丰富,技术精湛,得到线上线下患者极佳好评!。
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诸立婷 主治医师

白内障 眼底病 干眼症 青少年近视

好评 -
接诊量 1
平均等待 4小时
擅长:白内障 眼底病 干眼症 青少年近视
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患友问诊

孕妇三个月,总是感到疲劳乏力,偶尔还会胸闷、气短,像小孩哭完抽泣一样,想知道这是什么原因?
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2024-11-17 20:32:38
孕期13周,右手酸痛无力,昨晚开始,活动不受限,酸酸软软。患者女性30岁
35
2024-11-17 20:32:38
孕妇三个月,大腿肌肉酸痛,患有乙肝小三阳。
3
2024-11-17 20:32:38
怀孕九周,饭后心跳加快、全身无力、呼吸急促,吸氧可缓解。患者男性31岁
20
2024-11-17 20:32:38
产后出现肌肉无力、紧张度增加,担心盆底肌问题及恢复情况。患者女性28岁
21
2024-11-17 20:32:38
孕妇肌肉疼痛,寻求有效缓解方法和安全用药建议。患者女性31岁
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2024-11-17 20:32:38
孕妇出现全身无力、皮肤问题和甲减,想了解是否贫血并寻求管理建议。患者女性31岁
26
2024-11-17 20:32:38
24周孕妇晚上睡觉小腿抽筋,无力,血压低,血糖正常,吃600-D钙尔奇和多糖铁复合物胶囊,喝雅培箐挚妈妈奶粉,想知道如何改善?患者女性33岁
40
2024-11-17 20:32:38
孕妇怀孕后总是感到全身无力,想睡觉,担心是否正常或有其他健康问题?
56
2024-11-17 20:32:38
孕妇孕24周出现全身肌肉酸痛,疑虑是否为孕期正常反应。患者女性31岁
54
2024-11-17 20:32:38

科普文章

#重症肌无力#妊娠合并重症肌无力
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育龄期的重症肌无力女性患者,常常被一些问题所困扰:我想生孩子,可是我现在这个样子能怀孕吗?怀孕后病情是否会加重?原来的药物还能不能吃?如果怀孕了能顺利生产吗?要剖腹产还是顺产?生子会诱发重症肌无力危象吗?

 

重症肌无力患者可以怀孕吗?

答: 可以!育龄期女性重症肌无力患者可以和其他健康女性一样怀孕,但是前提是:

1. 患者本身病情处于稳定状态,无危象出现;

2. 患者生育功能检查无异常。

 

​重症肌无力的准妈妈,应该注意些什么?

答:

1. 怀孕期间(包括备孕期间)应停用除糖皮质激素以外的免疫抑制剂(如他克莫司环磷酰胺硫唑嘌呤雷公藤多苷片等),以避免胎儿畸形的风险。

2. 怀孕期间溴吡斯的明可以按原来剂量服用,糖皮质激素(如醋酸泼尼松)在服用4片(5mg/片)以内的可以按原来剂量服用;怀孕前激素用量多于4片的,需要根据病情遵医嘱作出调整。

 

怀孕期间的中药需要去当归、升麻、柴胡,以防升提太过,活血动血,不利养胎。同时选用杜仲、肉苁蓉、紫河车、续断、女贞子、熟地等补益肝肾、固经安胎。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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