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天津市河西医院百日咳专家

简介:

天津河西医院系全民制二级甲等综合性医院。附设:天津市血液研究室,河西区临床检验中心,河西区药品不良反应监察中心,河西区家庭医疗保健中心。院内设十大病区300张床位,22个门诊医疗科室,有高级职称人员47名,中级职称人员142名。各病区均有不同的医疗特色:内科一组主要治疗各种心血管疾病;内科二组主要治疗呼吸道和消化道疾病;内科四组以治疗老年病和神经内科为主,尚有治疗糖尿病、肾病、尿毒症等各种常见病和多发病病区及中西医结合病房,外科开展食道癌,肺癌及乳腺癌等胸外手术和腹腔镜治疗胆结石等普外手术,对其他常见病和多发病治疗设备如电磁波体外碎石机、微波前列腺治疗仪等配置齐全。骨科采用中西仪结合治疗颈、肩、腰、腿等骨关节病,并在急性创伤、全髋关节置换及关节腔镜等多种疑难手术方面取得了大量的临床经验。血液内科享有国务院特殊津贴的一流专家为学科带头人,对成人及儿童的各种贫血、白血病及多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的治疗达国内先进水平。各病区设有高级病房,配有电视、电话、空调等为患者提供了舒适优雅的诊疗环境。院内还设有“120”急救中心,备有多部设备先进的急救车辆和技术精干的医护人员,提供24小时服务。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

赵云雁 主治医师

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患友问诊

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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#百日咳
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百日咳
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#百日咳
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哈哈哈
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