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玉田县中医医院肝胆郁热证专家

简介:

河北省玉田县中医医院成立于1982年,1996年被评为“二级甲等中医医院”,2019年晋升为“国家三级中医医院”,是玉田县唯一一家中医特色突出、中西医结合的国家三级中医医院。医院集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体,拥有东、西两个院区,东院区为玉田县中医医院本部,西院区为玉田县中医医院妇女儿童医院·医养结合院区。医院编制床位700张,开放床位1000张,拥有职工950人。2019年门诊人次近30万,住院人次3万,在全省县级中医院中名列前茅。医院是河北省示范中医院、河北省百佳医院,是河北医科大学、承德医学院、北方学院的定点教学医院,是华北理工大学中医学院、药学院定点实习基地。是河北省中医药学会王清任专业委员会主委单位、唐山市中医药学会脑病专业委员会主委单位。医院近年来发展迅速,各项工作齐头并进。在业务上,“中医有特色,西医有优势”,科室设置齐全,有脑病科、心内科、内分泌科、肾病科、血液肿瘤科、消化科、呼吸科、老年病科、风湿免疫科、精神心理科、妇产科、儿科、普通外科、胸外科、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、血管外科、烧伤整形科、皮肤美容科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、急诊科、重症医学科、治未病中心、康复科等30个临床科室,其中脑病科为省重点中医专科、唐山市名科,康复科为省重点中医专科,心内科、肿瘤科、骨科为省重点中医专科建设单位,针灸理疗科为省特色中医专科,心内科、肾病科为市重点中医专科。医院根据社会需求和自身特色,成立了五大中心:玉田县中西医结合心脑血管病治疗中心、骨病中心、肿瘤中心、微创外科治疗中心、健康管理中心。其中玉田县中西医结合心脑血管病治疗中心是经河北省卫健委、中医药管理局批准成立的,既有传统中医药特色,又能开展血管造影、支架、取栓、内膜剥脱等先进技术;肿瘤中心是玉田县唯一能开展手术、放疗、化疗、微创介入、靶向治疗、中医中药及心理综合治疗的专业机构,使肿瘤患者在本地就能得到全方位的治疗;骨病中心目前在全县独家开展椎间孔镜、膝关节置换等高难度手术,同时中药内服、外用及针灸、理疗等各种外治法特色突出;微创外科中心全面开展各种微创介入手术,在同级医院居于领先地位。健康管理中心包括体检中心和中医治未病中心,并在慢病管理方面进行了有益探索。医技科室有影像科、超声科、检验科、功能科、心电图室、胃肠镜室等17个医技科室,配备了世界先进的美国瓦里安直线加速器、飞利浦1.5T核磁共振、64排CT、GE大型血管造影机、西门子彩超、日立生化仪等大型设备,能满足各科室临床和科研教学需求。医院借力京津冀一体化,与中国中医科学院、北京中医药大学、北京医科大学、首都医科大学各附属医院、301医院、陆军总院、中日友好医院、天津武警医院等十余家医院建立了合作关系,常年聘请30余名专家来院坐诊手术。为促进医院正规化发展,医院大力引进现代医院管理制度,主诊医师负责制、临床路径管理、OA办公、7S管理、全面预算管理、绩效管理等纷纷落地,医院管理水平不断提升。医院在自身发展的同时,不忘自身使命,注重发挥社会公益性,在家庭医生签约、慢性病管理方面投入了大量人力物力,在全县公立医院排名第一。加强医联体建设,牵头与10家乡镇卫生院成立玉田县中医医院紧密型医共体,打造“县、乡、村”三级联动一体化服务链条,实现小病不出村,大病不出县。为应对人口老龄化现状,医院与玉田县民政局、卫计局签署三方医养结合战略合作方案,同县域90%以上养老机构开展深度合作,并在一直积极推进本院医养结合院区建设。38年来,玉田县中医医院从一家不足20人的城关分院,依靠良好的服务质量、专业的特色治疗和不断更新的技术力量,发展成为津京唐三角区医疗卫生的重要中医资源,深受冀东地区群众的认可,用坚守和发展书写了辉煌的历史,用传承与开拓实现了弯道超车的华丽蜕变。如今的玉田县中医医院正向着更加辉煌的明天跨步前进!。

张艳清 副主任医师

耳鼻喉科常见病多发病的诊断与手术治疗,擅长眩晕的诊断与治疗!

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擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊断与手术治疗,擅长眩晕的诊断与治疗!
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赵秀静 副主任医师

神经内科常见病多发病诊治

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张志民 副主任医师

颅脑外伤,脑出血,脑肿瘤的诊断及手术治疗。并积极开展颈动脉内膜剥脱及顽固性偏头痛,脑积水的手术治疗

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李国宝 副主任医师

脑血管病常见病:如脑梗死、短暂性脑缺血、脑出血、头痛、眩晕等的诊断及内科治疗,包括中医药的辩证治疗。

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擅长:脑血管病常见病:如脑梗死、短暂性脑缺血、脑出血、头痛、眩晕等的诊断及内科治疗,包括中医药的辩证治疗。
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谭芝 副主任医师

消化肿瘤心血管脑血管

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擅长:消化肿瘤心血管脑血管
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杨丽美 副主任医师

食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、便秘等常见消化系统疾病。

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擅长:食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、便秘等常见消化系统疾病。
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邵艳非 主治医师

神经内科常见病的诊疗

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擅长:神经内科常见病的诊疗
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冯治鑫 主治医师

急危重症抢救,慢性支气管炎、肺炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘规范化治疗。无创及有创呼吸机的应用

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擅长:急危重症抢救,慢性支气管炎、肺炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘规范化治疗。无创及有创呼吸机的应用
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王春雨 主治医师

四肢骨折脱位,颈肩腰腿痛,关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,已经常见疾病中医的诊治,养生保健

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擅长:四肢骨折脱位,颈肩腰腿痛,关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,已经常见疾病中医的诊治,养生保健
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仇志红 主治医师

擅长脑梗死,短暂性脑缺血发作,脑供血不足,帕金森病,格林巴利综合征,舞蹈病,癫痫, 眩晕症,头痛 ,高血压,冠心病等的诊治。

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擅长:擅长脑梗死,短暂性脑缺血发作,脑供血不足,帕金森病,格林巴利综合征,舞蹈病,癫痫, 眩晕症,头痛 ,高血压,冠心病等的诊治。
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科普文章

#肝胆湿热证#肝胆郁热证
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   导致肝胆湿热的原因是很多的,一般是与感受湿热之邪或脾虚水湿内生,久积化热,或长期过量食用肥甘厚味,导致生湿助热,影响肝胆功能所致。或过食辛辣、嗜酒无度、吸烟等损伤脾胃,脾胃运化失常,湿浊内生,郁久化热熏蒸肝胆。一般是属实证,脏腑同病,病位在肝、胆,往往涉及脾胃。
 
   肝胆湿热的临床表现如下:典型症状是胁肋胀痛,胸部灼热,腹胀厌食,反酸嗳气、呕吐恶心,大便秘结,小便短赤,可以有尿频、尿急、尿痛,或身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦数等。此外,湿热之邪内蕴,致气机运行不畅,气滞血瘀则胁肋灼痛,或胁下有痞块,按之疼痛;湿热内蕴,肝失疏泄,胆汁横溢则口苦,目黄,小便黄。湿热内蕴,湿热下注,致女子带下黄臭,月经不调。男子睾丸胀痛、湿疹,有的合并有遗精、早泄、阳痿等。
 
   肝胆湿热的治疗方法:首先可以通过日常的饮食来进行调理,不要吃辛辣食物,少吃甜食油炸食品,低盐低脂饮食习惯,多吃蔬菜水果,不要喝酒。再通过服用药物来进行综合治疗,药物主要选择一些清热解毒以及凉血化瘀的药物,可以用龙胆泻肝汤加减治疗,药用金银花、栀子、生地黄、龙胆草、野菊花、车前子、生甘草、黄芩、藿香、佩兰、木香等。中成药可以吃龙胆泻肝丸、藿香清胃丸、牛黄清胃丸等清热祛湿治疗。

肝脏是人体最大的消化腺,也是体内新陈代谢的中心。据估计,在肝脏中发生的化学反应有500种以上。具体说起来,肝脏主要从事下面5种"工作"。

 

1. 合成功能 

2. 2.分解功能 

3. 3.滤过功能 

4. 4.贮存功能 

5. 5.产生胆汁

 

其中分解功能就是体内的某些代谢废物或肠道细菌的腐败产物以及服用的药物等,经过肝脏处理,有毒物质变成无毒、毒性较小或易于溶解的物质被排出体外,这个过程又叫解毒作用。

 

但肝脏就是典型的燃烧了自己,照亮了他人。它能够解毒救人,可是它却没有办法为自己解毒救自己。平时我们只要稍微不注意,就很容易损害到肝脏,引发疾病。正所谓医者不自医。

 

 

在我国由于饮酒之风盛行,酒精性脂肪肝的发病率却在明显上升,大家都知道,长期大量饮酒可以导致酒精性脂肪肝或酒精性肝炎,更加严重的可导致酒精性肝硬化,一次大量饮酒也可以导致急性酒精性肝炎。

 

 

但同时,"酒"又是一种在当今让人难以舍弃的东西。吃饭应酬要喝酒;唱歌尽兴要喝酒;迪吧蹦迪也要喝酒。

 

"酒"是伤害肝脏的一大凶手。这主要是因为,酒中含有酒精,其成分主要是我们常说的乙醇。因为乙醇90%在肝脏代谢,所以乙醇会对肝脏产生影响。在肝脏的处理下,乙醇会发生一系列的化学反应。

 

乙醇代谢的大概过程是乙醇→乙醛→乙酸。

 

乙醛活性很高,可以与蛋白质结合形成乙醛-蛋白质结合物,这个东西对肝细胞有直接损伤作用。所以喝酒伤肝,直接对肝脏产生损害的还是乙醇氧化后的产物。乙醇氧化还可以导致肝脏缺氧。

 

那么喝酒会导致肝脏毒素积累一天时间里,肝脏能承受多少酒精量呢?男性肝脏的承受能力是每天40克酒精,女性减半。一般40克的酒精相当于含酒精6度的啤酒1000毫升,含酒精12度的红酒500毫升,含酒精度50度的白酒100毫升。

 

  

除了"酒"以外,还有其他的行为也是造成肝脏损伤的凶手,而且是你绝对意想不到的,也是最容易被人们忽略的。接下来听我慢慢道来!

1. 常吃夜宵、暴饮暴食

晚上本来肝脏休息的时候,是很多人知道,东西吃太多会增加胃肠负担,诱发。暴饮暴食既损害胃肠道健康,也容易造成体内自由基大大增加。肝脏的关键作用是帮助人体对付自由基,排除毒素,净化血液。

 

人体内的自由基越多,肝脏功能受损就越严重。还有就是不吃早餐也是伤肝的,长期不吃早餐,会导致胆汁滞留。滞留的胆汁也会像尿液一样被二次吸收,恶性循环,导致胆汁越来越浓稠,最后结块,这个块块我们称作胆结石。

 

2. 大怒伤肝、少生闷气

人生气时,体内的五脏六腑会产生一种毒素,一星期都难以消除。人发脾气就像雷阵雨,又打雷又闪电,看似很猛烈,其实很快就停了。

 

而生闷气却像淅淅沥沥的小雨,整天下个不停,一直纠缠我们。

 

女性最常见的乳腺方面的疾病就是因为爱生闷气,伤害肝脏,而乳房又是肝经的必经之路,肝气郁结,郁久化火,乳房还会胀痛。

 

经测试证实,人心平气静时,从鼻孔呼出的气体是无色的,人一旦生气,呼出来的气体是的,将这种气体注射入鼠体内,小白鼠不到两分钟即一命呜呼,可见生气的毒害,生闷气容易造成肝郁不舒,肝气不顺,肝胆不和。

 

 

一、偏于郁热,症状比较急者,应选“四逆散”

 

首先需要注意的是,胁胀与胁痛是不同的。

 

胁下胀满,胸胁苦满,这是胁胀,适宜于用小柴胡汤(偏实者),柴胡桂枝干姜汤(偏虚者),大柴胡汤(胸胁苦满,且伴有便秘,燥屎者)——在这儿胀满是主症。而胁痛,则可见胃脘胀痛,痛窜两胁,怒时尤甚,经常叹息,适宜于在四逆散的基础上加减——在这儿痛是主症。

 

《伤寒论》是这样描述这个方证的:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。这儿没有一句是描述“苦满”的,但是“腹中痛”却被放到了很关键的位置。

 

四逆散很简单,由柴胡,白芍,枳实,甘草四味中药所组成。

 

此为降逆行气止痛的主方,当胃脘痛甚时,应当用赤芍,赤芍清热通达的力量要比味酸性敛的白芍强很多。

 

 

川赤芍

 

伴有大便秘结者,可酌情添加莱菔子,生白术;嗳气频繁者,可加丁香,柿蒂以降气;日久郁热者,可见蒲公英;燥热伤阴,舌红少苔者可配石斛,麦冬,知母;有急痛者,可加木香。

 

总的来说,胁痛偏于郁热者,偏于急性发作者,偏于气机郁滞者,均可用四逆散加减,但是,偏寒,偏虚,处于慢性期者除外。

 

 

枳实

 

二、偏于虚寒,处于慢性期者,宜选“延年半夏方”

 

上面聊了中医治疗胁痛的经方四逆散。四逆散主要针对偏于急性发作的,以郁热为主的胁痛证型。今天要介绍的经典方,则主要应对处于慢性期的,偏虚,偏寒的胁痛证型。这个经典方叫“延年半夏方”。

 

“延年半夏方”出自唐代王焘的《外台秘要方》。这个方子以“从胃脘到季肋区到肩背部这一线疼痛”为目标,“伴有体力衰弱,腹力弱”也是这个方证最主要的特征之一,患者经常会出现手足冷,脉象偏于弦细。

 

此方由半夏,槟榔,桔梗,枳实,前胡,鳖甲,人参,吴茱萸,生姜所组成。特别需要提醒的是其中的槟榔一般只用到3-6克之间,吴茱萸用到0.5-3克之间。

 

此方中,人参培植元气,生姜鼓舞胃气;前胡,半夏祛痰消痞;鳖甲解痉散结,槟榔疏肝行气,两药共畅肝气;桔梗,枳实一升,一降,两物同调胃气;再用吴茱萸散寒止痛。

 

 

散寒止痛的吴茱萸,一般建议小剂量使用

 

简单来说就是:

补益、鼓舞胃气:人参,生姜。

 

调畅气机:鳖甲,槟榔,桔梗,枳实;

 

祛痰消痞:前胡,半夏;

 

散寒止痛:吴茱萸。

 

此方在顺气、化痰、消痞、止痛的同时,亦有培植元气,鼓舞胃气之品,尤其适合体力衰弱,舌苔白腻,肝胃不和,气郁痰停,胃脘胁肋窜痛者。伴有胁胀者,再添柴胡,效果更佳。

 

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#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先,生理因素不可忽视,如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳,都可能影响大脑的正常功能,导致注意力难以集中。

其次,心理层面的原因同样重要,如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态,都可能干扰个体的专注力。

此外,环境因素也是影响注意力的一个重要方面,嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境,都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因,需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题,以下是一些解决思路:

1.保证充足睡眠:睡眠是恢复精力的关键,建议每晚保持7-9小时的睡眠时间,并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态:保持积极乐观的心态,相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中,以免影响注意力。

3.减少干扰:在学习或工作时,尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备,创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围:保持室内光线柔和、温度适宜,有助于集中注意力。同时,保持工作桌面整洁,减少不必要的物品和干扰

5.设定目标:为自己设定明确的学习或工作目标,并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力,减少分心的可能性。

6.时间管理:合理安排时间,避免拖延症。制定清晰的时间表,合理分配任务和休息时间,提高工作效率。

7.练习专注:通过一些练习来提高专注力,如番茄工作法(每25分钟专注工作,然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题,且已经严重影响到日常生活和工作,建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析,提供针对性的建议和治疗方案,帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面,并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法,可以逐步提高个体的注意力水平,提升生活和工作质量。

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