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长宁区中心医院,上海交通大学医学院附属同仁医院,上海市同仁红十字医院,上海市长宁区红十字医院下腹痛专家

简介:

上海市同仁医院,又名上海交通大学医学院附属同仁医院、上海市同仁红十字医院,成立于1866年,是上海开埠以来最早的西医院之一。百余年来,秉承“同心同德,仁怀仁术”的院训,始终致力于医学事业的发展与人民健康的保障。19世纪末开展本市第一例眼科手术、卵巢切除术,20世纪初即装备了现代化手术室、第一台救护车和先进的X光设备,上世纪70年代研制出中国第一台彩色电视胃镜。今天的同仁医院,是一所三级乙等综合性医院。地处上海西部虹桥地区,由仙霞路院区、哈密路教学中心和虹桥国际医学研究院三部分组成,占地面积80亩,建筑面积13万平方米,现有员工2200余人,核定床位1200张。年门急诊人次200余万,住院人次近6万。同仁医院是上海市区域性医疗中心建设单位、建立健全现代医院管理制度试点单位,2022年入选本市首批公立医院高质量发展试点单位,拥有上海市重点专科6个,服务范围面向长宁和周边六区150万人口,承担着大虹桥区域危、急、重症疾病救治和传染病防控的主体任务。医院于1896年,成为圣约翰书院医学院(上海交通大学医学院前身)的实习医院,上世纪初建立了中国最早的护士学校,曾为中国近、现代医学事业发展培养了黄铭新、刁信德、兰锡纯、张福星、江绍基等一大批优秀的人才。医院目前是上海交通大学医学院附属医院,有交大医学院博士点9个、硕士点15个,博导13名、硕导15名。建设了上海市住院医师规范化培训基地7个和国家级全科培训基地,承担了国内多家医学院校的教学任务,为全国输送大批优秀的医学毕业生,2022年举办国家级继续医学教育项目25个。2014年起,医院依托上海交通大学医学院建设虹桥国际医学研究院,着力打造高水平的科研平台和转化医学研究中心。与哈萨克斯坦国家实验室共同建立联合实验室,在再生医学、转化医学、环境与健康等领域开展研究。2019年,建成上海市胃肠肿瘤防治创新与转化重点实验室;2021年,挂牌上海交通大学医学院临床研究中心分中心,蝉联区级公立医院科研竞争力排行榜第一;2022年,今年中标国自然项目14项,SCI论文数147篇,其中62篇IF≥5分,并获得上海市医学科技奖三等奖1项;华夏医学科技奖三等奖1项;中国产学研合作创新与促进奖1项。取得临床相关国家专利数量32项,专利转化2项。药物临床试验机构办公室共承接药物临床试验项目25项,医院以基建改造为契机,优化布局流程,改善就医体验,塑造服务品牌,受到群众好评,受到群众好评,获得第六届全国文明单位称号,连续十次蝉联上海市文明单位。医院积极承担各项政府指令性任务,以优质资源回馈社会,凸显公立医院公益性。连续四届作为中国国际进口博览会定点医疗机构,多次在本市重大会议赛事中承担医疗保障任务。对云南、新疆、青海、江西、海南等地贫困区县的医疗机构实施对口帮扶。连续五次派遣医疗队前往摩洛哥开展医疗援助。医院被授予上海市科普教育基地、全国健康促进教育优秀实践基地、上海市健康促进场所、上海市优秀志愿服务基地等称号。在新冠肺炎疫情防控中,同仁医院作为上海市发热门诊定点医院、虹桥国境口岸传染病防控定点医院,坚持守土有责、守土尽责,敏锐发现并成功治愈上海首例新冠患者,圆满完成了本土抗疫、外防输入、内防反弹、服务复工复查、保障社会核酸检测和疫苗接种等各阶段的工作任务,同仁防控经验被市防控办专门发文向全市推广,被市卫健委指定为入境隔离人员集中排查管理定点医院,面向四个中心城区提供服务,2022年面临新冠疫情防控考验,筑牢了疫情防控“安全线”。十四五规划期间,同仁医院将咬定三级甲等综合性医院目标不放松,走高质量发展的道路,努力建设成为符合双一流大学附属医院水平,具有国际精品城区品质,面向大虹桥、辐射长三角的特色鲜明的现代化综合性医院。。

方珉 主任医师

认知障碍诊治、焦虑抑郁

好评 100%
接诊量 590
平均等待 15分钟
擅长:认知障碍诊治、焦虑抑郁
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李鹃 主任医师

擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。
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高存友 主任医师

失眠,焦虑症,抑郁症,双向情感障碍及精神分裂症等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 251
平均等待 1小时
擅长:失眠,焦虑症,抑郁症,双向情感障碍及精神分裂症等疾病的诊疗。
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顾金宏 主治医师

内科各种疾病。

好评 100%
接诊量 1231
平均等待 15分钟
擅长:内科各种疾病。
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刘敏 副主任医师

泌尿系统结石,前列腺疾病和泌尿系统肿瘤的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系统结石,前列腺疾病和泌尿系统肿瘤的综合治疗
更多服务
王洁 副主任医师

认知障碍,脑血管病,癫痫

好评 100%
接诊量 270
平均等待 -
擅长:认知障碍,脑血管病,癫痫
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唐亮 主治医师

各型颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出,椎管狭窄,滑脱,脊柱畸形以及脊柱骨折。以及脊柱退变的微创治疗

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:各型颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出,椎管狭窄,滑脱,脊柱畸形以及脊柱骨折。以及脊柱退变的微创治疗
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高放 副主任医师

脑卒中及老年痴呆认知功能的改善,卒中后偏瘫步态矫正,骨科康复,肿瘤后手功能的恢复。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 3小时
擅长:脑卒中及老年痴呆认知功能的改善,卒中后偏瘫步态矫正,骨科康复,肿瘤后手功能的恢复。
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季云瀚 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
龚骊 主治医师

认知障碍,脑血管病,焦虑抑郁

好评 100%
接诊量 225
平均等待 -
擅长:认知障碍,脑血管病,焦虑抑郁
更多服务

患友问诊

右下腹跳痛,左眼干涩半年,大便不正常,疑似阑尾炎。
10
2024-11-13 09:02:56
40岁女性,小腹痛,疑似盆腔炎,需就医检查。
13
2024-11-13 09:02:56
肚子右下侧疼痛,疑似肠炎。
22
2024-11-13 09:02:56
尿频尿急尿痛,下腹胀痛,长期想上厕所。
7
2024-11-13 09:02:56
右下腹胀痛,昨晚开始,无其他症状。
12
2024-11-13 09:02:56
肚子右下侧偶尔疼痛,已持续数月。
14
2024-11-13 09:02:56
下腹部疼痛,询问是否可以使用6542止痛药。
32
2024-11-13 09:02:56
22岁女生,下午五点半开始胃疼,随后右下腹也开始疼,无胃病,一个月前有晚上饭后胃疼情况。
69
2024-11-13 09:02:56
28岁男性,肾阴虚,左腹痛,白头发增多,咨询用药。
8
2024-11-13 09:02:56
阴道瘙痒小腹痛,疑似阴道炎,24岁女性。
21
2024-11-13 09:02:56

科普文章

#下腹痛#盆腔疼痛
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腹部位于胸部和生殖区之间,发生疼痛时称为“腹痛”,原因多样, 逐渐发生的为慢性,突发的为急性 ,程度可轻可重,与妇科相关的腹痛多局限于下腹部,亦可遍及全腹。 此文简介女性急性盆腔痛。

 

 

突发并持续数小时的剧烈腹痛称为“急腹症” ,其疼痛之剧烈会使患者难以移动或呼吸,需尽快就诊,属医疗急症

 

腹痛由何引起?

原因多样。

 

 

女性急性盆腔痛较常见的病因包括:

Ø  盆腔炎性疾病和输卵管卵巢脓肿

Ø  异位妊娠

Ø  早孕流产

 

 

Ø  卵巢肿瘤破裂或扭转、卵巢黄体破裂出血

Ø  子宫肌瘤变性或扭转

Ø  子宫内膜异位症,巧囊破裂

Ø  子宫内膜炎

Ø  痛经

Ø  促排卵后卵巢过度刺激综合征

Ø  产后子宫内膜炎

……

 

急性盆腔痛是女性患者的一种常见主诉。其鉴别诊断包括妇科、泌尿科、肌肉骨骼、胃肠、血管和代谢等方面的多种疾病, 如:

Ø  阑尾炎

Ø  泌尿系结石

Ø  急性膀胱炎

Ø  腹部创伤

Ø  憩室炎

Ø  胆石症

Ø  胃、肠穿孔(穿孔性溃疡)

Ø  胰腺炎

Ø  ……

 

 

应该就诊吗?

是的,

较重的急性腹痛可能由腹腔内消化系统、泌尿系统或生殖系统器官异常所致 有时医生也难以判断,需多科室协同诊治。因此突发或剧烈腹痛时,应立即就诊。有些疼痛可能需要立即手术治疗。

 

医生会询问当前和既往患病情况,并进行体格检查 ,可能包括:

●血液检测、●尿液检测、●X线检查 ●超声、CT等影像学检查等以明确诊断、排除相关疾病。

 

 

#腹痛#下腹痛#上腹不适待查
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肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是危害身体健康的动脉病变,随时都有广泛肠坏死的可能,危及患者的生命,该疾病的临床症状是突然发生腹痛。

本病的发生,男性多于女性,40~60 岁之间多发,多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房颤、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。15%~20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。

本病发生急骤,突发剧烈腹痛,伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样呕吐物,或腹泻出暗红色血便时,腹痛症状减轻,但却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音弱转之消失。叩诊检查有移动性浊音时,腹腔穿刺可抽出血性渗出液。此时提示肠管已发生梗死或坏死。随病程进展病人可出现周围循环衰竭的征象。

SMAE 的传统治疗方式是剖腹探查,直视下行血栓清除术,并根据肠管活力的判断决定是否行肠管切除术及切除部位、范围,必要时给予血管重建。而其介入治疗则是经股动脉行肠系膜上动脉取栓、溶栓术,应用 3F 或 4FFogaty 双腔取栓管行肠系膜上动脉取栓术,其优势在于微创、清除血栓迅速、可减少术后溶栓剂用量及溶栓时间,有效避免肠管坏死。对于肠系膜上动脉栓塞合并有动脉硬化、动脉管腔狭窄时,球囊扩张和支架置入可作为溶栓或取栓后残存狭窄的补充治疗。在介入治疗期间,特别是置管溶栓期间,随着时间推移可能会出现肠管坏死,一旦出现肠坏死征象,应行积极行剖腹探查术+切开取栓术+坏死肠管切除术。

#下腹痛#产后腹痛病#上腹不适待查
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腹痛:一般情况下,可以将腹痛分为器质性病变引起的和功能性引起的腹痛,按病程分类的话,可以分为急性腹痛和慢性腹痛,它的原因主要有以下几大类:

1.炎症:一般情况下各种腹部脏器的或者是腹腔的炎症,都可以引起腹痛,比如阑尾炎、胰腺炎、胃炎、肠炎、胆囊炎、肾盂肾炎、腹膜炎、腹腔内脓肿、盆腔炎等等。

2.溃疡:引起腹痛比较常见的,除了炎症以外还有溃疡,一般来说溃疡中最常见的主要有胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎等。

3.肿瘤:肿瘤也可以引起腹痛,比如胃癌,肝癌,肠癌,胰腺癌等等。

4.阻塞或者扭转:如果是空腔脏器引起阻塞或者扭转,可以引起腹部的绞痛,比如说肠梗阻,胆绞痛,肾绞痛,肠粘连,卵巢囊肿扭转等等。

5.穿孔或破裂:如果空腔脏器或者腹部的实质脏器穿孔或者破裂的话,所释放的肠腔内容物或者是实质脏器里面的血液、酶等体液都会引起腹部疼痛,比如说消化性溃疡穿孔、异位妊娠、黄体、卵巢囊肿、腹主动脉破裂、憩室穿孔等等。

6.血管的相关病变:比如说肠系膜动脉血栓形成,脾脏梗死等等。

7.其他:比如说进食刺激食物后所引起的胃肠道的痉挛,或者是急性的胃扩张等等都可以引起腹痛。

8.胸部疾病:有些胸部的疾病也可以使患者表现为腹痛的症状,比如说心肌梗死、心包炎、胸膜炎、带状疱疹等等。

9.变态反应性疾病:有少数变态反应性疾病的患者也可以出现腹痛的症状,比如说腹型紫癜症,腹型风湿热等。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。
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