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黑龙江明水康盈医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

黑龙江明水康盈医院位于绥化市明水县,医院始建于2004年,经过十七年的发展、两次扩建,现已建设成为一所集医疗、预防、教学、科研、康复于一体的三级综合性民营医院。医院建筑面积4.5万平方米,开放病床650张,医院现有职工598人。医院设有普外科、骨科、神经外科、妇产科、肿瘤科、重症医学科、介入科、胸痛中心、心血管内科、神经内科、呼吸内科、儿科、康复科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、手术室、病理科、超声科、血液净化中心、腔镜中心、影像中心、检验科、体检中心等62个科室。医院配有美国GE3.0T核磁、飞利浦128层和32层CT、飞利浦UniqFD20大平板血管造影系统、美国GE公司vividE9型、VolusonE8型、LQGE9型彩色多普勒超声仪、希森美康全自动生化流水线、GE乳腺钼靶X线机、德国卡尔蔡司眼科立体手术显微镜、神经外科手术显微镜、日本奥林巴斯V-260型电子胃肠镜、支气管镜、腹腔镜、膀胱镜等高精尖医疗设备300余台件。康盈医院是黑龙江省贫困人口大病专项救治定点医院,黑龙江省光明扶贫工程定点医院,绥化市十个县区和齐齐哈尔市拜泉县医疗保险定点医院。医院先后获得全国诚信民营医院、中国卒中中心联盟单位、黑龙江省脱贫攻坚“组织创新奖”、绥化市先进民营医院等数十项光荣称号,引领和推动了黑龙江省民营医疗机构的发展。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

陈翠菊 主任医师

小儿内科常见病,新生儿科常见病

好评 99%
接诊量 1075
平均等待 -
擅长:小儿内科常见病,新生儿科常见病
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杨旭 副主任医师

擅长肿瘤规范化治疗,肿瘤介入治疗,外周血管治疗等

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长肿瘤规范化治疗,肿瘤介入治疗,外周血管治疗等
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庞阳阳 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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苏丽颖 主治医师

从事儿科临床工作10余年,对儿科常见病多发病有较丰富的临床经验,擅长新生儿行为评估及新生儿各类疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:从事儿科临床工作10余年,对儿科常见病多发病有较丰富的临床经验,擅长新生儿行为评估及新生儿各类疾病的诊疗。
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孟庆皓 住院医师

擅长神经系统疾病(如脑梗死,短暂性脑缺血发作,周围性面神经麻痹,偏头痛等)及内科系统常见病(如高血压,高血压,高尿酸血症等)

好评 100%
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:擅长神经系统疾病(如脑梗死,短暂性脑缺血发作,周围性面神经麻痹,偏头痛等)及内科系统常见病(如高血压,高血压,高尿酸血症等)
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马明丽 副主任医师

擅长中医治疗各种疑难杂症,冠心病,心绞痛,心律失常,高血压,风心病,肺心病,心肌病,心肌炎,脑梗塞等,对肝胆脾胰腺胃,肾病,风湿病,糖尿病,甲亢,甲减,肝炎,肝硬化等疾病有独特的见解及治疗方法

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中医治疗各种疑难杂症,冠心病,心绞痛,心律失常,高血压,风心病,肺心病,心肌病,心肌炎,脑梗塞等,对肝胆脾胰腺胃,肾病,风湿病,糖尿病,甲亢,甲减,肝炎,肝硬化等疾病有独特的见解及治疗方法
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患友问诊

我最近经常头晕,血压也升高了,可能是哪里出了问题?我想知道这可能是什么病,应该怎么治疗?
36
2024-11-19 13:25:51
患者血糖高,出现乏力、头晕、脑神经痛、脖子不舒服等症状,劲椎有30%斑块,想知道如何治疗和控制血糖。
18
2024-11-19 13:25:51
我老公最近血压升高,想咨询用药问题,已经买了安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪片和欣然硝苯地平控释片,按照医院开的处方。请问这两种药物的用法和注意事项?
55
2024-11-19 13:25:51
我被诊断出高血压,需要开硝苯地平、拜阿司匹林和倍他乐克,希望能得到用药建议和注意事项。患者信息:高血压患者,需要用药治疗。
35
2024-11-19 13:25:51
患者有高血压,想了解如何正确使用硝苯地平控释片,包括用药注意事项和生活中的调节方法。
47
2024-11-19 13:25:51
36岁男性,血压高达110/180mmHg,担心高血压病,正在服用三种降压药,家中有高血压家族史。
55
2024-11-19 13:25:51
178cm高、162kg重的患者,父母无高血压史,患有高血压,服用拜新同20天后血压从180/120降到150/105,化验单显示血脂高,询问是否需要换药和如何管理高血压。
31
2024-11-19 13:25:51
我有高血压,检查显示有原化性醛固酮,24小时尿液检查结果为38.7单位,尿液含量是77.多,想了解是否正常并寻求治疗建议。患者信息:XXX
66
2024-11-19 13:25:51
患者最近血压升高,已购买厄贝沙坦氢氯噻嗪片五盒,询问用药方法和生活建议。患者信息:无其他疾病史。
15
2024-11-19 13:25:51
我头晕,担心血压和血糖问题,医生建议用安宫牛黄丸和甲钴胺片对症治疗,等待血糖结果。患者信息:无明确病史。
23
2024-11-19 13:25:51

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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