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绥化市第一医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

绥化市第一医院始建于1939年,在2000年绥化撤地设市后正式确定为地级绥化市第一医院。2011年6月被省卫生厅正式评为三级甲等医院,也是我市一所综合性三级医院,医院承担着我市568万人口的任务,是集急诊急救、传染病防治、教学科研、康复、社区卫生服务于一体的大型综合性医院。医院先后被国家卫健委医政医管局授予“改善医疗服务创新医院”、全国百姓放心师范医院、黑龙江省服务公众百强单位、全国精神文明建设先进单位、全国卫生文明先进单位、全国卫生系统先进集体、全省文明单位标兵、全省卫生系统医德医风示范医院、绥化市健康扶贫先进集体等荣誉称号。是中国医院学会理事单位、哈尔滨医科大学协作医院、上海华山医院友好医院、牡丹江医学院附属临床医院、齐齐哈尔医学院护理专升本教学医院、黑龙江省省级住院医师规范化培训基地。医院由三个院区及一个培训基地及领办的爱路社区卫生服务中心(租用)构成,总占地面积近83586万平方米,建筑面积144520平方米。医院在2004年整体接收哈铁绥化医院以后,形成了一所医院两个院区的格局。医院占地面积6万平方米,建筑面积9.8万平方米,总资产4.9亿元,净资产2.3亿元。医院实现了影像传输系统、电子病历系统、医学检验系统、临床路径系统等信息化建设平台。医院编制床位900张,实际开放床位1130张,年门诊量48万人次,出院病人2.8万人次,手术9000例。2010年业务收入2.2亿元。医院共有在编职工1156名,其中,硕士研究生14名,本科学历442名,专科学历356名。医生409名,护士439名,医技人员114名,行政管理人员38名,其它系列专业技术人员49名,工勤人员107名。专业技术人员占全院职工总数的87.38%,其中,高级职称68名,副高级职称193名,中级职称432名,初级卫生技术人员318名。医院业务能力的不断提高,学科分科的逐步细化,增至专业学科50个,其中,临床科室38个,医技科室12个。医院与上海复旦大学附属华山医院,哈尔滨医科大学附属一、二、三、四医院结成友好医院。是牡丹江医学院附属教学医院,每年承担120名本科学生的临床教学工作。医院承担着爱路社区服务中心的工作任务,服务辐射人群40000人,建立健康档案31507份,形成了“家庭—社区—医院”三位一体的网络,架起了健康的绿色“通道”,促进了社区卫生服务的健康发展。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

杨冬雪 主任医师

擅长诊断脑血管病,脊髓疾病,肌肉疾病等神经内科常见病和多发病

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擅长:擅长诊断脑血管病,脊髓疾病,肌肉疾病等神经内科常见病和多发病
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王振富 主任医师

擅长各种急性和慢性肾小球肾炎,尿路感染,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,药物性肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,多囊肾,间质性肾炎,肾结石,高尿酸血症,痛风性肾病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾移植术后治疗,血液透析治疗。 胃炎,胃溃疡,肝硬化,胰腺炎,胆囊炎,急性胃肠炎,结肠炎,消化道出血,食道炎,十二指肠溃疡,慢性乙型肝炎等疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长各种急性和慢性肾小球肾炎,尿路感染,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,药物性肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,多囊肾,间质性肾炎,肾结石,高尿酸血症,痛风性肾病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾移植术后治疗,血液透析治疗。 胃炎,胃溃疡,肝硬化,胰腺炎,胆囊炎,急性胃肠炎,结肠炎,消化道出血,食道炎,十二指肠溃疡,慢性乙型肝炎等疾病的诊断和治疗。
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朱文玉 主任医师

肺癌的手术治疗,靶向治疗,免疫治疗,放化疗

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擅长:肺癌的手术治疗,靶向治疗,免疫治疗,放化疗
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迟立杰 主任医师

恶性肿瘤的诊断和治疗,放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗。恶性胸腹腔积液治疗。

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擅长:恶性肿瘤的诊断和治疗,放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗。恶性胸腹腔积液治疗。
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齐飞 副主任医师

擅长儿科常见病、多发病,维生素D缺乏症佝偻病,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,儿童哮喘,再发性腹痛,幽门螺旋杆菌感染,小儿心血管病,心肌炎,心律失常等尤其对儿童急、危、重症具有丰富的救治经验。

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擅长:擅长儿科常见病、多发病,维生素D缺乏症佝偻病,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,儿童哮喘,再发性腹痛,幽门螺旋杆菌感染,小儿心血管病,心肌炎,心律失常等尤其对儿童急、危、重症具有丰富的救治经验。
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王友卿 主任医师

主要专业特长:骨创伤、关节外科、脊柱外科及骨肿瘤等疾病的诊断和治疗。擅长四肢创伤骨折的手术治疗和保守治疗,股骨颈骨折、股骨头坏死、退行性膝关节病的人工关节置换,骨质疏松引起的压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形手术,颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗和保守治疗,膝关节骨性关节炎、颈肩腰腿疼痛及慢性软组织损伤、腱鞘炎等疾病诊断和微创治疗。

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擅长:主要专业特长:骨创伤、关节外科、脊柱外科及骨肿瘤等疾病的诊断和治疗。擅长四肢创伤骨折的手术治疗和保守治疗,股骨颈骨折、股骨头坏死、退行性膝关节病的人工关节置换,骨质疏松引起的压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形手术,颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗和保守治疗,膝关节骨性关节炎、颈肩腰腿疼痛及慢性软组织损伤、腱鞘炎等疾病诊断和微创治疗。
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张松 主治医师

消化系统常见及疑难疾病诊疗,胃肠道早癌,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃肠炎,消化性溃疡,功能性胃肠病,炎性肠病,胃食管反流病,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,消化道肿瘤,贲门失弛缓症,胆总管结石,疑难性腹痛等;熟练胃镜,肠镜操作及内镜下微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 514
平均等待 15分钟
擅长:消化系统常见及疑难疾病诊疗,胃肠道早癌,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃肠炎,消化性溃疡,功能性胃肠病,炎性肠病,胃食管反流病,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,消化道肿瘤,贲门失弛缓症,胆总管结石,疑难性腹痛等;熟练胃镜,肠镜操作及内镜下微创手术治疗。
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单良 主治医师

脑梗死,脑出血,脑供血不全,高血压,糖尿病,癫痫。脑卒中预防

好评 99%
接诊量 2.1万
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擅长:脑梗死,脑出血,脑供血不全,高血压,糖尿病,癫痫。脑卒中预防
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陶冶 主治医师

神经内科常见疾病诊治

好评 100%
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擅长:神经内科常见疾病诊治
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张晓淋 主治医师

擅长心血管疾病的常见疾病、多发病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、血栓栓塞疾病、高脂血症的诊断及治疗,冠脉pci及冠脉搭桥术后的诊治及防治策略,外周血管疾病等诊断治疗。

好评 -
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擅长:擅长心血管疾病的常见疾病、多发病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、血栓栓塞疾病、高脂血症的诊断及治疗,冠脉pci及冠脉搭桥术后的诊治及防治策略,外周血管疾病等诊断治疗。
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患友问诊

患者血压、血糖和血脂均升高,担心可能引发心脑血管疾病,询问如何治疗和预防,目前正在服用二甲双胍片。
41
2024-11-19 13:41:42
我父亲的高血压药快用完了,需要再开一些,最近血压控制情况良好,想了解用药注意事项和生活建议。
19
2024-11-19 13:41:42
我最近血压突然升高,最高达168,平时服用奥美沙坦脂片,早上空腹服用一颗,身高160cm,体重140斤,父亲有高血压,心率51,想知道如何处理和排查。
43
2024-11-19 13:41:42
我在服用厄贝沙坦控制高血压时出现了牙龈肿痛的症状,想知道能否同时服用甲硝唑?
67
2024-11-19 13:41:42
患者每天服用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片各一粒,血压97-63,头经常不舒服,头痛,询问是否可以减少一种药物,患者信息:高血压患者,正在服用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片。
57
2024-11-19 13:41:42
我有高血压,检查显示有原化性醛固酮,24小时尿液检查结果为38.7单位,尿液含量是77.多,想了解是否正常并寻求治疗建议。患者信息:XXX
2
2024-11-19 13:41:42
13岁儿童被诊断出继发性高血压,可能由醛固酮增多症引起,已在多家医院进行检查,目前正在服用降压药物并出现抽搐情况。
44
2024-11-19 13:41:42
患者被诊断为高血压三级高危组,近期出现头晕和四肢麻木的症状,想了解是否与血压有关,并提供了之前的检查报告。
30
2024-11-19 13:41:42
患者患有高血压,正在服用硝苯地平缓释片,想了解缓释片与控释片的区别以及如何正确使用这两种药物。
27
2024-11-19 13:41:42
我有原发性醛固酮增多症引起的高血压,血压是150/100,目前在吃螺内酯,没有低钾血症,想知道如何用药?
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2024-11-19 13:41:42

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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