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庆安沙氏医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

沙氏医院前身为沙氏门诊,创建于1969年,后为方便群众就医,实现医疗市场的多样化,满足群众为医疗卫生的不同需求,继而成立沙氏医院,现已发展成为一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的综合性民营医院,医院按照二级乙等标准设计,总投资5000万元,建筑面积6000多平方米,是庆安县规模最大的非营利性民营医疗机构。医院现有职工108人,其中卫生技术人员占全员人员的80%。医院设有急诊、内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中西医结合科、中医科、肛肠科、预防保健科、麻醉科、康复科、检验科、手术室、重症监护室、影像中心、腔镜诊疗中心等20余个科室。医院拥有床位150张,年门诊病人7万余人次。医院集当地名医为一处,还与区内各大医院知名专家常年合作,能开展各类复杂性手术。医院引进了先进的医疗设备,开展腹腔镜手术、胆囊切除手术、子宫、卵巢切除手术、无痛人流术等。医院拥有先进的大中型医疗设备:有美国GE公司BrivoMR355型新光纤超导1.5T核磁共振,美国GEoptimaCT520型16层螺旋CT,北京万东新东方1000M型平板DR、数字彩超、电子胃镜、腔镜、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、十二导同步心电图机、多参数监护仪等高精尖医疗设备。沙氏医院是庆安县新型农村合作医疗定点医院、是城镇职工基本医疗保险定点医院。目前,沙氏医院已具有一批高素质专业队伍,并形成一系列先进的管理模式。沙氏医院将一如既往的坚持“厚德、精艺、奉献、创新”的核心价值观,谨遵“用心呵护、生命无价”的医训,秉承“用我们的技术治疗人的病,用我们的爱心呵护病的人”的服务理念,与全体员工同甘苦、共命运,为把沙氏打造成百姓满意、同行认可、政府放心的现代化诚信医院而努力奋斗!原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

刘元娜 副主任医师

擅长急性中毒、 重症脑损伤 、ARDS 、呼吸衰竭 、心力衰竭 、心律失常、 各种类型的休克 、全身炎症反应综合征或全身感染 、多脏器功能障碍综合征的治疗。并对内科常见病多发病如:慢性阻塞性肺疾病 、冠心病 、胰岛素的强化治疗 、甲亢、甲减、脑梗死、脑出血、 急性心肌梗死等有较深的造诣。

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擅长:擅长急性中毒、 重症脑损伤 、ARDS 、呼吸衰竭 、心力衰竭 、心律失常、 各种类型的休克 、全身炎症反应综合征或全身感染 、多脏器功能障碍综合征的治疗。并对内科常见病多发病如:慢性阻塞性肺疾病 、冠心病 、胰岛素的强化治疗 、甲亢、甲减、脑梗死、脑出血、 急性心肌梗死等有较深的造诣。
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患友问诊

我老公最近血压升高,想咨询用药问题,已经买了安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪片和欣然硝苯地平控释片,按照医院开的处方。请问这两种药物的用法和注意事项?
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2024-11-19 13:30:58
高血压患者,正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪和富马酸比索洛尔片,晚上是否可以服用万艾可伟哥?
56
2024-11-19 13:30:58
我服用硝苯地平控释片四年多,血压正常,想同时服用他达拉非片,是否安全?
5
2024-11-19 13:30:58
我最近血压升高,正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪,但这个厂家的药好像缺货了,想知道如何控制血压和更换厂家的方法,患者信息:高血压患者
45
2024-11-19 13:30:58
患者血压升高,询问阿利沙坦脂的适用性和用法,医生提供了详细的解答和生活建议。
16
2024-11-19 13:30:58
我最近被诊断出高血压,血压一般在140.90左右,想了解如何控制血压和用药问题。
53
2024-11-19 13:30:58
患者血压控制不佳,低压在90-110之间,心率正常,排除了甲状腺功能异常和贫血等继发性原因,目前在新疆工作,无法立即回江苏就诊。
60
2024-11-19 13:30:58
我最近体检发现肾上腺有结节,很担心,想知道是否需要做醛固酮和儿茶酚胺的检查?
19
2024-11-19 13:30:58
36岁男性,血压高达110/180mmHg,担心高血压病,正在服用三种降压药,家中有高血压家族史。
52
2024-11-19 13:30:58
患者每天服用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片各一粒,血压97-63,头经常不舒服,头痛,询问是否可以减少一种药物,患者信息:高血压患者,正在服用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片。
5
2024-11-19 13:30:58

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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