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同济大学附属第四人民医院,上海市红十字第四人民医院专家

简介:

上海市第四人民医院是一所百年老院,是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日,上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年,原名福民医院,在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中,无论是技术水平、硬件设施,以及知名度,都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中,曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒,中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈,我国胸外科奠基人之一的顾恺时,肝脏外科奠基人之一的徐宝彝,现代骨科奠基人之一的李鸿儒,著名泌尿科专家陈家镳、杨松森,中华妇产科学会副主委胡志远,中华儿科学会副主委宋杰,中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万,中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病,中医痔科名家林之夏,中医儿科世家徐治本(中央保健局备案专家)等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术,耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人,曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月,973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院,并担任医院院长。新医院展开床位1000张,员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人,包括长江学者1名、名中医2名;中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名,享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项,发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科(专科)神经内科、耳鼻喉科、中医科,2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学(专)科,同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年,医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目,318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备,西门子64排CT,西门子双板数字减影血管造影X射线系统,西门子ERCP专用下球管胃肠机,GE高频乳腺钼靶机,U100钬激光治疗机,铥激光治疗机,美敦力手术导航系统,蔡司手术显微镜,STORZ全高清腹腔镜摄像系统,史塞克关节镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统,LABTECH高级心肺运动康复系统,蔡司多功能激光诊疗平台,美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心,医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念,牢固树立以人为本、优质服务意识,秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想,以质量持续提升作为医院的核心管理目标,以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点,建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心,成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院,为人民提供优质、高效的医疗服务。。

李嘉诚 主治医师

擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病
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秦盛斐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病
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林煌斌 主治医师

认知障碍

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:认知障碍
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陈志琳 主治医师

帕金森

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森
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韩玉迪 主治医师

脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等
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王世强 主治医师

肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。
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左中印 主治医师

擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。
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刘娟 主治医师

擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治

好评 99%
接诊量 433
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治
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杨明 主治医师

擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 10小时
擅长:擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。
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朱莹莹 主治医师

帕金森,脑血管病,痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,脑血管病,痴呆
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患友问诊

科普文章

做完胃镜第二天胃出血可通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗等方法进行缓解。

1.一般治疗:如果患者做完胃镜第二天有少量的胃出血,没有其他不适,可以通过多卧床休息的方法进行改善。短时间内要注意避免进行剧烈的运动,也要避免从事重体力劳动。

2.药物治疗:在进行胃镜第二天后出现胃部大量的出现,可采用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗,同时也可采用凝血酶冻干粉、氨甲环酸片等药物进行止血治疗。

3.内镜治疗:如果药物治疗效果不佳,还可通过内镜进行治疗,如气囊压迫术、热探头凝固术等。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,结合患者的具体病情合理选择。

胃出血急性出血期需要禁食,恢复期可以选择喝一些清淡有营养的汤类,比如鲫鱼汤、蛋花汤、山药排骨汤等。胃出血属于急诊科以及消化科常见的一种临床症状,原因有多方面,常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等,也可能和胃血管异常以及服用某些药物等有关。主要表现为呕血、黑便以及血便等。

胃出血如果处于急性出血期间,需要禁食,出血停止之后可在医生指导下选择适合的食物,刚开始时以流质食物为主,比如可以选择喝米汤、鲫鱼汤以及蛋花汤和山药排骨汤等,这些汤类都比较清淡,也比较有营养,对于身体恢复会有帮助。胃出血患者平时饮食要注意营养,也需要清淡,而且要少量多餐,不能暴饮暴食,也不能过于饥饿。

患者平时要避免吃比较硬的以及粗糙的和刺激性的食物,也要避免吃过热、过冷以及产气过多的食物和饮料。胃出血要及时到医院就医,明确诊断,在医生指导下进行专业的治疗,以免延误病情。

一般情况下,慢性胃出血是不会自己好的,应积极进行相应治疗。胃出血主要是指胃黏膜出现慢性出血者出现此类症状可能是由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等消化道疾病引起的,主要临床表现为呕血、黑便、便血等,部分患者伴有头晕、乏力、发热等全身症状。引起胃出血的消化系统疾病很难自愈,其慢性胃出血症状可能会持续存在或加重,因此不会自己好。

应注意卧床休息,慢性出血期间禁食。遵医嘱使用补充血容量药,如葡萄糖盐水等;抑酸剂,如奥美拉唑等;缩血管药,如奥曲肽等,必要时可进行内镜治疗或介入治疗。建议加强自身护理,注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,同时严格遵照医嘱用药,积极配合医生治疗。

没有“老年人胃出血吃什么好”这种说法。因为食物不能治疗疾病,可以通过日常饮食帮助康复,可以从流质逐渐恢复到正常饮食,选择软烂、易消化食物。

在胃出血的急性阶段,应该要禁食。在控制得当之后,开始逐步从流质饮食过渡到半流质饮食,再正常饮食。需要戒烟戒酒,避免粗糙致硬食物,比如胃底静脉曲张引起的出血更要避免吃坚果、苹果等坚硬食物,以免诱发胃出血。同时也要尽量选择清淡食物,避免刺激性食物。过冷、过热的食物、饮料都会加重胃肠道负担,不利于疾病康复。把食物做的软烂一些,有利于患者康复。

此外,还要定期复查,配合医生治疗,才能得到最好的康复。

如果是浅表性胃炎、胃溃疡等导致的出血,积极治疗后不影响寿命了;胃食管底静脉曲张破裂、胃癌破裂引起的出血则可以危及生命,需要注意的是紧急处理后尽快就医。一般有浅表性胃炎或者是胃溃疡导致的出血,在积极治疗之后可以很快得到控制,不影响寿命。部分胃出血是由肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,很快会导致肝性昏迷等严重并发症,死亡率较高。部分老人可能是由于胃癌癌肿破裂引起的,也较为危险。

老年人胃出血需要让患者侧卧,避免呕血时引起窒息。活动期应该停止饮食,并且尽快建立有效的静脉通道进行扩容。监护生命体征,并且进行用药治疗。老年人胃出血可能还有其他的原因,比如外伤,建议及时就医,积极配合医生治疗。

胃出血大便黑几天能好?需要根据具体病情来判断,部分患者一周内可以治愈,还有部分患者需要8到12周才能恢复,严重者甚至需要更长时间。急性糜烂性胃炎多数出血可自行息合及止血,部分患者药物治疗后通常1到2天可以止血,一周内可以治愈。胃十二指肠溃疡通常8到12周可以恢复,胃癌预后较差很难完全治愈。止血措施主要有抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗和手术治疗四种。患者可在医生的指导下选用质子泵抑制剂抑制胃酸,如奥美拉唑、兰索拉唑等,在胃镜下明确出血部位后,可通过电凝、喷洒止血粉、上血管夹等措施止血。内镜治疗不成功时,可通过血管介入栓塞胃十二指肠动脉。治疗不能止血或持续出血将危及生命时,可进行手术治疗。胃出血患者要积极治疗原发疾病,生活中注意饮食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。

孕吐出血有可能是喉咙出血,也有可能是胃出血,需尽快到医院就诊。

1.喉咙出血:在怀孕期间,如果妊娠呕吐的症状比较严重,呕吐动作可导致咽喉黏膜毛细血管破裂而导致出血的现象。这种出血量一般比较少,且可自行缓解和恢复。

2.胃出血:常见于急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡等疾病而引起的胃出血,也可导致孕妇呕吐的时候出现出血的情况。急性糜烂出血性胃炎是指机体在各种严重创伤、危重疾病等严重应激状态下继发急性消化道黏膜糜烂、溃疡,乃至大出血、穿孔等病变,可表现为呕血、黑便,严重的可出现失血性休克,也可导致孕吐出血的症状。一旦孕吐出血,且伴随着腹痛等不适,需尽快到医院就诊,在医生指导下完善检查,明确诊断后,进行针对性治疗。

当饮酒后出现胃出血的情况时,应立即禁食,并及时就医,在医生的指导下使用适当的药物进行治疗。同时,在日常生活中,应避免大量饮酒和食用辛辣刺激类的食物。

1.禁食:当发生胃出血时,应立即停止经口进食和进水,以免对胃黏膜造成进一步的刺激和损伤。

2.药物治疗:根据出血量和程度,使用药物进行治疗。常用的药物包括抑酸药物如质子泵抑制剂PPI、H2受体拮抗剂等,这些药物有助于改变胃内pH值,促进血小板聚集和凝血功能的发挥。

3.避免大量饮酒和食用刺激性食物:避开刺激因素,以免对肠胃部造成刺激,导致胃穿孔等情况。

如果出血严重或者伴随其他症状,应及时前往医院就医,寻求专业医生的帮助和治疗。

胃出血黑便有臭味可能与胃十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张出血和胃癌等疾病有关。1.胃十二指肠溃疡:胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,上腹痛或不适为主要症状,当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者表现为黑粪,重者出现呕血。2.急性糜烂性胃炎:在胃镜下见胃黏膜糜烂和出血,常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等症状,重症可有呕血、脱水、酸中毒或休克,轻症患者可无症状,仅在胃镜检查时发现。3.食管胃底静脉曲张出血:多由肝硬化引起门静脉高压症所致,曲张静脉破裂和门脉高压性胃病可引起消化道出血,导致黑粪。4.胃癌:源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪,继而出现贫血。胃出血患者要及时治疗,生活中注意饮食健康,避免生冷、刺激性的食品。

导致胃出血的原因比较多,如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃息肉等,需要根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗,没有最佳一说。1.胃溃疡:胃溃疡可侵蚀胃部周围或深处的血管,从而产生不同程度的出血症状。可在医生的指导下,服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,如奥美拉唑、埃索美拉唑等以及雷尼替丁、法莫替丁等,需根据不同患者情况进行合理选择。如果药物治疗无效,出现持续出血的现象,可通过内镜下止血等方法进行治疗。2.食管胃底静脉曲张破裂:主要是因为胃食管反流病、失代偿性肝硬化等原因导致的症状,当食管胃底静脉曲张破裂也可引起胃出血的症状。可在医生指导下,服用生长抑素进行治疗,其次也可通过垂体后叶素、血管升压术、特利加压素等控制静脉曲张的出血。必要时,还需通过血管介入栓塞胃动脉等方法进行治疗。3.胃息肉:是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,当体积比较小的时候,一般无明显症状。不过随着体积的不断增大也有可能会导致腹痛、腹胀、胃出血等现象。对于幽门螺杆菌感染导致的胃息肉,可以通过服用四联疗法根除幽门螺杆菌促使息肉的消失。其次也可以通过内镜下切除胃息肉的方法进行治疗。此外,胃癌也可导致胃出血,一旦出现胃出血的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

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