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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。。

应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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王官清 主任医师

包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 30分钟
擅长:包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。
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庄研 副主任医师

副主任医师,医学博士。长期从事产科临床工作,擅长高危妊娠监督,复杂妊娠合并症的诊治处理,特别是妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期高血压的规范化诊疗,产科高危手术及产科危重症的诊治等。

好评 100%
接诊量 445
平均等待 1小时
擅长:副主任医师,医学博士。长期从事产科临床工作,擅长高危妊娠监督,复杂妊娠合并症的诊治处理,特别是妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期高血压的规范化诊疗,产科高危手术及产科危重症的诊治等。
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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王亚男 主治医师

月经不调,阴道炎,宫颈HPV感染,宫颈糜烂,流产,早孕保胎,卵巢肿瘤,子宫内膜病变等妇科疾病的诊治,对于妇科微创手术有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 426
平均等待 15分钟
擅长:月经不调,阴道炎,宫颈HPV感染,宫颈糜烂,流产,早孕保胎,卵巢肿瘤,子宫内膜病变等妇科疾病的诊治,对于妇科微创手术有丰富的临床经验
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李艳丽 主任医师

宫颈疾病,hpv感染,妇科内分泌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,人工流产,药物流产。

好评 100%
接诊量 398
平均等待 30分钟
擅长:宫颈疾病,hpv感染,妇科内分泌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,人工流产,药物流产。
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患友问诊

科普文章

做完胃镜第二天胃出血可通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗等方法进行缓解。

1.一般治疗:如果患者做完胃镜第二天有少量的胃出血,没有其他不适,可以通过多卧床休息的方法进行改善。短时间内要注意避免进行剧烈的运动,也要避免从事重体力劳动。

2.药物治疗:在进行胃镜第二天后出现胃部大量的出现,可采用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗,同时也可采用凝血酶冻干粉、氨甲环酸片等药物进行止血治疗。

3.内镜治疗:如果药物治疗效果不佳,还可通过内镜进行治疗,如气囊压迫术、热探头凝固术等。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,结合患者的具体病情合理选择。

胃出血急性出血期需要禁食,恢复期可以选择喝一些清淡有营养的汤类,比如鲫鱼汤、蛋花汤、山药排骨汤等。胃出血属于急诊科以及消化科常见的一种临床症状,原因有多方面,常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等,也可能和胃血管异常以及服用某些药物等有关。主要表现为呕血、黑便以及血便等。

胃出血如果处于急性出血期间,需要禁食,出血停止之后可在医生指导下选择适合的食物,刚开始时以流质食物为主,比如可以选择喝米汤、鲫鱼汤以及蛋花汤和山药排骨汤等,这些汤类都比较清淡,也比较有营养,对于身体恢复会有帮助。胃出血患者平时饮食要注意营养,也需要清淡,而且要少量多餐,不能暴饮暴食,也不能过于饥饿。

患者平时要避免吃比较硬的以及粗糙的和刺激性的食物,也要避免吃过热、过冷以及产气过多的食物和饮料。胃出血要及时到医院就医,明确诊断,在医生指导下进行专业的治疗,以免延误病情。

一般情况下,慢性胃出血是不会自己好的,应积极进行相应治疗。胃出血主要是指胃黏膜出现慢性出血者出现此类症状可能是由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等消化道疾病引起的,主要临床表现为呕血、黑便、便血等,部分患者伴有头晕、乏力、发热等全身症状。引起胃出血的消化系统疾病很难自愈,其慢性胃出血症状可能会持续存在或加重,因此不会自己好。

应注意卧床休息,慢性出血期间禁食。遵医嘱使用补充血容量药,如葡萄糖盐水等;抑酸剂,如奥美拉唑等;缩血管药,如奥曲肽等,必要时可进行内镜治疗或介入治疗。建议加强自身护理,注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,同时严格遵照医嘱用药,积极配合医生治疗。

没有“老年人胃出血吃什么好”这种说法。因为食物不能治疗疾病,可以通过日常饮食帮助康复,可以从流质逐渐恢复到正常饮食,选择软烂、易消化食物。

在胃出血的急性阶段,应该要禁食。在控制得当之后,开始逐步从流质饮食过渡到半流质饮食,再正常饮食。需要戒烟戒酒,避免粗糙致硬食物,比如胃底静脉曲张引起的出血更要避免吃坚果、苹果等坚硬食物,以免诱发胃出血。同时也要尽量选择清淡食物,避免刺激性食物。过冷、过热的食物、饮料都会加重胃肠道负担,不利于疾病康复。把食物做的软烂一些,有利于患者康复。

此外,还要定期复查,配合医生治疗,才能得到最好的康复。

如果是浅表性胃炎、胃溃疡等导致的出血,积极治疗后不影响寿命了;胃食管底静脉曲张破裂、胃癌破裂引起的出血则可以危及生命,需要注意的是紧急处理后尽快就医。一般有浅表性胃炎或者是胃溃疡导致的出血,在积极治疗之后可以很快得到控制,不影响寿命。部分胃出血是由肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,很快会导致肝性昏迷等严重并发症,死亡率较高。部分老人可能是由于胃癌癌肿破裂引起的,也较为危险。

老年人胃出血需要让患者侧卧,避免呕血时引起窒息。活动期应该停止饮食,并且尽快建立有效的静脉通道进行扩容。监护生命体征,并且进行用药治疗。老年人胃出血可能还有其他的原因,比如外伤,建议及时就医,积极配合医生治疗。

胃出血大便黑几天能好?需要根据具体病情来判断,部分患者一周内可以治愈,还有部分患者需要8到12周才能恢复,严重者甚至需要更长时间。急性糜烂性胃炎多数出血可自行息合及止血,部分患者药物治疗后通常1到2天可以止血,一周内可以治愈。胃十二指肠溃疡通常8到12周可以恢复,胃癌预后较差很难完全治愈。止血措施主要有抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗和手术治疗四种。患者可在医生的指导下选用质子泵抑制剂抑制胃酸,如奥美拉唑、兰索拉唑等,在胃镜下明确出血部位后,可通过电凝、喷洒止血粉、上血管夹等措施止血。内镜治疗不成功时,可通过血管介入栓塞胃十二指肠动脉。治疗不能止血或持续出血将危及生命时,可进行手术治疗。胃出血患者要积极治疗原发疾病,生活中注意饮食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。

孕吐出血有可能是喉咙出血,也有可能是胃出血,需尽快到医院就诊。

1.喉咙出血:在怀孕期间,如果妊娠呕吐的症状比较严重,呕吐动作可导致咽喉黏膜毛细血管破裂而导致出血的现象。这种出血量一般比较少,且可自行缓解和恢复。

2.胃出血:常见于急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡等疾病而引起的胃出血,也可导致孕妇呕吐的时候出现出血的情况。急性糜烂出血性胃炎是指机体在各种严重创伤、危重疾病等严重应激状态下继发急性消化道黏膜糜烂、溃疡,乃至大出血、穿孔等病变,可表现为呕血、黑便,严重的可出现失血性休克,也可导致孕吐出血的症状。一旦孕吐出血,且伴随着腹痛等不适,需尽快到医院就诊,在医生指导下完善检查,明确诊断后,进行针对性治疗。

当饮酒后出现胃出血的情况时,应立即禁食,并及时就医,在医生的指导下使用适当的药物进行治疗。同时,在日常生活中,应避免大量饮酒和食用辛辣刺激类的食物。

1.禁食:当发生胃出血时,应立即停止经口进食和进水,以免对胃黏膜造成进一步的刺激和损伤。

2.药物治疗:根据出血量和程度,使用药物进行治疗。常用的药物包括抑酸药物如质子泵抑制剂PPI、H2受体拮抗剂等,这些药物有助于改变胃内pH值,促进血小板聚集和凝血功能的发挥。

3.避免大量饮酒和食用刺激性食物:避开刺激因素,以免对肠胃部造成刺激,导致胃穿孔等情况。

如果出血严重或者伴随其他症状,应及时前往医院就医,寻求专业医生的帮助和治疗。

胃出血黑便有臭味可能与胃十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张出血和胃癌等疾病有关。1.胃十二指肠溃疡:胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,上腹痛或不适为主要症状,当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者表现为黑粪,重者出现呕血。2.急性糜烂性胃炎:在胃镜下见胃黏膜糜烂和出血,常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等症状,重症可有呕血、脱水、酸中毒或休克,轻症患者可无症状,仅在胃镜检查时发现。3.食管胃底静脉曲张出血:多由肝硬化引起门静脉高压症所致,曲张静脉破裂和门脉高压性胃病可引起消化道出血,导致黑粪。4.胃癌:源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪,继而出现贫血。胃出血患者要及时治疗,生活中注意饮食健康,避免生冷、刺激性的食品。

导致胃出血的原因比较多,如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃息肉等,需要根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗,没有最佳一说。1.胃溃疡:胃溃疡可侵蚀胃部周围或深处的血管,从而产生不同程度的出血症状。可在医生的指导下,服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,如奥美拉唑、埃索美拉唑等以及雷尼替丁、法莫替丁等,需根据不同患者情况进行合理选择。如果药物治疗无效,出现持续出血的现象,可通过内镜下止血等方法进行治疗。2.食管胃底静脉曲张破裂:主要是因为胃食管反流病、失代偿性肝硬化等原因导致的症状,当食管胃底静脉曲张破裂也可引起胃出血的症状。可在医生指导下,服用生长抑素进行治疗,其次也可通过垂体后叶素、血管升压术、特利加压素等控制静脉曲张的出血。必要时,还需通过血管介入栓塞胃动脉等方法进行治疗。3.胃息肉:是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,当体积比较小的时候,一般无明显症状。不过随着体积的不断增大也有可能会导致腹痛、腹胀、胃出血等现象。对于幽门螺杆菌感染导致的胃息肉,可以通过服用四联疗法根除幽门螺杆菌促使息肉的消失。其次也可以通过内镜下切除胃息肉的方法进行治疗。此外,胃癌也可导致胃出血,一旦出现胃出血的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

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