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佳木斯大学宏大医院甲状腺功能减退专家

简介:

佳木斯大学宏大医院是由黑龙江省宏大实业有限公司建设,与佳木斯大学医疗资源联手共创的三级综合医院。集医疗、科研、教学、康复、预防于一体,是职工医疗保险、居民医疗保险、低保、慢性病定点医疗单位。是省内规模较大、科室设置齐全、设备先进、业务水平较高的现代化三级综合医院。医院占地面积7.1万平方米,总建筑面积26万平方米,院内建设2万平方米生态园林和8万平方米职工住宅楼,附属用房2万平米,设有1千平方米会议室可容纳800人,1500平方米职工健身活动中心, 地下停车场4万平方米,可提供1000个车位,规划床位1700张,医护人员2000人,现代化的层流手术室17间。医院设39个临床科室及10余个医技科室,其中重点科室有骨科、普外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、神经内科、呼吸内一科、呼吸内二科、心血管内一科、心血管内二科、肿瘤科、消化内科、老年病科、儿科等。采用先进的医疗设备,为患者得到精确有效的诊疗服务提供了坚实的保障。3.0T核磁共振、动态500排极速CT、瓦里安 Trilogy 直线加速器、飞利浦(DSA)介入血管造影机、数字DR、全自动生化分析仪、四维彩色超声及奥林巴斯数字胃肠镜、GE全景数字化乳腺钼靶X线机等,还拥有现代化生命支撑系统,ICU、CCU!佳木斯大学宏大医院将始终坚持“诚信办院、人才兴院、技术强院、文化立院”的办院理念,以建“百年名院”为目标,坚持“强综合、精专科、优服务”的发展思路,实施“强队伍、稳经营、做增量、融文化”的发展举措,以患者满意、政府满意、员工满意为检验标准,坚持董事长“一日就医 终生为友”的服务理念,坚持医、教、研并重的原则,建设科学文明、人道和谐的现代化精品医院。致力成为“每个人的健康保护伞”,志在以精湛的医疗技术促进佳木斯市的医疗进步和发展,为三江地区乃至省内外广大人民群众的健康保驾护航!甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

张艳红 主治医师

运用中医药治疗银屑病、掌跖脓疱病、白癜风、痤疮、湿疱疹疹、荨麻疹、过敏性皮炎、带状等皮肤科常见病。重视结合中医外治疗法,尤其火针、中药面膜等疗法,达到内外同治,标本兼治的效果。

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擅长:运用中医药治疗银屑病、掌跖脓疱病、白癜风、痤疮、湿疱疹疹、荨麻疹、过敏性皮炎、带状等皮肤科常见病。重视结合中医外治疗法,尤其火针、中药面膜等疗法,达到内外同治,标本兼治的效果。
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2024-11-16 00:35:40

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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