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桦川县中医院甲状腺功能减退专家

简介:

桦川县中医院始建于1977年,占地面积7500平方米,建筑面积11000多平方米,是一所集预防、医疗、保健、教学为一体的二级甲等中医院,是桦川县城镇职工医疗保险定点医院、桦川县城镇居民基本医疗保险定点医院,桦川县新型农村合作医疗定点医院,桦川县机动车驾驶人体检指定医院。2015年被国家中医药管理局评为“二级甲等中医医院”。2019年10月,通过二级甲等中医医院复审。桦川县中医院现有在岗职工176人,其中专业技术人员136人,高级职称13人,中级职称56人,初级职称57人。编制75人,编制床位120张,实际开放病位220张。科室设有省级重点专科中医肛肠科、中医科、中医疑难病科、中医肝胆科、针灸科、小针刀科、推拿按摩科等中医科室以及内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、糖尿病科、体外碎石科、体检科、急诊科、康复医学科等西医科室,并设有放射线科、检验科、电诊科、胃镜室等医技科室,拥有西门子CT、开立S30彩超、DR、迈瑞BS600全自动血球仪、杜雷RAC-050全自动血凝仪、DNM-9602酶标分析仪、高级矿物蜡泥制备系统、肛肠科综合治疗仪、耳鼻喉科诊断治疗平台、眼科裂隙灯、验光配镜设备、体外碎石机、康复医学等先进的诊断、治疗设备。桦川县中医院凭借优质的医疗服务、突出的中医特色、雄厚的技术力量、先进的医疗设备、不断创新的管理理念,实现了飞速的发展。2016年12月新的综合楼投入使用,为中医院未来的发展提供了新的动力。2020年11月1日康复中心正式成立,以中医特色传统康复结合现代康复医学治疗方法的特色学科。桦川县中医院以其“特色、技术、设备、管理、服务”这五大优势赢得了广大患者的信赖。近年来,桦川县中医院聘请了多位省、市、县专家来我院工作,极大地提升了我院临床各科的技术力量。黑龙江省中医药科学院(祖研)、黑龙江省中医药内科主任医师王斌教授定期在我院出诊,让您在家门口也能享受到三甲医院专家的诊疗服务;我院肛肠科2019年被评为黑龙江省级重点专科,特聘请苗盛民主任(原佳木斯中医院肛肠科主任),从医40年来致力于肛肠疾病的研究。苗盛民主任利用中西医结合治疗肛肠疾病,方法独特、疗效显著;著名外科专家王晨光,被聘为外科主任,使我院外科的技术力量大大提升;原县人民医院放射科主任于守权被我院聘为特聘专家,使我院X线、CT诊断水平大幅提高。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

张圣男 主治医师

发热,咳嗽,咳痰,心悸,乏力,胸闷气短,血糖异常,头晕脑胀,反酸,胃痛,腹泻,痛风

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擅长:发热,咳嗽,咳痰,心悸,乏力,胸闷气短,血糖异常,头晕脑胀,反酸,胃痛,腹泻,痛风
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科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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