医院创建于1954年,现已成为集医疗、教学、科研、康复和防治职能于一体的治疗精神、心理疾病的三甲专科医院。是浙江大学医学院附属精神卫生中心,是浙江精神卫生的“摇篮”,全国最大规模的精神专科医院之一。医院本部核定床位1100张,浙西院区核定床位500张。年门诊量46万,出院病人2.1万。专科临床服务量居全省首位,服务范围辐射整个华东地区。在2021年全国三级公立医院绩效考核中获得精神专科医院第二名。在2020和2021年复旦版《中国医院专科排行榜》中,连续两年获得全国专科声誉提名。医院践行可持续发展的效率医疗理念,以攻坚克难全心全意为疑难危重患者提供优质高效诊疗为己任。创新性建立精神专科危急重症综合诊治流程和模式,为各类需要精神专科救治的危急重症患者提供优质的多学科联合医疗救治,实现了全省首例严重木僵患者气管插管下的MECT治疗。近三年收治符合精神科疑难急重患者收治标准患者占比78.70%,RW值≥2全省占比35.30%(第一)。平均住院日19.04,远低于全国其他精神专科医院。CMI值1.484,取得稳步提升;总体治愈好转率97.31%。医院秉持“生命至上,以患者为中心”的理念,不断提升临床诊疗服务。1、创建物理诊疗平台,推进非药物治疗技术创新。配备自然感官刺激(声、光、触觉等)、电/磁/热刺激(如无抽搐电痉挛治疗(MECT)、重复经颅磁刺激(rTMS)、深部经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗、光节律治疗等)等非侵入式脑环路神经调控设备,为患者提供多维度整合诊疗服务。2、开展全生命周期、全病程管理为鲜明特色的专科服务。亚专业设置病种覆盖齐全,开设了涵盖中西医结合、精神康复、物质依赖、早期干预、强迫症、双相障碍、抑郁症、睡眠障碍、焦虑障碍、儿童学习障碍、自闭症、多动症、老年记忆障碍、老年睡眠障碍、老年精神障碍、血管性痴呆等特色亚专业方向的20个病区及门诊。3、不断拓展互联网+创新诊疗技术。医院是华东地区首批最早通过信息化国家互联互通四级的精神专科医院。研发基于5G技术在睡眠健康管理一体化平台,为睡眠障碍患者提供集评估、分析、个性化诊断、治疗和管理为一体的数字疗法;开展高发常见心理疾病智能诊断预警大数据平台建设,基于多个专病数据库构建疾病知识图谱,预测辅助诊断及临床治疗决策;开发青少年数智大脑平台,实现心理健康风险预警与分级服务。医院坚持人才强院,培养具有引领作用的杰出。建立了由长江学者、国家杰青、国家重点研发计划首席科学家等优秀人才领军,包括省创新人才2人、省医坛新秀4人,国家级学会副主委4人、省级及以上专业学会主委/副主委15人,亚专业覆盖全面,梯队层次优越。此外,医院还双聘/特聘来自国内顶尖的精神医学领域专家、学者30多名,促进医院发展。医院积极开展科研平台建设,目前是浙江省精神心理疾病临床医学研究中心、浙江大学脑机调控临床转化研究中心(精神疾病分中心),是杭州市临床研究质量控制中心、杭州市卫生健康创新与转化中心联合主任单位。建立国家健康和疾病人脑组织资源库(精神疾病分库)、临床科研一体化平台、研究型病房、脑功能评估和调控研究中心、分子生物学实验室、神经影像医学中心、药物/医疗器械临床试验基地、实验动物中心、数字疗法联合研发与应用转化中心等平台,开展精神疾病临床基础研究及成果转化。承担国家级重点项目15项,省级重点项目8项,经费总额超过1亿元。医院是浙江省最早开展精神病学教学培训工作单位之一。目前承担了包括浙江大学医学院、浙江省中医药大学、杭州师范大学等高校《精神病学》、《医学心理学》以及留学生《Psychiatry》理论课程教学以及医学生临床见习和实习。是省内精神专科医院首批国家住院医师规范化培训基地、中华护理学会专科护士京外临床教学基地。医院作为华东地区社区精神卫生联盟发起单位,承担国家严重精神障碍综合管理试点城市承担单位、国家社会心理服务体系建设试点城市承担单位、国家心理危机干预援助热线示范点,医院不断探索创新,形成享誉全国的“杭州精神卫生服务模式”。在突发公共卫生事件处置方面,医院多次参加国家突发公共卫生事件救援救治,在灾后心理危机干预及应激相关障碍中承担着重大的社会责任。同时也积累了丰富的大规模紧急心理救援组织、协调经验。优化了适合我国本土文化的灾后心理干预技术体系、防治网络及重大灾难后的心理干预预案,并参与国家层面心理救援服务指南的制定,为多省市心理危机干预队开展培训,相关成果和技术已在全国推广。医院有幸荣获全国心理危机干预工作先进集体。(更新于2023年6月)社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。