慢阻肺病人的膳食结构就像一座金字塔，一层一层分别对应了不同的食物。

最上面一层是鱼、肉类，其中以瘦肉、鱼类为美，这一类食物不但有丰富的营养，还有很大程度的补充的患者所缺失的能量，提高患者身体的强度，增强抵抗力，但注意不要过量食用，而导致消化不良。

下一层是蛋、牛奶、豆腐、火腿等一些富含蛋白质的食物，这类食物营养丰富，能够帮助患者补充所缺失的营养。

第三层是水果蔬菜，这是维生素和矿物质的最好来源，可以有效的提高患者的机体免疫力。

再下面的就是一些米面类主食，这类食物以粮食为主，可以给人以饱腹感，但淀粉和麦芽糖含量较高，患者要酌情使用。

最下面一层就是一些粗粮类的食物，粗粮类食物虽然可以增强人体的消化能力，增加胃动力，但是对于慢阻肺的患者来说，粗粮类少吃一点，因为其容易导致患者食道阻塞，产生窒息的危害，另外其纤维含量比较高韧性强，可以帮助胃动力增加，但是不容易被消化，会让患者很难有效的吸收其他食物的营养。

慢阻肺患者平时生活的饮食习惯很重要，注意戒烟戒酒，另外还要吃一些低盐低脂的食物，避免食用一些油腻，刺激性的食物。

慢阻肺的选药是广大慢阻肺患者十分关注的问题。

第一，首选药物糖皮质激素，吸入计量很小，每天仅 0.5 毫克左右，而一片口服的强的松为 5 毫克，目前认为即使是终身吸入激素也不会引起明显的不良反应，代表药物舒利迭。

第二，β受体阻滞剂，长效β受体阻滞剂被认为是中重度慢阻肺患者的基本治疗，主张长期应用，除扩张气道外还与其有一定的抗炎作用，可增强糖皮质激素的作用，同时糖皮质激素也可增强β2 受体的表达及活性，两者有协同作用。

第三，噻托溴胺，商品名思力华，目前唯一专门针对慢阻肺开发的新药，思力华是选择性胆碱能受体阻断剂，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼气末容积上升的幅度与剂量相关，常规剂量即使一秒用力呼气末容积上升 15%，并且持续时间长达 15 小时，临床研究可明显改善病人的症状及生活质量，减少急性加重的次数，并与长效β受体激动剂有相加的作用。

第四，氨茶碱，尽管茶碱类价格便宜，但在慢阻肺治疗中的地位却不可忽视，茶碱本身具有抗炎作用，并且与激素在抗炎方面有协同作用，和吸入激素联合应用时，产生一加一大于二的效果。

第五，抗氧化药物，乙酰半胱氨酸泡腾片具有较强的抗氧化作用，长期给药无明显不良反应，乙酰半胱氨酸泡腾片长期应用还可抑制嗜中性粒细胞的激活，炎症介质的产生以及对血管内皮细胞的粘附能力抗氧化剂，低剂量茶碱与糖皮质激素联合应用可明显增强抗炎效果。

慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做 COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。

它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致 COPD 的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。

这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到 COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概 15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。

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2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。 

前列腺增生我们该如何预防呢？

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病，患者可能会出现尿频，尿急，尿痛等症状，那我们该如何进行预防呢？第一，营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂，高蛋白的食物，不要过多的吃高脂，高胆固醇的食物。

第二，适度的有氧运动像游泳，骑车等。第三，要避免久坐久坐，容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗？