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榆林市精神卫生中心、榆林市强制医疗中心马尾损伤专家

简介:

榆林市第五医院,即榆林市精神卫生中心、榆林市强制医疗中心,坐落于陕西省榆林市榆阳区上郡南路167号,自1990年创立以来,已发展成为一所集医疗、教学、预防、康复于一体的专科医院。作为榆林市医保和新农合定点医院,榆林市第五医院是国家临床医学研究中心精神心理疾病联盟单位,陕西省精神卫生中心榆林诊疗中心,陕西省睡眠医学联盟成员单位,以及陕西省精神医学临床研究中心首批协同研究网络成员单位。 在榆林市第五医院,脊髓损伤科室是医院的重要科室之一,该科室专注于治疗脊柱骨折、脱位或其他病因导致的椎管内脊髓损伤。脊髓损伤主要表现为身体相应部位的感觉、运动功能出现障碍。科室医生数量众多,专业能力突出,其中{{query}}位医生在脊髓损伤治疗领域具有丰富的临床经验。 脊髓损伤科室推荐专家名单中,{{query}}位专家在国内外享有盛誉,他们凭借精湛的医术和严谨的作风,为无数患者带来了康复的希望。科室针对脊髓损伤相关疾病,如{{query}}等,提供全方位的诊断与治疗服务。 总之,榆林市第五医院脊髓损伤科室以其专业的医疗团队、先进的诊疗技术和优质的医疗服务,为患者提供了一流的就医体验,是患者信赖的专科科室。脊髓损伤主要是指在脊柱骨折、脱位或者其他病因导致的的椎管内的脊髓受到损伤,进而引起身体相应部位的感觉、运动功能出现障碍。脊髓损伤多为脊髓受压、挫伤,较少为脊髓横贯型完全断裂,脊柱损伤,腰部,如果是轻度损伤,可以使用药物治疗,比如营养神经药物、脱水药物以及消肿药物。在康复治疗中,可以使用电针灸刺激,促进神经恢复。如果出现严重的损伤,就需要手术治疗,手术能够解除神经的压迫,给神经创造恢复的时间和机会。在恢复过程中,要避免长期卧床,否则会出现感染、褥疮、血栓等症状。,脊髓内的感染,椎管内肿瘤,椎管狭窄以及脊髓栓系综合征,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,脊柱的X线,CT及MRI检查,。

郝巧茸 副主任医师

中西医结合治疗儿童反复呼吸道感染,肺炎,哮喘,过敏性鼻炎,消化不良,腹泻,过敏性紫癜等常见疾病的诊疗。以及孤独症、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪障碍等儿童青少年常见精神心理疾病的评估与治疗以及中医调护。

好评 99%
接诊量 2598
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擅长:中西医结合治疗儿童反复呼吸道感染,肺炎,哮喘,过敏性鼻炎,消化不良,腹泻,过敏性紫癜等常见疾病的诊疗。以及孤独症、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪障碍等儿童青少年常见精神心理疾病的评估与治疗以及中医调护。
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冯玉宏 副主任医师

精神病学,睡眠医学,心理干预。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:精神病学,睡眠医学,心理干预。
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白海玉 主治医师

普通外科疾病,乳腺疾病,甲状腺疾病,疼痛疾病

好评 99%
接诊量 1568
平均等待 -
擅长:普通外科疾病,乳腺疾病,甲状腺疾病,疼痛疾病
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李鑫鑫 住院医师

呼吸内科:支气管炎,肺炎,咽炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿等;消化内科:慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡;内分泌科:糖尿病等等,其他内科疾病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:呼吸内科:支气管炎,肺炎,咽炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿等;消化内科:慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡;内分泌科:糖尿病等等,其他内科疾病。
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朱永宏 主治医师

临床医学精神卫生方向

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平均等待 -
擅长:临床医学精神卫生方向
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患友问诊

马尾神经受损,想咨询治疗方法。患者男性59岁
29
2024-11-15 18:38:30
马尾神经损伤导致便秘问题,寻求专业解答。
8
2024-11-15 18:38:30
左侧屁股下边麻木,肩带和会阴有明显麻木感,已持续5天,CT检查已做,是否需要手术治疗?患者女性35岁
69
2024-11-15 18:38:30
腰部疼痛,影像显示马尾神经受损,询问手术及恢复情况。患者男性23岁
64
2024-11-15 18:38:30
腰椎手术后马尾神经受损十天,无用药治疗。
20
2024-11-15 18:38:30
12年前摔伤导致马尾神经受损,手术后连站立都困难,通过中医和自我锻炼逐渐恢复到能行走,但长时间坐着或站着会感到腰部和腿部不适,求助于医生。
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2024-11-15 18:38:30
患者因马尾神经损伤导致尿失禁,咨询中医内科医生。医生询问过敏史后,提及桑螵蛸可用于肾阳虚引起的尿频症状,患者想了解肾阳虚的症状及桑螵蛸的用法。
13
2024-11-15 18:38:30
腰疼好几年,最近腿疼,走路困难,下肢无力,大小便异常,腰椎CT显示第四、五节突出,压迫坐骨神经。患者男性53岁
39
2024-11-15 18:38:30
我在高空坠落中受伤,腰部骨折压迫马尾神经,导致大小便失禁和下肢木涨,手术后17天,尿管拔掉也能自主排尿,但大便无意识,尿肚子不知道憋,残余尿量不稳定。请问我的情况如何?患者女性40岁
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2024-11-15 18:38:30
我做完手术一年多了,排便困难,肛门坠胀,像有虫爬一样,吃东西苦,舌头疼,想知道这是什么病,如何治疗?患者女性65岁
14
2024-11-15 18:38:30

科普文章

#神经损伤#马尾损伤
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马尾损伤是指脊髓下端的神经根(马尾神经)受到损伤或受压的情况,常出现在脊柱下段的腰椎区域,可表现为下肢无力或瘫痪、尿失禁或排尿困难、感染异常等。

1.下肢无力或瘫痪:马尾神经损伤,可导致患者下肢神经系统异常,进而出现下肢肌肉无力、瘫痪等现象,可影响患者行走、站立以及进行日常活动。

2.尿失禁或排便功能障碍:马尾神经损伤可能影响盆腔器官的神经控制,导致尿失禁、尿潴留、排便困难或失禁等问题。

3.感觉异常:马尾神经损伤,特别是影响到感觉神经系统,可导致感觉异常的出现,如下肢部位感觉异常可表现为麻木、针刺或触觉减退。其次还可累及到肛周区域,进而导致肛周部位皮肤出现麻木、刺痛等现象。

一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

突出痛10天可以考虑依据突出的大小考虑是否需要手术。如果是巨大型的突出和有马尾神经损伤的风险,可以考虑做手术。如果不是很巨大的、才痛了10天的突出,可以考虑先进行保守治疗。患有突出的病人,可能会随着时间的延长,3个月到6个月的时间,会自己吸收掉疼痛。突出是否需要手术要看症状重不重。症状不重的突出,如果不是很巨大,可以考虑保守治疗。手术需要看看损伤马尾神经的风险高不高。

#马尾损伤#马尾综合征(CES)
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怎样判断马尾神经受压?

二便功能障碍是典型的马尾神经损伤表现,腰椎间盘突出症一旦出现马尾神经损伤,应当积极采取手术治疗,因为马尾神经损伤有可能是不能恢复的。最近遇到一个患者,1989年腰椎间盘突出合并马尾神经损伤,当时手术治疗后马尾神经损伤症状一直没有恢复,近30年来二便控制不好,一直穿纸尿裤。试想一个年轻人,一直留着尿管或穿着尿不湿是多么不好一个经历。所以,出现二便功能障碍的患者一旦出现症状应尽快急诊手术治疗。

 

今天收到一个腰椎间盘突出马尾神经损伤微创术后患者的电话,他手术后100天,留置尿管2个多月,现在大小便基本恢复正常了,非常的替他高兴。这个患者腰腿痛不适10年,早就确诊腰椎间盘突出,但每次症状发作,休息1周就能缓解。7天劳累后出现腰痛,提重物后加重,双下肢放射性麻木疼痛,翻身困难,仍采取以前的卧床休息保守治疗,休息两天来症状加重,出现解二便困难,不能自排尿,给以留置尿管处理,一直未解大便。这位患者根据既往经验采取保守治疗,错过了5天最佳手术时机,出现症状1周才入院手术治疗。

 


患者MRI检查可见腰5/骶1椎间盘巨大突出,掉入椎管内,相应硬膜囊受压严重。

 

入院后尽快给与了内镜微创手术治疗,可见巨大髓核突出,术后患者疼痛改善明显。

 

该患者术后一个月随访,大便功能恢复,但仍有小便功能障碍,术后两个月随访时小便功能仍无改善,当时就有些担心小便功能不能完全恢复了。他无疑是幸运的,错过了5天,经历3个多月最终恢复。不是所有人都能如他幸运,希望能引起其他患者重视。如果出现症状早做手术处理肯定会更有助于恢复。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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