张家港市第四人民医院(张家港市精神卫生中心)前身为张家港市康乐医院,建院于1985年,是全市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的公立二级精神专科医院。是苏州市广济医院、无锡市精神卫生中心的“协作医院”。医院占地面积80亩,建筑面积3.3万平方米,开放床位300张,卫技人员162名,其中高级职称19人,中级职称61人。医院以服务社会、造福桑梓为宗旨,弘扬和谐、热爱、敬业、创业的医院精神,为广大心理及精神障碍患者提供更优质的服务,先后被评为“江苏省健康促进医院”“苏州市疾病预防控制工作先进集体”“张家港市先进文明单位”、“张家港市诚信服务单位”、“张家港市医德医风先进集体”。医院主要收治各种精神、心理障碍性疾病患者,同时承担全市严重精神障碍项目管理、心理健康促进及心理健康宣教等公共卫生服务。门诊设有精神科、心理科专家门诊和抑郁、失眠、儿少、精防等专病专科门诊;住院部设有精神科5个病区和临床心理科1个病区,精神科和临床心理科均为张家港市重点专科。设置心理咨询中心、精神康复中心两个中心,心理咨询中心采取“健康人群心理调适、压力人群心理减压、疾病人群心理治疗”三位一体干预模式,开展心理测评、心理疏导、个体治疗、团体治疗等服务;精神康复中心以技能训练为主,开展个案管理、团体治疗、同伴支持、园艺康复等服务。配有CT、DR及心理云CT、无抽搐电休克治疗仪、精神压力分析仪、脑功能分析仪、经颅磁刺激治疗仪、失眠认知行为治疗仪、全自动多导睡眠监测仪、呼吸初筛仪、太空舱治疗仪、中药定向透药治疗仪等专科诊疗设备。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。