深圳市龙华区精神卫生中心,深圳市龙华区慢性病防治中心抑郁发作专家

简介：

深圳市龙华新区慢性病防治中心（精神卫生中心）成立于2013年1月28日，是深圳市龙华新区公共事业局下属事业单位，是集疾病预防与控制、医疗、教学为一体的公共卫生机构。中心主要负责新区近300万人口慢性传染病（结核病、性病、麻风病等）、慢性非传染性疾病（心脑血管疾病、肿瘤、肥胖等代谢性疾病、口腔疾病、老年相关疾病、呼吸道疾病等）、伤害及精神疾病相关的综合防治工作。承担全区结核病人的确诊、登记并落实归口治疗和管理，并开展皮肤性病、口腔疾病、精神疾病的专科诊疗服务。我中心的发展目标为：以全区人民的健康需求为出发点，将肺科、口腔科、皮肤性病科、精神科打造为品牌专科；突出预防管理，为全人群提供全方位的慢性病、精神疾病综合防治服务，逐步建成全国一流的区级慢性病、精神疾病预防与控制专业机构和业务指导中心。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。