京东健康互联网医院
网站导航

北京市海淀区妇幼保健计划生育服务中心、北京市海淀区海淀社区卫生服务中心多发性骨髓炎专家

简介:

海淀区妇幼保健院,始建于1983年,是一所集预防、保健、医疗、科研、教学于一体的三级甲等妇幼保健机构。医院专注于妇女儿童健康,承担着海淀区百万人口的妇幼保健任务,是全区妇幼保健技术指导和业务培训中心。在多发性骨髓炎等疾病治疗方面,医院依托11个妇幼保健技术专家指导组,积极推进科学化、规范化、精细化管理,不断提升服务质量。医院秉承“呵护新生、关爱健康”的服务理念,致力于为患者提供一流的治疗和护理,助力实现“健康中国战略”。海淀区妇幼保健院,您的健康守护者。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

张涵婷 副主任医师

对毛发疾病诊断和治疗有丰富临床经验,长期坚持亲自为患者亲自做毛发镜检查、微针治疗、头皮中胚注射治疗等。 擅长雄激素性秃发、女性型秃发、脂溢性脱发、休止期脱发、产后脱发、斑秃的诊断及治疗,毛发及头皮健康管理及养护,微针止脱生发治疗,毛发移植手术等。 致力于做“你身边最方便找到的毛发专家”,服务基层,创立了全国第一家社区医院的毛发专病门诊。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对毛发疾病诊断和治疗有丰富临床经验,长期坚持亲自为患者亲自做毛发镜检查、微针治疗、头皮中胚注射治疗等。 擅长雄激素性秃发、女性型秃发、脂溢性脱发、休止期脱发、产后脱发、斑秃的诊断及治疗,毛发及头皮健康管理及养护,微针止脱生发治疗,毛发移植手术等。 致力于做“你身边最方便找到的毛发专家”,服务基层,创立了全国第一家社区医院的毛发专病门诊。
更多服务
夏梦 副主任医师

中医妇科,中医助孕,中医产后康复,中医皮肤科,临床擅长治疗月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症、带下、痛经、宫血、乳腺增生、乳腺结节、妇科杂病、产后康复、女性健康养生等;尤善妇科生殖医学,被誉为“京城小送子观音”。善于应用中西医结合、内外结合治疗疾病。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:中医妇科,中医助孕,中医产后康复,中医皮肤科,临床擅长治疗月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症、带下、痛经、宫血、乳腺增生、乳腺结节、妇科杂病、产后康复、女性健康养生等;尤善妇科生殖医学,被誉为“京城小送子观音”。善于应用中西医结合、内外结合治疗疾病。
更多服务
李荣环 主任医师

异常子宫出血、月经紊乱、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔积液以及盆腔炎性疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:异常子宫出血、月经紊乱、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔积液以及盆腔炎性疾病的诊治
更多服务
武蕴梅 主任医师

儿童早期发展评估及指导包括儿童体格生长评价与促进,心理行为发育评价与促进;儿童生长发育监测家庭养育及育儿技能、发育偏离儿童的干预指导、营养喂养评估及膳食指导等。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童发育偏离的干预指导、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。

好评 99%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:儿童早期发展评估及指导包括儿童体格生长评价与促进,心理行为发育评价与促进;儿童生长发育监测家庭养育及育儿技能、发育偏离儿童的干预指导、营养喂养评估及膳食指导等。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童发育偏离的干预指导、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
更多服务
戚红 主任医师

孕前优生遗传咨询;孕期产前筛查咨询(血清学筛查、无创产前筛查等),介入性产前诊断(绒穿、羊穿、脐穿),胎儿超声咨询;遗传咨询

好评 100%
接诊量 113
平均等待 15分钟
擅长:孕前优生遗传咨询;孕期产前筛查咨询(血清学筛查、无创产前筛查等),介入性产前诊断(绒穿、羊穿、脐穿),胎儿超声咨询;遗传咨询
更多服务
李玲 副主任医师

孕产妇心理健康及干预,家庭养育指导,儿童青少年学习相关问题,失眠、焦虑症、抑郁症,亲自沟通,夫妻沟通方面有独到见解。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:孕产妇心理健康及干预,家庭养育指导,儿童青少年学习相关问题,失眠、焦虑症、抑郁症,亲自沟通,夫妻沟通方面有独到见解。
更多服务
吉白云 副主任医师

常见疾病的诊疗,尤其高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症等慢性疾病的诊疗及管理,针对不同年龄特点,个性化制订诊疗方案,重视日常生活因素对疾病的影响,重视药物的相互作用,保护靶器官,重视病人近期治疗达标的同时关注远期获益。提倡健康生活方式管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见疾病的诊疗,尤其高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症等慢性疾病的诊疗及管理,针对不同年龄特点,个性化制订诊疗方案,重视日常生活因素对疾病的影响,重视药物的相互作用,保护靶器官,重视病人近期治疗达标的同时关注远期获益。提倡健康生活方式管理。
更多服务
高海凤 副主任医师

哺乳期疾病的诊治如乳汁淤积、乳腺炎、乳头破损等,以及哺乳问题的综合分析,重视哺乳人文全程管理。 非哺乳期疾病如乳腺良性疾病的微创治疗,肉芽肿性小叶性乳腺炎的分阶段个体化治疗。 乳腺癌的早诊早治,手术,化疗,内分泌治疗,分子靶向治疗等。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 3小时
擅长:哺乳期疾病的诊治如乳汁淤积、乳腺炎、乳头破损等,以及哺乳问题的综合分析,重视哺乳人文全程管理。 非哺乳期疾病如乳腺良性疾病的微创治疗,肉芽肿性小叶性乳腺炎的分阶段个体化治疗。 乳腺癌的早诊早治,手术,化疗,内分泌治疗,分子靶向治疗等。
更多服务
王晓磊 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
常雪燕 主治医师

擅长普通内科疾病诊治,尤其是老年高血压、糖尿病的诊治及长期管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长普通内科疾病诊治,尤其是老年高血压、糖尿病的诊治及长期管理。
更多服务

患友问诊

一位患者因长期疲劳和关节疼痛,怀疑自己患有风湿性关节炎,已经进行了相关检查,CRP和ESR都偏高,希望得到专业的医疗建议。
48
2024-11-17 23:55:07
车祸后腿直,十年前做过植骨手术,现骨髓炎已治好,想咨询关节置换手术及康复锻炼问题。患者男性40岁
68
2024-11-17 23:55:07
我经常感到疲劳和关节疼痛,需要做哪些检查来确定是否患有风湿结缔组织疾病?
50
2024-11-17 23:55:07
患者长期腰疼,最近严重影响日常生活,怀疑自己可能患有多发性骨髓瘤,寻求医生的帮助。患者信息:无明显病史,去年开始出现腰疼症状。
20
2024-11-17 23:55:07
患者右小腿疼痛,检查结果显示骨皮质完整,局部没有骨质破坏表现,想了解可能的原因和治疗建议。
58
2024-11-17 23:55:07
大姆指骨髓炎术后服用利福平和左氧氟沙星出现恶心、乏力和食欲不振等副作用,是否有其他治疗方法?患者女性58岁
31
2024-11-17 23:55:07
小孩大腿痛,前两天有点痛,昨晚开始走路不行,一动就痛,担心是不是什么严重的疾病?患者女性9岁
52
2024-11-17 23:55:07
我最近身体不适,偶尔头痛和疲劳,想知道是否有其他可能的症状?
70
2024-11-17 23:55:07
患者腰疼加重,经CR片检查发现压缩性骨折,确诊为多发性骨髓瘤,想了解治疗方法和预后。
55
2024-11-17 23:55:07
脚后跟肿起来,疼痛难忍,担心影响日常生活,想了解可能的原因和治疗方法,目前在呼和浩特。
6
2024-11-17 23:55:07

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
#多发性骨髓炎#慢性化脓性骨髓炎
5
骨髓炎如何买保险
#慢性化脓性骨髓炎#多发性骨髓炎
11
胫骨骨髓炎患者来的时候带着外固定架,我们针对他溃烂的伤口进行了中医清创治疗,祛除炎性坏死组织,整体上恢复的不错,现在可以出院回家自行换药了,李院长嘱咐他在家换药注意事项!
#多发性骨髓炎#急性血源性骨髓炎
20
医学生推荐!一本书教你重拳反击身体炎症
#多发性骨髓炎#急性血源性骨髓炎
11
医生:手木现在做不好先消炎
#多发性骨髓炎#急性血源性骨髓炎
4
作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
#多发性骨髓炎#化脓性骨髓炎
14
骨髓炎胫骨炎症增生畸形,进一步检查明确
#多发性骨髓炎#化脓性骨髓炎
14
不敢开原声啊,疼的嘞
#多发性骨髓炎#跟骨骨髓炎
7
在上一期的视频里我们说了常见的两种跟腱炎(跟腱病),跟腱末端病/止点性跟腱病,以及非止点性跟腱病。也知道了跟腱链接者我们的小腿肌肉以及跟骨[萌萌哒R]根据已知内容,我们放松跟腱的方式就很简单了,我们可以轻轻的揉捏跟腱对周围肌肉进行热身,然后再对小腿的腓肠肌以及比目鱼肌进行松解,从而释放部分牵扯力。每天早晚各一次,另外运动前后也可以进行额外的放松帮助恢复。(优复拉伸UPFit)
#多发性骨髓炎#跟骨骨髓炎
7
主任建议做骨运输手术!
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号