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内蒙古民族大学第二临床医学院下肢静脉曲张合并静脉炎专家

简介:

内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院)是祖国最北端的国家三级甲等综合医院,坐落在呼伦贝尔草原与大兴安岭林海交汇处的牙克石市。它由20世纪初俄国人创办的七十公里医院演变而来,伴随着内蒙古大兴安岭林区的开发建设而发展壮大。1956年国家林业部投资扩建,逐步发展成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复服务为一体的现代化综合医院,2004年晋升为国家三级甲等综合医院。原隶属于内蒙古大兴安岭林管局(森工集团),2008年经内蒙古自治区人民政府划归为呼伦贝尔市直属事业单位。2002年经自治区人民政府批准列为内蒙古民族大学第二附属医院,2012年成为内蒙古民族大学第二临床医学院。医院编制床位1500张,临床科室36个、医技科室16个、临床实验室6个、临床教研室14个,设有内蒙古蜱传疾病研究所和内蒙古内分泌疾病研究所及内蒙古民族大学神经外科研究所、神经内科研究所、病理研究所。医院年门急诊量28万余人次,住院病人2.7万余人次,手术7000余例。全院在岗职工2025人,卫生专业技术人员1384人,高级职称276人,国务院政府特殊津贴专家2名,自治区有突出贡献中青年专家2名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师16名,教授8名,副教授37名,医学博士3名,医学硕士80名。医院总资产5.22亿元。拥有100万元以上的医疗设备37台(套),10万元以上245台(套)。2011年在自治区东部区率先引进目前世界顶级的西门子炫速双源CT,2008年在自治区首台引进GE全身双梯度3.0T核磁共振和3100IQ大型C臂X光机。近年来,相继引进和更新了64排128层螺旋CT、医用直线加速器、GE-E9超声诊断扫描仪、GE-2100IQ全数字血管造影系统、GE全数字化高档彩超、ECT、OCT、超级钬激光手术治疗系统、眼科手术显微镜、白内障乳化手术系统、骨科用C臂机、脉络膜血管荧光造影机、奥林巴斯电子胃肠镜、腹腔镜及器械、消化内镜、支气管镜、M22王者之心光子治疗(IPL)系统等高新设备。医院在呼伦贝尔地区率先开展了核磁共振、ECT、精确放疗、介入治疗、微创手术、放射粒子植入、激光碎石等先进诊疗技术,森林脑炎、莱姆病的诊治及研究在全国处于先进水平。近年来,引进国际标准“微创神经外科”理念,应用“锁孔”技术开展了各类颅底肿瘤切除,颅内动脉瘤夹闭及面神经、三叉神经微血管减压等微创手术,引进神经导航仪进行颅内病变的精确治疗,开展了脑血管病的介入检查及治疗;全层眼角膜移植术、白内障超声乳化切除术、人工晶体植入术、后部玻璃体切除术、人工泪管植入治疗泪道阻塞性疾病、眶尖肿瘤切除术,非体外循环下心脏搭桥术、心脏肿瘤切除术、心脏瓣膜置换术、房缺室缺微创封堵术,人工关节置换术、断肢(指)再植术、颈椎腰椎间盘突出摘除及内固定术,纯钛肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床应用,经皮冠状动脉成形术、支架植入术、射频消融术,腹腔镜下保留神经的子宫内膜异位症手术治疗,保留子宫动脉上行枝全子宫切除术、腹腔镜下结直肠癌手术治疗、腔镜下甲状腺切除术,泌尿系统结石钬激光治疗、前列腺电切术,颈动脉狭窄支架成形术、胸腹主动脉夹层动脉瘤支架隔除术、下肢动脉闭塞成形术;种植牙,肿瘤精确放疗,大面积烧伤抢救治疗,消化道内窥镜下微创治疗,连续性床旁肾脏替代治疗,自体干细胞移植术,肿瘤个性化靶向治疗,嗜铬细胞瘤及其危象的诊治、胰岛素瘤的诊治,运动、神经、语言、心肺系统的康复治疗,双源CT双能量成像及心血管造影,3.0T磁共振扩散、波谱、灌注等多种新技术在诊断早期肿瘤中的应用,ECT灌注显像在各脏器功能诊断中的应用,个体化治疗基因检测、原位杂交、肿瘤耐药基因检测、内毒素检测等高精尖诊疗技术,填补了呼伦贝尔地区和自治区东部区的技术空白,大幅度降低了患者转院率和异地治疗费用。医院内分泌科是自治区领先学科,神经内科、眼科、介入放射科是自治区重点学科。检验科在自治区内首家、国内第43家通过医学实验室质量管理与能力国际标准ISO15189认证,出具的医学检验报告得到世界上42个国家和地区医疗机构的认可。2012年临床护理专业被确定为国家临床重点专科建设项目,蒙西医结合临床专业被确定为国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科建设项目。2013年,我院在被国家卫生和计划生育委员会确定为脑卒中筛查与防治基地后,又与中国抗癫痫协会青年委员会签订“抗癫痫•西部行”活动合作协议,成为全国6家协作单位之一。2010年,医院被确定为自治区唯一一所卫生部“优质护理服务示范工程”重点联系医院。在卫生部医政司对77所医院的护理服务满意度调查中排名全国第三,被卫生部评为“2010年优质护理服务考核优秀的医院”,并受到表彰。2011年在自治区卫生系统“天使杯”优质护理技能竞赛上,被评为全区“优秀服务窗口单位”。2013年在卫生部优质护理服务满意度调查中,荣获三项全国第一的殊荣。2006年在全区首批通过高等医学院校临床教学基地评审,2007年开始承担内蒙古民族大学医学本科生“3+2”两段式教学任务,2008年开始承担硕士研究生教学工作,2012年博士研究生教学工作开始起步。医院有6位教授被内蒙古民族大学聘为“科尔沁学者”,并产生了自治区首批护理专业硕士研究生导师。2011年参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,获华北赛区二等奖,同年医院被内蒙古民族大学授予临床医学学科“硕士学位授权一级学科建设贡献奖”,并被自治区卫生厅确定为住院医师规范化培训基地,成为自治区住院医师规范化培训工作的首批试点单位,2013年,成为呼伦贝尔市全科医生临床培养基地。近年来,科研论文工作硕果累累。科研方面,获省部级科技进步二等奖5项,三等奖8项,自治区医学会二等奖1项、三等奖2项;地区级一等奖1项、二等奖6项、三等奖6项、创新奖2项、中青年科技进步创新奖1项。获准立项的国家自然基金项目1项、国家中医药管理局项目1项、国家卫生部医药卫生发展中心项目2项,自治区人才开发基金1项,自治区自然科学基金项目4项,自治区科技计划项目16项、市级立项课题51项、医疗卫生科技项目10项,内蒙古民族大学科研项目47项,大兴安岭林管局4项。论文方面,发表学术论文2086篇,被万方数据库收录1298篇,其中在核心期刊发表347篇,被国际公认的SCI数据检索系统收录17篇。实用新型专利1项。医院的内蒙古蜱传疾病研究科研创新团队被内蒙古民族大学评为首批自然科学科研创新团队。在2010年全区卫生科技教育大会上,被卫生厅授予“内蒙古自治区卫生科技教育先进集体”光荣称号。自2001年起,陆续完成HIS、PACS、RIS、LIS、OA、图书馆管理、多媒体、电子监视、患者费用查询、远程会诊、电子病历、院内外视频会议、诊疗“银医通”、门诊导诊叫号系统、数据容灾备份系统等信息系统建设工作,形成了由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院管理软件体系组成的三位一体的综合信息系统,建成了较为完善的数字化医院体系。2003年,利用计算机平台自主开发了医院全成本核算与管理软件,开始实施全成本核算管理,大幅降低了患者诊疗费用,彰显了公益性。1999年和2009年医院两次荣获“全国医药卫生系统先进集体”称号。近年来,获得“内蒙古自治区卫生系统先进集体”、“内蒙古自治区文明单位标兵”、“内蒙古自治区道德建设先进集体”、“内蒙古自治区‘民族团结进步先进’集体”、“内蒙古自治区‘防非’先进基层党组织”、“内蒙古自治区百佳医院”、“内蒙古自治区民心医院”、“内蒙古自治区文明医院”、“内蒙古自治区卫生科技教育先进集体”、“内蒙古自治区卫生应急先进集体”、“内蒙古自治区医学会学会工作先进集体”和“全国百姓放心示范医院”、“全国医院感染横断面调查组织先进单位”等荣誉称号。静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症,静脉输入强刺激性、高浓度药物,或使用时间较长;浅表静脉曲张、肥胖、吸烟、外伤;细菌感染,静脉,一般治疗,药物治疗,手术治疗,静脉曲张,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,血常规,凝血,多普勒超声,放射性核素检查,电阻抗体积描记,静脉造影,静脉压测定,。

王丽莉 副主任医师

妇科常见病多发病及不孕不育的诊治

好评 100%
接诊量 176
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病多发病及不孕不育的诊治
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何英凯 主任医师

创伤骨科,脊柱外科,足踝外科,疼痛科

好评 100%
接诊量 1542
平均等待 2小时
擅长:创伤骨科,脊柱外科,足踝外科,疼痛科
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刘新刚 副主任医师

擅长甲状腺、肝胆胰脾疾病、胃肠肿瘤等疾病的诊治。应用腹腔镜、胆道镜等先进设备熟练开展微创的疝修补术、胆囊切除术、直结肠癌根治术、肝部分切除术,尤其擅长肝胆及胃肠肿瘤的外科治疗。对普外科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、肝胆胰脾疾病、胃肠肿瘤等疾病的诊治。应用腹腔镜、胆道镜等先进设备熟练开展微创的疝修补术、胆囊切除术、直结肠癌根治术、肝部分切除术,尤其擅长肝胆及胃肠肿瘤的外科治疗。对普外科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富。
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宋占华 副主任医师

蜱虫咬伤、森林脑炎、莱姆病、脑梗死及后期康复治疗、格林巴利等疾病。擅长治疗头晕、眩晕、头痛等症状,对腹痛、胸痛等也有独到见解。

好评 100%
接诊量 158
平均等待 21小时
擅长:蜱虫咬伤、森林脑炎、莱姆病、脑梗死及后期康复治疗、格林巴利等疾病。擅长治疗头晕、眩晕、头痛等症状,对腹痛、胸痛等也有独到见解。
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黄雪晶 副主任医师

妇科疾病诊治,如子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科疾病诊治,如子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变等
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刘娜 主治医师

肛肠科女医生,大普外小医生

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肛肠科女医生,大普外小医生
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杨丽丽 主治医师

擅长冠心病,心律失常,高血压,心衰等心内科常见病多发病的诊断及治疗,以及常见心电图的临床诊断,由擅长冠心病、心衰的超声诊断,多次参与心内科危重病人抢救,熟悉抢救流程,积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心律失常,高血压,心衰等心内科常见病多发病的诊断及治疗,以及常见心电图的临床诊断,由擅长冠心病、心衰的超声诊断,多次参与心内科危重病人抢救,熟悉抢救流程,积累了丰富的临床经验。
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朱冬梅 主治医师

擅长呼吸系统疾病的诊断及治疗,肺部感染、肺结核、肿瘤、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结节病等,包括电子支气管镜相关检查、超声支气管镜检查等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊断及治疗,肺部感染、肺结核、肿瘤、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结节病等,包括电子支气管镜相关检查、超声支气管镜检查等。
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黄鸣宇 住院医师

普外科疾病诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科疾病诊断及治疗
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吴雪 副主任医师

白内障,青光眼,泪道及常见眼底病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:白内障,青光眼,泪道及常见眼底病
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患友问诊

患者有明显的静脉曲张,想知道是否需要手术治疗,并询问了相关的注意事项和并发症。患者信息:无特殊情况。
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2024-11-05 07:44:36
患者咨询静脉曲张是否会影响游泳,并表达了对手术的担忧。患者同时询问了关于静脉曲张的症状和治疗方法。医生解释了静脉曲张不影响游泳,并建议患者避免久站久坐,坚持穿医用弹力袜以延缓病情进展。
25
2024-11-05 07:44:36
我一只脚上出现了紫红色斑点,好几个月了都没有消退,想知道这可能是什么原因?患者女性18岁
19
2024-11-05 07:44:36
我想知道这是不是静脉曲张,需要怎么处理?我没有其他症状。
5
2024-11-05 07:44:36
我腿部皮肤瘙痒,偶尔有沉重和酸胀感,怀疑是静脉曲张,想了解更多关于这个病的信息和治疗方法。患者信息:无特殊病史,日常生活中经常需要长时间站立或坐着。
51
2024-11-05 07:44:36
患者右腿内侧有静脉曲张,近期经常感到尖痛。之前的检查结果显示是大隐静脉曲张,但没有近期的检查结果。
70
2024-11-05 07:44:36
患者因下肢静脉曲张和局部皮肤问题寻求医生帮助,自述不能走路,长时间坐着,且有一个疑似脓包的皮肤问题。患者同时有糖尿病病史。
63
2024-11-05 07:44:36
我最近手腕肿胀,偶尔手腕酸痛,平时没有其他不适,高血压患者,担心是否与高血压有关。
14
2024-11-05 07:44:36
患者小腿出现明显静脉曲张现象,想了解如何处理,是否需要用药,如何调整生活方式?
27
2024-11-05 07:44:36
患者因失眠、肠胃不适、小腿静脉曲张及肝囊肿咨询药品服用事项。
20
2024-11-05 07:44:36

科普文章

#下肢静脉曲张合并静脉炎
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内科治疗方面,首先要强调整体的综合的治疗。控制高血糖、降压和纠正血脂紊乱。

前列腺素 E1 能扩张病变部位痉挛的血管,增加缺血区供血;抑制血小板聚集;增加红细胞变形能力,使部分僵硬红细胞易于通过毛细血管,有效改善微循环。日本的研究和我们的研究发现,应用这种脂微球包裹的前列腺素 E1 治疗 3-4 周,症状改善至少持续 6 个月,而且患者的疼痛积分明显下降。

对于合并下肢动脉血栓或有形成血栓倾向者,可以应用低分子肝素治疗。合并 PAD 的糖尿病患者如无禁忌症,应该长期口服阿司匹林进行血管病变的预防。鼓励轻症患者,进行步行锻炼,以促进侧枝循环的建立和下肢供血的改善。这几年抑制血小板聚集、改善周围血液供应和扩血管药物进展较快,副作用小,如能在病变早期即积极应用,效果良好。

外科治疗的一种方法就是支架介入这种疗法有一定的适应症,不是每个患者都适合做了,它要根据患者下肢闭塞的具体部位和具体程度,和患者是否还合并其它病症、患者年龄问题等等。然而介入治疗,疏通患者下肢血液微循环以后,再次出现血管闭塞的情况,是不可避免的。还可以考虑中医疗法。

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张合并静脉炎#下肢静脉曲张伴溃疡
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下肢静脉曲张的手术方式有很多,除了传统的手术方式以外好有很多微创的方式,例如激光、射频、微波、旋切、硬化剂治疗等,任何一种手术方式都有适应症,不是所有的静脉曲张都能用一种手术方式完全解决的。

任何的手术方式都没法完全保证以后不会复发,复发只是一种可能性,就是说有可能复发也有可能不复发,静脉曲张手术只是一部分,后续的保守治疗也是很关键的,以后可以穿弹力袜,改善不良的生活习惯,不要长时间站立,不要过度劳累,控制体重等可以用降低复发的可能。

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
#慢性支气管炎
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慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)虽然有相似的症状,如咳嗽和咳痰,但它们是两种不同的疾病。慢性支气管炎主要表现为每年咳嗽、咳痰超过3个月,并连续2年者。而慢阻肺的特征是持续存在的气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。慢性支气管炎可以是慢阻肺的一个组成部分,但并不是所有的慢性支气管炎都会发展成慢阻肺。

慢性支气管炎的患者如果肺功能检查出现持续阻塞性气流受限,并且这种受限是持续性的,才能诊断为慢阻肺。而慢性支气管炎的气流受限通常是短暂的,可能只在急性加重或感染时出现,一旦疾病好转就会恢复正常。此外,慢阻肺的诊断还需满足一定的肺功能标准,如吸入支气管扩张剂(一般用沙丁胺醇)后FEV1/FVC
慢阻肺的主要危险因素是吸烟,但环境暴露(如生物燃料暴露和空气污染等)和宿主因素(如基因异常、肺发育异常和加速老化等)也是可能的原因。而慢性支气管炎的危险因素除了吸烟外,还包括接触粉尘、生物燃料、化学烟雾、室内烹饪、取暖燃料和患有胃食管反流等。

总的来说,慢性支气管炎和慢阻肺虽然有关联,但它们在定义、诊断标准和治疗方法上都有所不同。如果出现慢性咳嗽或咳痰等症状,应及时就医进行肺功能检查,以便准确诊断和及时治疗。

肺穿刺活检是一种常用的诊断手段,用于获取肺部病变的组织样本,以明确病变性质。但患者和家属经常担心肺穿刺活检会导致肿瘤转移,而拒绝肺穿刺活检。关于肺穿刺是否会导致肿瘤转移,下面和大家一同探讨一下:

 
理论上的风险:理论上,任何对肿瘤的有创性操作都存在导致转移的风险,包括穿刺活检。穿刺可能会破坏肿瘤的包膜或造成组织碎屑的脱落,引起肿瘤的种植性转移。
 
实际风险极低:实际上,由于穿刺导致转移的案例非常少。研究表明,穿刺活检造成扩散转移的风险低于千分之一,属于极低概率的罕见事件。
 
穿刺针设计:目前广泛采用的是空心套管细针穿刺活检术,穿刺取材器的外部有一个保护套来降低患者的风险。这种设计避免了癌细胞在穿刺针拔出的过程中外漏,从而在很大程度上避免了肿瘤细胞的针道种植和人为播散。
 
免疫系统的作用:即使有少量的癌细胞进入患者的血液循环中,这些数量是不足以引发远处转移的,因为血液中的免疫细胞可以清除掉这些细胞。
 
穿刺后的及时治疗:穿刺活检之后会进行常规治疗,肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。
 
肿瘤自身的发展:癌细胞是一种全身疾病,无论穿刺与否,随着病情的进展,癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位,与穿刺没有直接关系。
 
综上所述,肺穿刺活检虽然理论上存在导致肿瘤转移的风险,但实际上这种风险非常低,且可以通过合理的医疗操作和后续治疗来进一步降低。因此,对于需要进行肺穿刺活检的患者来说,不应过分担心穿刺可能导致的肿瘤转移问题。
#肺恶性肿瘤
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肺鳞癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。以下是针对肺鳞癌的几种主要治疗方式的详细介绍:

手术治疗:对于早期肺鳞癌患者,手术切除是首选治疗方法。近年对中晚期鳞癌,新辅助治疗可以降低患者分期,为患者争取到手术机会。
 
化疗:化疗是中晚期肺鳞癌患者的主要治疗手段,含铂的化疗方案是标准治疗。例如吉西他滨、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、紫杉醇胶束常与铂类(顺铂/卡铂)药物联合使用。
 
放疗:对于不能手术或手术后有残留病灶的患者,放疗是一种重要的治疗手段。我院对中央型肺鳞癌采用支气管镜引导内放疗,独步江苏省内。对缓解晚期患者气道阻塞症状有较好疗效。
 
靶向治疗:肺鳞癌患者中驱动基因突变的频率较低,靶向治疗的应用相对有限,效果不太理想。例如,EGFR突变频率约为4.3%,ALK突变为2.0%。因此,靶向治疗在肺鳞癌中的应用不如肺腺癌广泛 ,但二线治疗阿法替尼可以直接运用,不需要做基因检测,疗效不亚于多西紫杉醇联合铂类。
 
 
免疫治疗:近年来,免疫治疗在肺鳞癌的治疗中取得了显著进展。PD-1/PD-L1抑制剂已成为晚期肺鳞癌的一线治疗新标准。例如,Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab等药物在肺鳞癌患者中显示出较好的疗效。2018年10月30日,美国FDA批准K药(Pembrolizumab)与卡铂和紫杉醇联用,作为一线治疗方法治疗转移性肺鳞癌,而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。
 
抗血管生成的靶向治疗:虽然贝伐单抗等抗血管生成的靶向药物因不良反应考量避免用于肺鳞癌,但针对VEGFR2的单克隆抗体Ramucirumab在晚期肺鳞癌二线治疗中取得了可喜的进展。国产恩度持续静滴联合化疗,国产安罗替尼联合化疗,在没有咯血的鳞癌患者中都取得令人瞩目的疗效。
 
 
其他治疗:除了上述治疗方法外,还有一些辅助治疗方法可以帮助提高治疗效果,如中药治疗、营养支持治疗等。
 
综上所述,肺鳞癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。随着免疫治疗的不断发展,为肺鳞癌的治疗提供了新的选择。

南京市胸科医院从2000年在江苏省首家开展内科胸腔镜以来,为大量辗转多家医院没有搞清楚胸腔积液病因患者明确了诊断,而且检查价格只有1000元左右,创造了良好的社会效益。内科胸腔镜在诊治不明原因胸腔积液中扮演着重要的角色,下面就谈谈内科胸腔镜主要优势和应用如下:

 
诊断优势:
 
内科胸腔镜能够直接观察胸膜腔的变化,并进行胸膜壁层和/或脏层活检,显著提高胸膜疾病诊断的阳性率。
 
它对于恶性胸腔积液的诊断敏感性为92.6%~97%,特异性为99%~100%,是诊断不明原因胸腔积液的“金标准”。
 
内科胸腔镜可以提供镜下的线索来寻找病因,例如类风湿性胸腔积液、胰腺炎所致胸水、肝硬化性胸腔积液等。
 
治疗应用:
 
内科胸腔镜可用于胸膜固定术,通过向胸腔内吹入滑石粉治疗恶性胸腔积液和复发性良性积液(如乳糜胸)。
 
对于顽固性气胸、脓胸等复杂胸腔积液的处理,内科胸腔镜也显示出其治疗价值。
 
操作特点:
 
内科胸腔镜操作相对简单,通常无需进入手术室,患者可以在局部麻醉下保持清醒状态进行手术。
 
仅需在患侧胸壁开1-2cm的微小腔镜切口,即可全面探查胸膜腔内的病变。
 
适应症:
 
内科胸腔镜常用于不明原因胸腔积液的病因检查,如果经过常规检查及胸腔穿刺等方式仍不能明确胸腔积液的原因,可考虑进行内科胸腔镜检查。
 
也适用于肺癌或胸膜间皮瘤的分期,以及对恶性积液或复发性良性积液患者进行滑石粉胸膜固定治疗。
 
禁忌症:
 
内科胸腔镜不适宜人群分为绝对禁忌症和相对禁忌症,对于无胸膜空间和不明原因的胸膜增厚是绝对不能行胸腔镜手术;对于心血管状态不稳定、凝血功能障碍、顽固性咳嗽和一般状态差的病人,需专业老师评估是否可以行胸腔镜手术。
 
综上所述,内科胸腔镜是一种安全、有效的微创诊疗技术,对于不明原因胸腔积液的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。
左肾窦分离是指肾盂肾盏扩张,尿液积聚的一种现象。左肾窦分离可能由憋尿、先天性异常、尿路梗阻及肿瘤等原因引起。
1、原因
 
憋尿:长时间憋尿可使膀胱内压力升高,尿液逆流至肾盂,引起短暂性的肾窦分离。
先天性异常:如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等,可导致尿液引流不畅,引起肾窦分离。
尿路梗阻:这是引起肾窦分离最常见的原因。如肾结石、输尿管结石等可导致尿液排出受阻,使肾盂内压力升高,出现肾窦分离。
肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾盂肿瘤、输尿管肿瘤等,可能会阻塞尿路,导致肾窦分离。
2、治疗方法
 
药物治疗:如果肾窦分离引起疼痛等症状,可以遵医嘱使用止痛药物缓解,还要注意休息,避免剧烈运动。
体外冲击波碎石或手术治疗:如果是由尿路结石引起的,可根据结石的大小、位置等选择体外冲击波碎石或手术取石等方法。对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄,可能需要手术矫正。
定期复查:轻度的肾窦分离且无明显症状的患者,可以定期进行超声等检查,观察肾窦分离的变化情况。如果肾窦分离逐渐加重或出现其他异常情况,应及时就医进一步处理。
 
预防左肾窦分离,应避免长时间憋尿,养成良好排尿习惯,定期体检,以便早期发现问题。一旦出现症状,及时就医,积极配合治疗,争取早日恢复健康。
早泄是指男性在性交开始不久即达到高潮射精的现象,严重影响了性生活质量,对心理健康与两性关系带来负面影响。突然出现的早泄可能由多种因素促成,理解这些原因对于寻找有效的应对策略至关重要。以下是一些常见诱因及其处理建议:
 
生理性因素
生殖系统感染:前列腺炎、尿道感染等问题可刺激敏感神经,加速射精致使早泄。 
荷尔蒙变化:如睾酮水平低下,可能会影响性欲望和性反应时间。 
神经疾病:多发性硬化症、帕金森病等神经性疾病影响性感觉传导,造成早泄。 
药物副作用:部分药物,特别是抗抑郁药,可能缩短射精延迟时间。 
 
心理性因素
焦虑与压力:强烈的焦虑,尤其是性焦虑,显著缩短射精潜伏期。 
抑郁:情绪低落、丧失兴趣,直接影响性表现。 
人际关系冲突:夫妻或伴侣间的不和谐,包括信任缺失,加剧性心理负担。 
过往经历:曾有过快速射精的早期经历,形成条件反射,长期难以改变。 
 
生活方式因素
过度手淫:频繁手淫可能养成快速结束的习惯,影响实际性交时的耐力。 
物质滥用:大量饮酒、吸烟或使用毒品均能削弱性功能。 
不健康饮食:高脂饮食、缺乏锻炼,降低体力与性能量。 
 
应对手段
面对突然出现的早泄,首先应当进行全面体检,排除任何潜在的健康问题。接下来,考虑以下几个步骤:
心理调适:参与认知行为疗法,学会管理焦虑与压力,改善性态度。 
性教育:了解正确性知识,与伴侣进行开放式沟通,共同探索适应双方需求的方式。 
生活方式调整:改善饮食、增加运动、戒除不良嗜好,全面提升身心健康。 
专业咨询:遇到持续性问题,务必寻求专业的医生或心理咨询师帮助,制定个性化的治疗方案。 
 
请记住,早泄不是无解之谜。通过合理的方法和持之以恒的努力,大多数人都能找到属于自己的解决之道,重拾幸福生活。如果您感到困惑或无助,切勿独自承受,求助总是第一步走向康复的大门。

近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人

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