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湛江医学院附属医院腰椎脱位专家

简介:

广东医科大学附属医院坐落于美丽的南海之滨,素有南粤明珠美称的湛江市,医院前身为湛江医学院附属医院,于1992年易名为广东医学院附属医院,2016年4月16日正式更名为广东医科大学附属医院。医院先后获得广东省首批三级甲等医院、全国文明单位、全国“百佳”医院、全国巾帼文明示范岗、全国青年文明号、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号120多项。2018年成功入选广东省高水平医院建设首批重点建设单位,2022年9月获批省级区域医疗中心建设单位。2021年度全国三级公立医院绩效考核获评A+等级。医院现有建筑面积约22.5万平方米,现有在职员工3290人(正式编制人数1059人,聘用制人数2141人,学校编制人数81人,临床护理临时工9人),其中医生1027人,护士1470人。博士160人,硕士660人,在站博士后12名,拥有12名博士后导师,28名博士生导师,190名硕士研究生导师,特聘教授30人。汇聚了广东省特支计划百千万工程青年拔尖人才、广东省自然科学基金杰出青年基金获得者、广东省青年珠江学者、广东省名中医、广东省医学领军人才等一批高层次人才。医院开放床位2277张,年门急诊量超过177万人次,年出院近10.8万人次,医疗服务范围辐射粤桂琼三省交汇地区约3000万人口。医院设有临床机构48个、医技科室12个、教研室42个、研究院1个、研究所6个、研究室20个。拥有粤西地区最先进、最齐全的医疗设备,包括粤西首台临床研究型128排PET-CT、320排640层螺旋CT、3.0TMRI、达芬奇手术机器人等。每年开展新技术、新项目数十项,完成了如十指断指再植、原位肝移植、异基因外周血干细胞移植术等里程碑式尖端医疗技术,在区域内首屈一指。医院始终坚持“汇聚优秀人才,建设共享平台,推进重点突破,实现跨越发展”的学科建设思路。多年来,以“临床医学”一级学科为龙头,形成了面向我省医疗卫生行业、服务地方经济社会建设的医学类优势学科群。目前,临床医学是一级学科博士、硕士学位授权点、广东省“攀峰”重点学科、广东省高水平大学重点建设学科、ESI全球机构排名前5‰学科。拥有广东省特色重点学科2个、广东省高等学校珠江学者设岗学科2个、广东省临床重点专科14个、广东省高水平临床重点专科1个、广东省“十三五”中医重点专科2个;广东省立项建设重点实验室3个、国家临床医学研究中心分中心2个;市厅级重点实验室8个;广东省互联网+医疗创新平台1个,广东省生物医学创新平台1个;广东省心肺血管分子诊断与创新药物转化工程技术研究中心1个。是国家药物临床试验机构,拥有国家药物临床试验认定专业17个,包括全科医学科在内的25个二、三级学科通过国家住院医师规范化培训基地资质认定,2022年被认定为中华医学会临床药学分会临床药师培训中心。医院历来重视临床科研工作。2010年,采用“公共科研平台+专科实验室”的建设布局及“大统一、小独立”的运行机制,建成环北部湾地区首个临床科研平台--临床医学研究中心,是粤西地区最大、设备仪器最先进的公共科研平台。中心使用面积超过3000平方米,设有专职研究人员21名。拥有先进仪器设备约500余台,包括120kv透射电子显微镜、激光共聚焦显微镜、流式细胞仪、荧光定量PCR仪等高端设备,实验设备资产约3000万元。拥有超微结构诊断平台、细胞影像与分析技术平台、染色细胞标记物荧光强度分析平台、蛋白质组学分析平台、核酸分析技术平台以及斑马鱼模式动物平台等技术平台,几乎可开展所有的生命科学实验。高端的临床科研平台极大地推动了医院临床医学和转化医学研究的发展,为科研成果的产出提供了强有力的条件保障。近年来,医院国家级科研项目、SCI收录论文、科技成果奖等主要科研指标均取得突破性进展。近5年,我院承担国家项目42项,省部级74项,共获资助科研经费3984.4万元(市级以上项目);发表SCI收录论文502篇;其中单篇论著最高影响因子达79.923,4篇高质量论文分别入选2020年度中国肾脏病学领域、麻醉学领域、四大顶级医学期刊论文影响力排名百强榜;获国家级科研成果1项(联合申报),省级科研成果奖5项;授权发明专利18项,主编专著和教材共26部。2021年顺利成为国家干细胞临床研究备案机构并成功获批国家干细胞临床研究项目备案,成为粤西乃至环北部湾地区首家通过国家干细胞临床研究机构备案的单位。医院注重医学教育和人才培养。承担广东医科大学临床医学专业、儿科学、医学影像专业、麻醉学专业、护理学、助产学等本科生的临床理论课程、见习课及毕业实习教学任务,以及硕士、博士研究生和博士后的培养任务。拥有国家级一流专业建设点1个、省级一流专业2个,国家级一流课程1门,省级一流课程3门,国家级虚拟仿真实验教学项目1个,省级实验教学示范中心2个,省级教学团队1个。临床医学专业还取得“全国高等学校特色专业建设点”、“广东省高校重点专业”、“广东省高校名牌专业”、“广东省教育综合改革试点专业”、“广东省高校专业综合改革试点专业”;临床医学一级学科现为一级学科博士、硕士学位授权点,第九轮广东省“攀峰”重点学科,ESI全球机构排名前1%学科。另一方面,加强研究生教育改革力度,创新了培养模式和管理机制,硕士生及联合培养博士生的培养质量得到稳步提高。2010年开始招收驻站博士后,现有驻站博士后12人,出站10人。目前,已构建了本、硕、博、博士后及毕业后教育培训完整的医学培养体系。广东医科大学(湛江)临床技能培训中心(以下简称技能中心)设在广东医科大学附属医院内,是目前广东省内规模最大临床技能培训中心之一,成立于2004年6月,2006年被评为广东省高校实验教学示范中心,2013年评为“国家级实践教育基地”,是集临床实验教学、临床培训和考核为一体的多功能中心。技能中心目前承担临床医学、麻醉学及医学影像学3个专业、8个专业学科的临床实验教学任务,实验项目数达98项,年参加临床实验学习学生约90000人次数。技能中心现有面积约4000平方米,设有3D手术直播室、腹腔镜基础训练室、模拟手术室系统、模拟病房系统等。配置多种教学设备和模拟用具近1394件(台),价值约1480万元。包括心肺腹部检查系统机、心肺复苏模拟人、气管插管模型等教学设备。能满足2000名以上医学生、规培生临床实验和技能训练的需要。未来,广东医科大学附属医院将以建设高水平医院为抓手,以创建环北部湾医疗高地为目标,全面加强医院内涵建设。推动医院综合实力、区域竞争力和社会影响力跃上新台阶,整体实力达到国内一流,省内领先水平,打造“疑难复杂危重病诊治、医学人才培养和临床医学研究”三位一体的区域医学中心,助力湛江建设北部湾中心城市和省域副中心城市。腰椎脱位是指腰椎相邻两椎体发生了相对的滑移,起始症状一般较轻,随着滑脱的加重可以出现持续性的腰痛,伴下肢痛,由于外伤因素导致的,比如猛烈的撞击或者跌倒引起的,腰椎,手术治疗: 腰椎滑脱症的手术治疗包括椎板切除减压术、腰椎滑脱复位术、腰椎滑脱内固定术等。其目的是稳定脊柱,消除症状,治疗的原则是完全减压、植骨融合和适当的内固定。物理治疗:可以结合腰椎牵引等治疗措施,减少椎间盘对脊髓神经的压迫和刺激。还可以与热敷、按摩和其他治疗措施相结合,来减轻腰痛、背部肌肉痉挛和神经压迫。药物治疗:建议在医生的指导下,服用非甾体类消炎镇痛药物,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。由于腰椎间盘滑脱压迫硬膜囊、神经和脊髓,会导致腰背或下肢疼痛症状。服用这种止痛药可以显著减轻疼痛,达到消炎的目的。,椎间盘突出,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,X线,CT及MRI检查,。

蔡川川 副主任医师

色素性皮肤病、疤痕、光老化和各种皮肤赘生物的激光治疗,常见皮肤病、性病的诊治

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擅长:色素性皮肤病、疤痕、光老化和各种皮肤赘生物的激光治疗,常见皮肤病、性病的诊治
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尹小健 主任医师

脑血管,AD

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林智君 副主任医师

帕金森病

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贾真 副主任医师

老年痴呆

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林力峰 副主任医师

脑血管病,AD

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周飞 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲亢

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李芳谷 副主任医师

脱发、瘢痕(痤疮后萎缩性瘢痕【痘印,痘疤,痘坑】、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩)、色素性皮肤病(白癜风,太田痣,顴褐青色痣,雀斑,黄褐斑等)、面部皮炎(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等)、过敏性皮肤病(荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等)、感染性皮肤病(带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、体股癣、手足癣、皮肤非典型分支杆菌感染、疥疮、寻常疣、掌跖疣、扁平疣、脓疱疮等)、银屑病、汗管瘤、睑黄瘤等治疗。

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擅长:脱发、瘢痕(痤疮后萎缩性瘢痕【痘印,痘疤,痘坑】、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩)、色素性皮肤病(白癜风,太田痣,顴褐青色痣,雀斑,黄褐斑等)、面部皮炎(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等)、过敏性皮肤病(荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等)、感染性皮肤病(带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、体股癣、手足癣、皮肤非典型分支杆菌感染、疥疮、寻常疣、掌跖疣、扁平疣、脓疱疮等)、银屑病、汗管瘤、睑黄瘤等治疗。
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王永存 副主任医师

肺结节综合分析。早期肺癌立体定向放疗。肺部肿瘤、肺癌放化疗、靶向、免疫、抗血管等综合治疗。基于4D-CT定位、PET-CT定位、呼吸门控技术的III期非小细胞肺癌根治性放化疗,局限期小细胞肺癌同步放化疗和脑预防照射。基于MRI定位的海马保护脑转移放疗。胸腺瘤术后、术前及根治性放疗等。

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擅长:肺结节综合分析。早期肺癌立体定向放疗。肺部肿瘤、肺癌放化疗、靶向、免疫、抗血管等综合治疗。基于4D-CT定位、PET-CT定位、呼吸门控技术的III期非小细胞肺癌根治性放化疗,局限期小细胞肺癌同步放化疗和脑预防照射。基于MRI定位的海马保护脑转移放疗。胸腺瘤术后、术前及根治性放疗等。
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梁亚海 副主任医师

肺癌穿刺活检诊断;肺癌靶向治疗、放疗、化疗及中药治疗

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黄仲 副主任医师

肺癌的诊疗黄仲,副主任医师,肿瘤学硕士研究生,在读博士,湛江市医学会肺部肿瘤学分会青委会副主任委员,广东省胸部肿瘤防治研究会委员。从事恶性肿瘤放疗、化疗及靶向治疗工作10余年,擅长肺部肿瘤的综合治疗,擅长肺癌的生物靶向治疗、免疫治疗、化疗以及放射治疗,掌握影像引导下的肿瘤微创活检等技术。承担及参与省市级课题多项。

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擅长:肺癌的诊疗黄仲,副主任医师,肿瘤学硕士研究生,在读博士,湛江市医学会肺部肿瘤学分会青委会副主任委员,广东省胸部肿瘤防治研究会委员。从事恶性肿瘤放疗、化疗及靶向治疗工作10余年,擅长肺部肿瘤的综合治疗,擅长肺癌的生物靶向治疗、免疫治疗、化疗以及放射治疗,掌握影像引导下的肿瘤微创活检等技术。承担及参与省市级课题多项。
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佳普透气型腰椎支具穿戴方法

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当腰部无准备的弯腰旋转前屈或突发闪挫时,小关节间隙张开产生负压吸入滑膜,此时腰部突然后伸时,滑膜不能退出嵌夹在关节间隙,产生腰椎小关节滑膜嵌顿症,或关节面软骨间的轻微移位。

关节囊和滑膜神经纤维(感觉和运动)丰富,当滑膜嵌顿后受上下关节突关节面挤压刺激时,滑膜不能及时退出,滑膜受到损伤后产生充血水肿以及分泌炎性因子,炎性因子刺激滑膜的感觉和运动神经纤维,产生剧烈腰部疼痛,使腰椎各向活动严重受限及产生反射性腰肌痉挛。

嵌顿的滑膜未及时退出时,则会发生关节炎、粘连,发展为慢性腰痛。所以在治疗上当以缓解腰肌痉挛,降低肌张力的基础上,解除滑膜嵌顿,纠正小关节错缝,恢复腰部生物力学平衡,达到预期治疗效果。

#腰椎占位#腰椎间盘突出症?
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目前腰痛患者越来越多,人们总是习惯给自己戴个腰托,美其名曰:“护腰”。的确腰托有支撑、保护、稳定腰椎和保暖的作用,特别是对于有腰椎间盘突出的患者以及有腰椎退变、骨质增生、腰椎滑脱、腰椎管狭窄的患者。

对于有以上疾病的患者,佩戴腰托,有以下好处:

  • 能够稳定腰椎的结构,避免腰部过度的受力;
  • 能够起到保护以及支撑腰椎的作用,避免腰部椎体过度的被压迫;
  • 能够起到保暖的作用,避免腰部受凉以后引起腰部肌肉、筋膜痉挛导致的腰部疼痛。

但是对于腰托,以下两个建议很必要:

  1. 在专业骨科大夫的建议下佩戴腰托。如果没有医生建议,就不要想当然的给自己戴上腰托了。
  2. 不建议长时间的佩戴,不管有无腰部疾病,长时间佩戴腰托都是不可取的,因为长时间佩戴腰托容易导致腰部的肌肉力量减弱,而这种情况就会加重腰椎不稳定的情况。

腰椎病变很多跟我们不良的生活习惯有关,如久坐、翘二郎腿等,所以腰椎的保养不是戴腰托,而是要平时多做些有益于腰椎的锻炼。

#腰椎横突骨折#腰椎占位
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胸腰椎骨折脱位是一种较严重的损伤,治疗的难度高,单纯后路短节段椎弓根螺钉系统复位内固定往往难以达到重建脊柱稳定性的目的,传统的方法是借助手法或体位复位使用椎弓根螺钉短节段固定,早期重建脊柱稳定性不成问题,但后期矫正度丢失、迟发性脊髓损伤的不良后果屡有报道。

有学者使用后路钉钩系统联合复位内固定,取得较好的早期和远期疗效,解决了短节段固定脊柱骨折脱位力学强度不足的问题。与胸腰椎单纯骨折不同的是本类型损伤脊柱三柱均严重损伤,无论内固定的强度多高,远期疲劳无法避免,因此,植骨融合显得尤为重要,远期骨性融合是骨折节段稳定的根本保障。

融合的方法包括后外侧横突、关节突、椎板间融合,融合的材料以自体颗粒状或火柴棒式松质骨最好,也可采用大块 H 形单面皮质骨材料。

#腰椎退行性病变#腰椎脱位
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轻度的腰椎间盘突出患者可以适当的做扭腰动作。但是在扭腰的过程中一般不建议幅度过大,过大的话有可能会引起腰肌劳损,腰椎的再次损伤。轻度的扭腰能够起到按摩的作用,可以减少腰椎间盘突出患者的临床症状。

腰椎间盘突出的患者一定要注意休息,尽量不要熬夜劳累,可以在医生的指导下服用一些药物来进行调理,同时要加强自己的身体锻炼,提高自己的免疫力。

在平时的生活中,可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,尽量减少油腻性食物的摄入。

#骨质增生#躯干开放性损伤#腰椎脱位
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轻度的腰椎间盘突出患者是可以跑步的。

但是一般不建议做剧烈的运动,也不建议长时间的跑步。

长时间的跑步有可能会加快腰椎间盘突出的症状,对腰椎间盘突出的恢复不利。

但是适当的运动是能够促进机体的新陈代谢,减轻腰椎间盘突出患者的临床症状。

腰椎间盘患者一定要注意休息,尽量避免劳累熬夜,可以适当的补充一些含维生素和蛋白质,比较丰富的食物。

腰椎间盘突出的患者在平时的生活中一定要保持一个乐观的心态,适当的进行体育锻炼,尽量不要过度的锻炼。

#腰椎外伤#腰椎占位#后天性腰椎滑脱#腰椎融合术
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经历腰椎融合手术,对患者和陪伴的家人都是一个考验。手术后的一段时间之内,患者的行动会受到比较大的影响。为患者提供精心的护理,使患者尽快恢复,是每个患者亲人的心愿。那么,患者回家以后,作为家人,如何做能够给患者最大的帮助呢?希望以下几点可以帮助到大家。

 

 

给予患者行动的支持。 腰椎术后,由于患者腰部伤口残留疼痛,在活动时加重,会给患者带来不适。同时,术后患者的腰部肌肉也没有办法承受很大的力量,过度的活动可能会造成伤口过度牵拉,影响愈合。所以这就要求家人,在平时活动的时候注意,帮忙减轻患者腰部的负担。例如起床时给予支持;在上厕所的时候,使用座位的马桶;躺下和站起的时候,家里人要给予一定的支持帮助。如果确实没有人在边上,需要在床边设置一定的支持物,例如台子,把手等等。以分散腰部,在躺下和起身当中所承受的负担。这样可以尽量减轻腰部所承受的力量,利于恢复,减少疼痛。

 

提供生活需要的必需品,放置在可及范围之内。 患者由于本身活动不便,需卧床休息。家人需要注意给患者提供生活中的各种东西。例如帮忙换衣服、提供书籍、饮水以及食物等等。由于不能够每时每刻陪伴在患者在身边,可以考虑在床旁放置特别的柜子,把必须品放置在患者可及范围之内。例如毛巾,纸巾、手机,换洗衣物、水杯等等,还可以放置一些水果等物品。有的时候患者怕麻烦家人,不愿主动要求,所以家人需要经常和患者沟通,提供必要的物品。

 

 

准备防滑拖鞋和拾物器。 由于弯腰的时候腰部肌肉所承受的力量会大大增加,影响愈合,所以手术之后患者需要尽量避免弯腰。患者穿鞋的时候,家人要帮忙把鞋子给穿好。由于患者本身穿鞋需要弯腰,穿的鞋子最好是不需要提起的鞋子,或者防滑的拖鞋可以有一定的作用。患者要尽量的避免弯腰拾物。如果有东西掉到地下,家人帮忙去捡。如果很重要,患者一定要立刻捡起来,可以使用手持的夹子去完成。

 

注意设置防滑设备,避免患者摔倒。 患者由于长期卧床平衡感较差,腰部术后肌肉力量下降等原因,日常生活当中容易跌倒,在家中需要注意采取各种防滑措施。尤其是在厕所和浴室的地面,如果患者需要到厕所,最好能够使用防滑垫。在家中患者活动范围之内,清除地面上的可能障碍物,例如孩子的玩具、杂物、垃圾、乱摆放的椅子等等。经常陪伴患者在行走。如果患者自己行走的时候,因为腰部的支撑力并不是很好,可以尝试使用助行器,或者是沿着带有支撑物的地方进行行走。

 

 

把家里的烟酒收起来。 戒烟戒酒需要从手术之前就要开始。让患者不吸烟不喝酒的最好方式是让他们接触不到。香烟的中的尼古丁可以抑制骨骼中的成骨细胞。造成骨量生产减少,丢失增多。影响骨质愈合。同时吸烟还可能会造成,腰部血液供应的减少,也对术后的愈合有一定影响。喝酒可能会影响到术后服用的药物的效果,影响药物代谢。例如止疼药物、肌松的药物作用时间可能会大大延长,产生不利的影响。

 

注意营养。 家人在给患者准备食物的时候,要注意提供各类不同的营养。 鱼类,肉类、鸡蛋 不但可以补充手术过后机体能量缺乏,其成分对于提高机体免疫力,降低感染发生的机会,都很有好处。另外可以适当食用一些坚果、牛奶,补充钙,促进骨质融合。 蔬菜、水果 之类的食物必不可少,蔬菜中富含有丰富的维他命 A、 维他命 C 。这些是很好的抗氧化剂,可以减轻术后局部氧化作用对于机体的影响。氧化可以会造成腰部的酸痛,机体产生慢性炎症。减少机体活动的能力,影响术后伤口的恢复以及术后腰部功能的锻炼。

 

适当行走,逐渐恢复肌肉力量。 在手术两周以后,家人可以引导患者在室内适当行走。行走时间10分钟左右。可以逐渐增加行走时间,以不引起腰部,或者是下肢不适的感觉为标准。但是每次的时间要控制在20分钟以内。 行走的时候,全身的肌肉可以得到很好的放松。增加全身的血液循环,提高肌肉、骨骼组织的氧供。 同时,行走 可以增加足部、腿部、髋部,还有身体的各部分的肌肉的力量,给予腰部肌肉适当的锻炼,增加脊柱的稳定性,保持直立的姿势。

 

提醒患者按时服用药物,注意伤口情况。按照医生的医嘱服用药物。观察伤口情况,如果有伤口持续的疼痛红肿、有液体渗出或者伤口的渗液有异味、身体出现发烧等等情况,要尽快到医院就诊。

 

 

 

希望这些建议可以帮到腰椎手术后的患者和家人。本文主要为腰椎手术后一个月之内恢复提供建议,下次将和大家分享手术后一个月后,如何进行康复锻炼及相关注意事项。
#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#腰椎占位#后天性腰椎滑脱
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您是否属于久坐族?比如司机,白领,会计等,肯定有这样的共鸣:经常腰酸背疼! 据数据统计,我国已有2亿的腰痛患者,疼痛是机体受到伤害的一种警告,疼痛位置常为病灶所在,促使人们紧急行动。 腰痛作为慢性病,不好治愈,选择科学的方法趁早调养是关键,腰部后方肌力比较弱,导致脊柱稳定性下降。腰痛绝大部分与脊柱稳定性下降有很大关系。

绝大部分人,腰椎长期处在弯曲状态,也就是弯腰。正常情况下,腰椎有一个向前的前曲,弯腰时,这个前曲会减小或消失。在腰椎曲度变直的过程中,一些肌肉会紧张僵硬,腰间盘会突出。 “小燕飞”就是人们模拟燕子飞行姿势进行肢体运动,以达到锻炼腰背肌,缓解腰部、颈肩部等部位的劳损等保健作用的目的。它与瑜伽比较相似。小燕飞适用于:腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后等。与小燕飞功效类似的运动有蛙泳等。小燕飞的动作分为站立式和俯卧式两种。 1.俯卧式小燕飞。

在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。

每天可做30-50下。可分为2-3次,坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。刚开始时,可先做10-20下,逐渐增加。

睡前在床上做,贵在坚持。

2.站姿小燕飞。 身体直立,双手侧平举,手心向外,手指朝上;慢慢向上抬高双臂,作小燕飞状;同时,双手从腕关节开始向下伸直。 运动作用:这个动作能够充分调动颈椎周围的肌肉;如果能每天坚持做200下,颈椎不适症10天之内就会基本缓解。刚开始时可以先做50下,休息两三分钟再做50下,每天早晚一次。平时去洗手间的路上也可以做上几下,以让紧张的肌肉及时得到缓解。 值得注意的是:小燕飞要在腰部基本没有症状时做,如果腰痛时(肌肉痉挛)时做,则越做越疼。但常见的现象是一不痛,就忙得忘记做了。
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