北医三院延安分院(延安市中医医院)是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的市级中医医院。医院前身为1955年由医药世家苏诚甲等人发起成立的延安利民联合诊所,先后易名延安县中医院、延安城区中医院、延安市宝塔区中医院,2000年整体上划移交延安市,更名为延安市中医医院。医院是北京大学第三医院共建单位,陕西中医药大学延安医院,国家中医药管理局中医药预防保健和康复能力建设单位,陕西省中医药管理局“治未病”健康工程试点单位,延安市中医临床适宜技术培训基地。医院地处延安新区轩辕大道26号,占地146亩,建筑面积115600平方米,设置床位1000张,目前开放床位555张,设有临床科室20个,医技科室10个,开设病区15个。现有在职职工653人,其中卫生专业技术人员占89%,高级职称56人,研究生44名,市级名老中医7名,省级名中医1人,省优中医临床人才3名,国优中医临床人才1名,国家中药特色技术传承人才2名。其中中医妇科是国家级中医重点专科,心病科是省级重点学科,脑病科、针灸科、皮肤科、肛肠科是省级中医重点专科,针灸科、中医妇科是市级重点学科,康复科、皮肤科、检验科是市级重点专科,并成立了乔杰、石学敏院士工作站。医院现拥有先进的医疗专用设备千余台件,价值4.5亿余元,其中包括1.5T超导核磁共振、512层螺旋CT、乳腺DR、飞利浦彩色多普勒B超、全自动生化分析仪、拓普康眼底造影仪等现代化诊疗设备仪器。医院制剂室是国家中医药管理局重点中药制剂能力建设单位,建筑面积5600平方米,设备价值1800余万元,是目前全省净化面积最大、设备最先进的现代化医院制剂室。生产6种剂型,39种纯中药特色院内制剂,临床疗效显著,深受患者欢迎。医院先后获得全国敬老文明号、市级文明单位标兵、全省卫生系统纠风工作先进集体、全省卫生系统创先争优活动先进集体、全省卫生先进单位、全市卫生系统先进单位、全市卫生系统综合目标考核优秀单位等荣誉称号。新时代绘就新蓝图,新起点孕育新希望。医院将继续秉承“大医精诚、仁爱创新”的院训精神,依托北京大学第三医院(北医三院)整体托管平台,以专科特色为引领,全面提升医疗、教学、科研和管理水平,强化核心竞争力和创新能力,努力打造一所中医特色突出的现代化综合医院,实现区域中心带动,辐射甘宁蒙晋,为满足人民群众对医疗服务和健康生活的新需求而不懈奋斗!社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。