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徐州医学院附属医院,徐州市第二医院,徐医附院东院,徐州医科大学附属医院东院肩袖肌腱损伤专家

简介:

徐州医科大学附属医院(徐医附院)始建于公元1897年,距今已有126年的历史,是江苏省历史最悠久的医院之一,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、保健、康复等功能任务为一体的大型省属三级甲等综合性医院,是江苏省卫生健康委员会直属医院、江苏省苏北地区医疗技术指导和服务中心、江苏省四大紧急救援基地之一。2018年6月以来,医院以刀尖向内、自我革命的勇气,主动减床2000张,走上由规模发展向高质量发展之路,打响了大型公立医院转型发展的“第一枪”,开创了“全面加强党的领导、以价值观为引领,推动公立医院高质量转型发展”的新范式。成功入选首批国家公立医院高质量发展医疗服务能力提升基地单位,为全国大型公立医院探索新时代发展之路,提供了参考范本。人民网、新华网、光明日报、新华日报、健康报等新闻媒体给予广泛报道,受到上级主管部门及社会各界的良好评价。医院现有本部、东院两个院区,编制床位4150张。医院在2021年“国考”中获评“A+”等级、位列全国第100位;在2022年艾力彼中国医院竞争力“顶级医院排行榜”中位列第62位、“地级城市医院百强排行榜”中位列第2位。医院是苏北乃至淮海经济区卫生人才高地,现有职工4200余人,其中高级职称近950人,教授、副教授240人,博士、硕士1300余人,“长江学者”特聘教授1人,国家百千万工程1人,国家有突出贡献中青年专家1人,享受政府特殊津贴专家22人,卫生部和省有突出贡献中青年专家14人,江苏卫生创新团队1个,特聘医学专家13人,省“333工程”培养对象95人,省“六大人才高峰”培养对象83人,省双创团队3个,省双创人才7人,省双创博士14人,省“科教强卫工程”创新团队3个,医学重点人才7人、青年医学人才31人。各种原因造成肩部损伤的疾病,创伤,血供不足,肩部慢性撞击损伤,肩部,手术治疗,无,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,X线检查,CT检查,超声检查,。

朱梁 主治医师

关节外科疾病、股骨头坏死以及关节镜相关疾病(肩袖,半月板损伤,钙化性肌腱炎)

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擅长:关节外科疾病、股骨头坏死以及关节镜相关疾病(肩袖,半月板损伤,钙化性肌腱炎)
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郑伟 副主任医师

骨科疾病的关节镜微创治疗,运动损伤与关节疾患,尤其是肩、膝、髋、肘、腕、踝关节损伤与退变的诊断及微创治疗。 肩关节镜手术(复杂巨大肩袖撕裂、肩复发性脱位、肩钙化性肌腱炎,肩周炎) 膝关节镜手术(膝关节多发韧带损伤;前、后交叉韧带断裂,交叉韧带止点撕脱骨折,半月板损伤,髌骨(半)脱位,游离体,滑膜炎,类风湿性关节炎,腘窝囊肿切除术等) 踝、肘、腕关节镜手术等(滑膜炎,游离体,腕管综合征,三角软骨盘损伤等) 其它骨科微创手术:跟腱断裂、肩锁关节半脱位,臀肌挛缩症。 关节骨折、关节

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擅长:骨科疾病的关节镜微创治疗,运动损伤与关节疾患,尤其是肩、膝、髋、肘、腕、踝关节损伤与退变的诊断及微创治疗。 肩关节镜手术(复杂巨大肩袖撕裂、肩复发性脱位、肩钙化性肌腱炎,肩周炎) 膝关节镜手术(膝关节多发韧带损伤;前、后交叉韧带断裂,交叉韧带止点撕脱骨折,半月板损伤,髌骨(半)脱位,游离体,滑膜炎,类风湿性关节炎,腘窝囊肿切除术等) 踝、肘、腕关节镜手术等(滑膜炎,游离体,腕管综合征,三角软骨盘损伤等) 其它骨科微创手术:跟腱断裂、肩锁关节半脱位,臀肌挛缩症。 关节骨折、关节
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患友问诊

我母亲肩膀疼痛已经3-4个月,右手只能平举,无法上抬,担心是否需要手术治疗?患者女性73岁
49
2024-10-23 06:29:36
我最近做了右肩膀手术,想请教一些关于康复的知识,包括如何进行康复训练和是否需要使用固定架等问题。患者女性
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2024-10-23 06:29:36
右侧肩膀疼痛和抬不起手,肩袖肌腱损伤,保守治疗未缓解。患者女性69岁
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2024-10-23 06:29:36
67岁男性肩袖三角肌疼痛一个月,晚上加剧,怕受凉,吹风后疼痛加剧,想知道是否可以吃活络效灵丹。患者女性
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2024-10-23 06:29:36
患者因左手运动时出现肩痛和手腕无力就诊,初步诊断为肩袖肌腱损伤和腱鞘炎可能性,咨询疾病严重程度和治疗方法。患者男性29岁
22
2024-10-23 06:29:36
电瓶车事故导致肩膀受伤,诊断肩袖肌腱和肱二头肌长头肌腱损伤,关节积液,已修养两个月,目前无疼痛但肩膀伸展受限。患者男性53岁
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2024-10-23 06:29:36
肩部疼痛半年,抬举困难,无关节响声,无药物过敏史。患者女性52岁
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2024-10-23 06:29:36
我在做引体向上时突然感觉肩膀无法抬起,按压时疼痛加重,转动胳膊时有卡住的感觉,休息后症状有所缓解。请问这是什么原因?患者男性23岁
52
2024-10-23 06:29:36
患者因肩痛近一年就医,经医生初步诊断为肩袖肌腱损伤等。患者询问药物使用和生活调整建议。患者男性29岁
12
2024-10-23 06:29:36
肩袖肌肉疼痛,咨询用药和治疗建议。患者女性
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2024-10-23 06:29:36

科普文章

#肩袖肌腱损伤#肩部损伤
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肩袖损伤的治疗原则为:

缓解损伤局部的炎症反应、消除疼痛;重建肩袖的力学平衡机制,促进肩关节功能的恢复,以满足生活和运动需要。

部分损伤的患者以保守治疗为主,完全损伤的患者应采取手术治疗。

手术治疗包括开放手术、小切口修补及关节镜下修补,

保守治疗主要包括药物治疗、理疗及外展架或石膏固定治疗。

治疗过程中需要特别关注的事项:

保守治疗三个月无效。或者肩袖撕裂较大,建议采用手术治疗。

治疗过程中,即使效果满意、疼痛减轻,也应注意修养患肩,不得突然发力或过度用力,否则会再发肩袖损伤,甚至加重损伤。

肩关节康复训练
对于肩袖损伤术后,需要在医生指导下开展肩关节康复训练,主要训练内容包括关节的活动、力量的训练等。

术后6周内,进行被动活动度训练;
术后6周后,开展主动活动度锻炼;
术后12周后,开始进行肩关节肌肉力量训练,肩关节抗阻训练

由于每个患者的损伤程度及自身情况各不相同,因此在实际当中应该结合患者自身情况以及医生的判断,对
患者的康复计划进行及时的调整。

#肩袖肌腱损伤#肩部损伤
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肩袖损伤有哪些典型症状?
1、肩部疼痛
(1)损伤较轻的患者起初疼痛不明显,随着时间推移逐渐加重,疼痛可逐渐剧烈;严重肩袖损伤的患者在受伤后即出现剧烈疼痛。
(2)患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛及“痛弧”,即肩关节外展60°-120°时疼痛加重。

2、肩关节部位肿胀
严重的肩袖损伤可因局部肌肉软组织损伤而出现出血,从而导致肩关节局部肿胀。

3、肩关节活动受限
(1)肩袖损伤患者最常见的活动障碍为肩关节外展受限。
(2)部分患者在日常生活中可感到不适,甚至无法进行梳头、手臂举过头顶等动作。

肩袖损伤可能有哪些伴随症状?
严重的肩袖损伤多由外伤造成,此时可伴有其他损伤,如肩关节脱位、肱骨头骨折等。

#肩袖损伤#肩袖损伤术后#肩袖肌腱损伤
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肩袖损伤是肩关节损伤常见疾病,患者常有明显急性损伤或者有累积性损伤病史,严重影响患者生活及工作,究竟有哪些症状呢,现在为大家详解。

临床症状一般有以下:

  • 疼痛和压痛:肩袖损伤一般会有明显肩部疼痛和压痛,常见疼痛部位为肩前方痛,在三角肌前方及外侧处明显。如果是急性期患者一般疼痛剧烈,呈持续性锐痛,如果转变为慢性期则为自发性钝痛。患者往往在肩部活动后或者增加肩关节活动负荷后症状会加重,尤其夜间症状加重是我们常见的临床症状之一。压痛一般位于肱骨大结节近侧或者肩峰下间隙处压痛明显。
  • 功能障碍:如肩袖断裂患者,一般主动肩上举和外展功能都会出现受限,但被动活动范围一般不会出现明显受限。
  • 肌肉萎缩:患者肩袖损伤如果超过 3 周以上的,肩关节周围肌肉一般有不同程度的萎缩,其中以三角肌、冈上肌及冈下肌这些肌肉萎缩较常见。
  • 关节挛缩:如果肩袖损伤病程超过 3 个月的患者,肩关节会有不同程度活动受限,其中以外展及上举受限明显。

综上所述,根据以上症讲述的状对肩袖断裂作出正确诊断并非很难,但最终确诊除了看临床症状还需根据患者体征及辅助检查来确诊,只要我们及时发现和治疗,一般可以减低患者肩关节损伤情度,避免对患者功能预后产生不良影响。

#肩袖损伤#肩周炎#肩袖肌腱损伤
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 肩袖是指包围在盂肱关节前、上和后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌肌腱组织的总称,肩袖和关节囊紧密结合相连。肩袖是肩关节常见损伤,肩袖撕裂就是指肩袖肌腱的撕裂。常见于中老年,因为这类人肌腱质量已经下降,容易撕裂。肩袖撕裂后我们该怎么办呢?现在为大家详细讲解。

保守治疗:有些病人可以通过保守治疗治愈。治疗包括:休息、固定和限制运动,可以用用悬吊带吊挂或者石膏、支具固定4周左右,疼痛治疗可以与;消炎止痛药物对症治疗、类固醇激素进行封闭治疗;还可以行理疗、针灸等康复治疗,拆除石膏后行屈伸外展后伸等功能训练。手术治疗:肩袖全层撕裂的病人一般需要手术才能改善功能、缓解肿痛,因为肌腱已经撕裂,而且肌腱本身有回缩弹性,需要医生手术将撕裂的肌腱缝或者接回,可以固定在骨头上,促使愈合稳定。现流行在关节镜下修复撕裂的肌腱,它是一种微创手术,对病人创伤小,肩关节屈伸功能恢复也快。 术后康复治疗很重要,即使肌腱愈合后,一般会有不同程度活动受限伴肿痛,所以后期行理疗、针灸、运动治疗、作业治疗等一系列康复治疗,可以明显缓解肿痛及提高屈伸活动度。

综上所述,肩袖撕裂后经过上述治疗,一般可以使肌腱愈合,通过后期康复治疗,可以是功能恢复。  

#肩袖撕裂#肩袖肌腱损伤
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瑜伽,距今五千多年的历史,

 
是一种达到身心灵与精和谐统一的运动。
 
#健康真相馆##瑜伽##清风计划#
 
 
而且,在大众意识当中,
 
瑜伽可减肥塑形,
 
经常练习,力求快速达到这样的效果。
 
但急于求成的瑜伽,正在伤害你!
 
 
 
1.肩袖撕裂
 

2.肩峰撞击

 

 

 

 

受伤了怎么办

需要注意的是,不同肩关节疾病治疗方法不一样,需要注意的也不一样,像故事一中的肩袖断裂,在做完关节镜之后,还需佩戴适合的支具固定。

 

 

 

 

练习瑜伽还需要注意的是:

1.热身运动要充分;

2.不可饱腹练瑜伽;

3.应该选择舒服、贴身而不紧的衣服;

4.最好选择让人舒适、愉悦的环境;

5.练完后不要立即洗澡;

6.最好在专业人员指导下练习,特别是初学者等等。

 
 
#肩袖损伤#肩袖肌腱损伤
6

该病与粘连性关节囊炎临床表现类似,均存在肩部疼痛和功能受限,常误被当作肩周炎进行治疗,疗效欠佳。

仅依靠病史、临床症状、体格检查,不足以鉴别肩周炎和肩袖损伤。关节镜检查是临床诊断肩袖损伤的“金标准”,但因其是有创检查,不易被患者接受。

MRI 具有无创性、方便快捷、良好软组织分辨率和对比度、多平面成像等优点,可清晰显示肩袖肌腱的解剖结构,盂肱关节腔和滑囊,并根据损伤程度和撕裂发生部位、裂口大小,进行肩袖损伤分级,指导具体治疗,是目前为止肩袖损伤最理想的非侵入式检查方法。

#肩袖损伤#肩袖肌腱损伤
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导致肩袖损伤的因素是多方面的,包括退行性变、撞击征、创伤因素、供血原因、脂肪浸润等,肩袖损伤随年龄增长而发病率增高,主要原因是腱性组织退行性变。

肩袖位置的特殊性导致软组织间隙较小,极易发生摩擦和撞击现象,久之则出现肩袖的水肿、充血以及变性、撕裂,在组织学上,呈现血供减少,胶原纤维及成纤维细胞数量下降,纤维排列紊乱。研究发现,冈上肌腱靠前 1/3 部分,距冈上肌止点 1cm 处,有个“乏血管区”,这一薄弱地带是肌腱附着的中心,甚至有学者认为冈上肌的损伤可能是肩袖损伤的早期表现。

#肩袖损伤#肩袖肌腱损伤
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肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱包绕在肱骨头前、上、后三个方向形成的袖套样肌腱复合体,可影响肩关节旋内、旋外和上举过顶运动,对维持肩关节的稳定和运动起着极其重要的作用。

肩袖损伤在中老年人好发,随年龄增长,发病率明显上升,往往有难以忍受的夜间疼痛和无法举手过肩的功能障碍,严重影响患者的生活质量。该病与粘连性关节囊炎临床表现类似,均存在肩部疼痛和功能受限,常误被当作肩周炎进行治疗,疗效欠佳。仅依靠病史、临床症状、体格检查,不足以鉴别肩周炎和肩袖损伤。关节镜检查是临床诊断肩袖损伤的“金标准”,但因其是有创检查,不易被患者接受。MRI 具有无创性、方便快捷、良好软组织分辨率和对比度、多平面成像等优点,可清晰显示肩袖肌腱的解剖结构,盂肱关节腔和滑囊,并根据损伤程度和撕裂发生部位、裂口大小,进行肩袖损伤分级,指导具体治疗,是目前为止肩袖损伤最理想的非侵入式检查方法。

#肩袖损伤#肩袖肌腱损伤
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结果临床实践与文件检索,流行病学调查等研究发现肩袖损伤的病因包括以下几个方面

1、创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2、血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3、肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

所以在我们的日常生活中,我们需要避免以上病因,减少肩袖损伤的发生。

#肩袖损伤术后#肩外伤#肩袖肌腱损伤
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肩袖:由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌之肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构

保持肱盂关节稳定,维持上臂各种姿势和完成各种运动功能。

冈上肌损伤最常见(约占 70%)

病因:

  • 创伤是青少年肩袖损伤的主要原因;
  • 血供不足引起肩袖组织退行性变;
  • 肩部慢性撞击性损伤。Neer(1983)认为 95%肩袖损伤是长期肩部撞击磨损的结果,循环障碍和创伤不是主要原因;
  • 临床上 50%的肩袖断裂患者没有外伤史。

临床表现:

  • 外伤史:急性损伤、重复性或累积性损伤史
  • 疼痛与压痛:多位于肩前方,位于三角肌前方及外侧;活动或增加负荷后加重;夜间症状加重,常痛醒;压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。
  • 功能障碍:主动活动受限(以外展、外旋及上举受限较明显);被动活动受限不明显。

鉴别诊断:

  • 肩周炎(冻结肩,五十肩)
  • 颈椎病
  • 肱二头肌长头腱炎
  • 钙化性肩袖肌腱炎
  • 四边孔综合征
  • 创伤后肩关节粘连

保守治疗:

适应证:

  • 疼痛但无力弱者;病程小于 1 年

方法:

  • NSAIDS 药物
  • 肩峰下激素注射(1 次/6 个月)(玻璃酸钠)
  • 物理治疗

手术治疗(缝合桥)

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