脾阴虚证

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

糯米大家都很熟悉的吧，是一种很不错的营养米的种类，而且口感也比较糯糯的，可以滋阴润燥，还可以促进食欲，糯米和红枣一起搭配的话可以有健脾胃啊，补气血的作用，来看看红枣糯米甜点的做法吧

一，把红枣洗干净用小刀把桃核挑出来。切吻全部切开桃核。开一个口，把桃核挑出来，即可。因为我们要往里面塞东西啦。

这款糕点对于脾胃有很好的温养，中医中认为红枣有健脾益胃、补血养气、安神醒脑等作用，尤其适合女性补充气血，而糯米也具有补养脾胃的功效，可以补中益气，二者搭配起来，对脾胃虚寒、食欲不佳的人来说，是一种温和的滋补品，很有功效，吃一些糯米红枣甜点还可以缓解腹痛、腹泻，对于患有胃部功能紊乱和胃炎的患者来说很合适。

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幼小的宝宝们无法通过语言告诉爸妈自己的身体情况，只能通过哭闹表达自己的不适。但其实，宝宝的小舌头是反应自身健康状况的“晴雨表”，特别是肠胃情况，如果爸妈们学会观察宝宝舌苔，就可以大致了解宝宝的健康状态，及早发现异常，防患于未然。

出现以上情况，要及时采取合适的降温措施，同时多给宝宝喝水，少吃甜滋、油腻、生冷的食物，可以用芦根煎水给孩子饮用。

舌头光滑无苔

如果宝宝舌质绛红如鲜肉，舌苔全部脱落，甚至伴有食欲不振、口干多饮或腹胀如鼓的症状，这是脾胃阴虚、胃气损伤的征兆。

舌苔黏腻厚黄

如果宝宝舌苔黏厚，且有黄白色垢物，同时口中有酸臭味，很可能是肠胃积食。这种情况多是由于平时饮食过量、进食过多油腻食物、脾胃消化功能差而引起。

当孩子出现这种舌苔时，要清淡饮食，爸妈们也要注意膳食的合理搭配，减轻肠胃压力。每天可以用山楂、陈皮、麦芽等煮粥给孩子食用，帮助消食导滞，保持胃肠道畅通健康。

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最好的未必是最合适的，合适的一定是好的。

若要小儿安，三分饥与寒。老一辈人的吃不饱，勤俭节约，让晚辈加倍的去弥补自己童年的缺失，把最不应该吃的东西让孩子去吃，吃太饱，吃太撑。结果，大多数孩子脾胃虚弱。

“把最好的东西留给孩子。”是现代社会的一个错误宣传，是对孩子的错误引导。

临床中，孩子感冒发热饮食减少，家长特别难过，所以感冒一好就迫不及待的做好吃的，顿顿美味佳肴。

孩子不知饥饱，见了好吃的猛吃，吃的过多，超过了脾胃的消化能力，吃进去的食物脾胃消化吸收不了，积滞在肠胃，形成了积食，积久化热，病又复来，这就是典型的“食复”，反复感冒。

许多家长不解真相，认为孩子免疫力低下，需要大补，其实南辕北辙，越补越坏，越补内热越胜，感冒发烧咳嗽就越容易频发。

为什么这么多孩子脾胃不合？

孩子的任何身体问题都有根源，如果仅仅看到表面，永远无法彻底解决它

孩子脾胃的问题原因在于：

• 有的妈妈孕期饮食寒凉：水果过量，牛奶、海鲜吃太多，冷饮、冰淇淋不忌口，导致宝宝脾胃发育之初开始受寒；
• 孩子在母体里郁热，出生后表现为脾热导致胎毒：黄疸、鹅口疮等。为了控制黄疸用各种寒凉药物，伤害脾胃；
• 婴儿时期长期过量喂养，脾胃积劳成疾，一般这样的宝宝舌苔白厚；
• 添加辅食之后，父母过度喂养，肉类、油腻、油炸、零食吃的太多；
• 宝宝一岁以后自己选择食物，开始接触冷饮、冰淇淋、膨化食物等零食，肉类过度、蔬菜量少，饮食结构不合理。尤其是冷热交替的饮食，最伤害脾胃系统。

你孕期饮食的肆无忌惮总有人来还；

你对孩子饮食安排的过度骄纵，是过犹不及。

中医认为，6 岁以前是复感儿改善体质的最佳时期，一定要抓紧时机调理孩子的体制。面对复感儿，只有从“中医不治已病，治未病”之理加以防病，改善复感儿的体质，才能做到复感儿少感冒或不感冒，不然家长有多小心也不能完全避免孩子感冒。

养成好的生活习惯，饮食习惯。调理好脾胃。正气存内，才邪不可干。

六岁前的小朋友，改善脾胃，调理体质很重要。

条件允许的的推荐做小儿推拿每月三至四次，强健身体未病先防是王道。好的时候做小儿推拿叫保健，可以增强体质。生病的时候做小儿推拿叫治病，配合中药调理效果更快。

如果对于先天禀赋不足的孩子，比如脾胃功能比较弱，容易食积，容易消化不良的孩子，咱们可以艾灸上脘穴，中脘穴，下脘穴，神阙穴，足三里穴等穴位。可以每个穴位每天艾灸一次，每次每个穴位艾灸 10--15 分钟，隔天艾灸一次就行，30 天为一个疗程。可以起到健脾胃，消食的功效。还可以配合上健胃消食口服液，按照说明书服用就行，来加强调理脾胃功能的效果。

对于平时身体状况就比较好的小孩，咱们可以艾灸足三里穴，涌泉穴，神阙穴等穴位。足三里穴属于胃经的穴位，涌泉穴属于肾经的穴位，神阙穴属于任脉的穴位。中医理论上讲，脾胃为后天之本，肾为先天之本，所以艾灸这几个穴位，可以调理先天与后天，对于加强孩子的体质，提高孩子的免疫力大有好处。

这里需要提醒一下广大家长朋友，咱们艾灸的时候，一定要注意艾条与皮肤的距离，因为孩子的皮肤比较嫩，所以尽量远一点啦，防止烫伤。

正畸后嘴唇会变薄吗？

李先生，65岁，浙江金华永康人。约半年前，突然出现左眼睑下垂的症状，后症状加重，至当地医院就诊，查AchR抗体阳性，重复电刺激阳性，初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊，予以溴比斯地明治疗，眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗，通过多方打听，他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为，患者MG（眼肌型）的发生与胸腺肥大有关，具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳，可以安全实施胸腺扩大切除手术，给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后，王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案，为减少创伤，防止术后肌无力危象的发生，决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术，避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短，患者恢复良好，术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事，后续根据病情缓解情况，很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除：

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG：一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段；其标准术式为扩大切除术（全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫）。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用；与经肋间 VATS相比，经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素，术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

唇腭裂宝宝由于特殊的解剖结构，唇部裂开、口鼻腔相通，口腔内不能或难以形成一个完整的密闭结构而无法形成有效吸吮所必需的负压环境；由于腭部裂开，口内无法形成腭咽闭合，造成口、鼻腔相通，导致吸吮等功能的障碍，或使乳汁从鼻孔溢出。有些综合征如腭心面综合征患者的腭部形态可以完全正常，但功能却十分低弱，这些都影响了宝宝的正常母乳喂养，迫使有些家长改成人工喂养，既增加了喂养难度，也在一定程度上影响了患儿的营养状态以及健康成长。

1.唇腭裂宝宝喂养特点

喂养过程中容易出现：① 喂养时间长；② 宝宝容易疲劳，变得烦躁不认真进食；③咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出；④食物容易从鼻腔溢出；⑤ 食物易进入气道，造成呛咳；⑥摄入食物不足引起体重增长缓慢或者营养不良。

2.单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂宝宝的喂养方式

一般情况下，单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂的宝宝有正常的吸吮功能，不影响母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳的营养成分最适合婴儿的需要，含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力，也不容易发生过敏，既方便又经济。美国儿科科学院和卫生与人类服务部建议6个月内的新生婴儿使用母乳喂养。母乳喂养唇腭裂宝宝时应注意体位，妈妈可取坐位，哺乳一侧的脚稍垫高些，斜抱宝宝角度呈45°；宝宝的头靠在妈妈的前臂，脸侧向妈妈胸部，这样使宝宝的嘴与妈妈的乳头在同一水平位置上，宝宝容易咬住乳头。妈妈用对侧的手指托起乳房，将乳头和部分乳晕送人宝宝口内，切忌平卧喂奶，以免引起宝宝呛咳和逆行性中耳炎。即使宝宝失去部分的吸吮力，吸奶时妈妈可用手指堵住唇裂处，帮助唇部闭合，使宝宝顺利吸吮。哺乳后应将宝宝轻轻抱起，头靠在妈妈的一侧肩部，背向外，轻拍宝宝背部，使哺乳时吞入的空气排出，防止平躺后溢乳。

溢乳在普通的婴儿中虽也常见，而唇腭裂宝宝由于哺乳时会吞入大量的空气，因此家长更应小心乳汁从鼻子中反流，如出现这种现象，应停止喂哺，将宝宝置于前倾位，便于清除鼻子和口内的乳汁，防止呛咳、引起吸入性肺炎等，休息一会儿后再重新喂哺。

3.双侧唇裂或唇腭混合裂宝宝的喂养方式

对于双侧唇裂或唇腭混合裂等畸形程度严重、不能正常吸奶的宝宝，母乳喂养困难较大，妈妈可用手法或吸奶器将乳汁吸出，再用奶瓶喂给宝宝，也可选择奶粉进行奶瓶喂养。奶瓶选择原则：能有效地降低吸吮阻力，使乳汁更容易流出，保证唇腭裂宝宝能顺利吸到乳汁，但也不能速度过快，要让宝宝在吸的间隙能调整呼吸，防止呛咳。奶瓶种类包括：① 奶嘴孔带“十”字切口的硬质奶瓶；② 带快流速奶嘴的奶瓶；③ 特殊奶瓶（根据唇腭裂患儿特点设计的软质、可挤压、带或滴管的奶瓶）。

奶瓶喂养方法：唇腭裂宝宝采用奶瓶喂养的关键是要有正确的喂养姿势。根据唇腭裂畸形程度的不同，可采取不同的坐卧姿势，角度的选择以宝宝吞咽时不发生呛咳为标准，一般采取45°的半坐卧位至90°的坐位。将宝宝抱在腿上，把奶嘴沿一侧面颊放入口内，这样奶汁借重力作用沿咽部进入胃内，而不是流入鼻腔或耳道，并减少喂奶时呛咳、奶汁从鼻腔内溢出及耳道感染的机会。同时，要尽量使宝宝的下颌贴向胸部，以改善吸吮效果，减少吸人胃内的空气。喂奶时，不要把奶嘴放置在裂孔的一边，更不能放置在裂孔处，要让宝宝的舌去适应、寻找奶嘴，这样可减少宝宝呕吐。喂奶要有规律，采取少量多次的方法，喂奶速度要根据宝宝的吞咽速度加以调整。每次喂奶时间尽量在30～45分钟内完成。唇腭裂宝宝吸吮时比正常儿更加用力，容易疲倦，有时吮吸时消耗的能量多于从奶中得到的能量。