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长沙医学院附属石门医院百日咳专家

简介:

石门县人民医院是湘西北地区集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的县域三级综合医院,系全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国县级百强医院、全国模范职工之家、全国精神文明建设工作先进单位,是全国首批县级公立医院综合改革试点医院、国家卫健委全面提升县级医院综合能力第一阶段重点医院、湖南省助理全科医生培训基地、长沙医学院和益阳医专附属医院。辐射区域覆盖湘西北澧水流域的石门、临澧、澧县、津市、慈利、桑植、桃源以及湖北五峰、鹤峰、松滋等地,服务人群达300万人。2017年底通过湖南省首批县域三级综合医院评审,综合实力位居湖南省县级医院前列。目前,医院占地256亩,建筑面积11.2万㎡,业务用房面积9.4万㎡;编制床位1200张,开放床位1500张;临床医技药科室61个;在职职工1400余人,其中主任医师等正高职称17人、副主任医师等副高职称112人;年门诊量约60万人次,年出院病人约6万人次。有湖南省县级医院一流洁净层流手术室、中心ICU、胸痛中心、卒中中心、产科急救中心、高危新生儿急救中心、医学影像中心、临床检验中心、康复治疗中心。有3.0T磁共振、64排螺旋CT、数字减影血管造影系统(DSA)、直线加速器、康复机器人等万元以上医疗设备1524台(件),价值2.64亿余元。心血管内科、神经内科、骨科、普外科、感染科、护理为县级省临床重点专科;呼吸与危重症医学科,神经外科,眼科,耳鼻咽喉科,精神科,肿瘤科,重症医学科为县级省临床重点专科建设项目。开展的心脑血管、外周血管及肿瘤介入治疗,普外科、泌尿外科、妇科腔镜技术,胰十二指肠切除术,颅内肿瘤切除术,各类脊柱外科手术,人工关节置换术,内镜下粘膜剥离术(ESD)等,在湘西北享有盛誉。近年来转院率始终稳定在2%以内,实现了“大病不出县”。医院在长期的改革发展实践中,形成了“一支军队、一所学校、一个家庭”“守诚信、讲奉献”的特色文化,凝炼了“施善修德,业精自强”的院训,铸就了“激情、坚韧、协作、创新”的医院精神。在医改深入推进的新形势下,医院坚持提升综合能力,持续改善医疗服务,强化医疗费用管控,切实增强人民群众看病就医获得感。新时代的石医人,正以坚定的自信、满腔的热忱和高昂的斗志,为创建“三甲”、打造“澧水流域医疗中心”不懈奋斗。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

肖夷 主任医师

从事儿科临床工作二十多年,擅长小儿呼吸系统疾患,小儿消化系统疾患等儿科常见病及多发病的诊断和治疗。

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擅长:从事儿科临床工作二十多年,擅长小儿呼吸系统疾患,小儿消化系统疾患等儿科常见病及多发病的诊断和治疗。
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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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