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沈阳医学院奉天医院,沈阳市中心医院,沈阳市手外科医院钙尿专家

简介:

沈阳医学院附属中心医院(沈阳市中心医院、沈阳市手外科医院),是沈阳市西部区域医疗卫生服务中心。始建于1956年,1983年被确定为沈阳市中心医院,1987年划归为沈阳医学院,1993年评定为三级甲等综合医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,以创伤外科、手足踝外科、急诊急救、呼吸与危重症为特色的大型综合性三级甲等高等医学院校附属医院,为国家博士后科研工作站,国家级住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试实践技能考试基地和考官培训基地,国家老年疾病临床医学研究中心沈阳分中心,国家显微外科技能培训中心,国家药物临床试验机构,国家级胸痛中心、高级卒中中心,国家首批肺癌规范诊疗质控试点单位,美国心脏协会心血管急救培训中心。辽宁省全科医学临床培训与基层实践基地、全科医师转岗临床培训基地,沈阳医学院临床医学专业硕士培养教学基地,沈阳市手足外科临床医学研究中心,沈阳市慢阻肺管理与防治临床医学研究中心,沈阳市基层卫生人员培训中心,沈阳市创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇救治中心,是沈阳市医疗、护理、检验、病理、血液净化专业质控中心。医院位于沈阳市铁西区,占地面积6.4万平方米,建筑面积16万平方米。开放床位2000张,年门诊量100万人次,年收治病人6万人次,年手术2.5万例。资产总值16.9亿元,医疗设备5000余台件,其中3.0T核磁共振、256层螺旋CT等100万元以上设备45台件。医院教职员工2169人,专业技术人员2026人,副高级职称以上人员634人,硕博士536人,博士生导师1人,硕士生导师75人。国务院特殊津贴获得者1人,沈阳市优秀专家3人,辽宁省百、千、万人才14人,沈阳市百、千、万人才3人。有532人次在国家级、省级各类专业委员会任职。近年来,获批各级各类科研项目252项,科研经费1400余万元。国家自然科学基金3项、省级科研项目57项、市级科研项目41项。获发明专利15项。辽宁省继续医学教育项目47项,举办学术会议100余次。共发表各级各类论文753篇,其中SCI64篇,北大核心103篇。医院拥有39个教研室,65个临床与医技科室,有2个省级重点实验室(辽宁省手外科组织工程重点实验室、辽宁省慢性阻塞性肺疾病医学与工程重点实验室),4个省级重点专科(手外科、呼吸科、检验科、急诊医学中心),13个市级重点专科(手外科、呼吸科、检验科、病理科、护理专业、肾内科、神经内科、骨创伤外科、胃肠外科、心血管内科、重症医学科、产科、感染科)和3个医学院重点学科(手外科、呼吸科、骨外科)。2个辽宁省医学会专业委员会主委单位,7个沈阳医学会专业委员会主委单位,2个沈阳市临床医学研究中心(沈阳市手足外科临床医学研究中心、沈阳市慢阻肺管理和防治临床医学研究中心)。医院和复旦大学附属华山医院徐文东教授、北京同仁医院张建中教授、北京协和医院田野教授等国内知名医院专家建立9个专家工作站,致力于打造沈阳市微创治疗中心、数字化骨科3D打印治疗中心、关节镜治疗中心、足踝矫形中心和肢体重建中心。手外科是东北领先,国内先进,国际水平的学科,1977年成立,从无到有,在几代人的不懈努力下,发展壮大为五个临床病区300张床位,附有手外科研究所,《实用手外杂志》编辑部。1986年完成世界首例“利用自体废弃小腿修复前臂缺损手再植术”、1988年完成世界第三例“十指离断再植全部成活手术”、“双上肢离断再植术”。能开展各类手部复杂创伤、全型手再造技术、晚期功能重建、肿瘤及先天畸形等疾病的诊治,近年来在腕关节镜技术和颈7神经移位术治疗偏瘫方面取得显著成效。医院多次承担沈阳地区重大、群体外伤抢救和突发公共卫生事件的诊治,抢救成功率处于国内先进水平,综合实力得到行业内及患者的高度评价,2016年成功诊断辽宁省首例人感染H7N9患者。汶川地震、玉树地震、新冠肺炎等危急时刻,医院均选派医疗队深入灾区开展救治工作。医院先后获得全国医疗保险服务规范示范医院、省市文明单位、省卫生系统规范化先进集体、市“十佳医院”、市五一劳动奖状、沈阳公共服务百姓口碑榜金榜单位等荣誉称号。。

尚伟光 副主任医师

小儿内科常见病,发热,惊厥,感染性疾病,慢性咳嗽,食物过敏,支气管哮喘,支气管肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,腹痛,新生儿感染性疾病,新生儿黄疸,抽动症,免疫力低下,儿童保健等。

好评 99%
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擅长:小儿内科常见病,发热,惊厥,感染性疾病,慢性咳嗽,食物过敏,支气管哮喘,支气管肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,腹痛,新生儿感染性疾病,新生儿黄疸,抽动症,免疫力低下,儿童保健等。
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牛庆飞 主任医师

足踝部畸形矫正,包括拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等畸形;足踝部运动损伤关节镜微创治疗,包括踝关节扭伤、距骨软骨损伤、踝关节不稳、踝关节韧带损伤修复重建等;足踝部创伤,包括足踝部各种骨折、lisfranc损伤、跟腱断裂等;足踝部相关疾病,包括骨性关节炎、类风湿足、糖尿病足、 Freiberg病、夏科氏关节、CMT综合征等。

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:足踝部畸形矫正,包括拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等畸形;足踝部运动损伤关节镜微创治疗,包括踝关节扭伤、距骨软骨损伤、踝关节不稳、踝关节韧带损伤修复重建等;足踝部创伤,包括足踝部各种骨折、lisfranc损伤、跟腱断裂等;足踝部相关疾病,包括骨性关节炎、类风湿足、糖尿病足、 Freiberg病、夏科氏关节、CMT综合征等。
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李洪秋 主任医师

1.关节镜微创手术、运动康复;2.复杂创伤及骨折术后并发症;3.骨质疏松与骨关节炎的诊治;

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擅长:1.关节镜微创手术、运动康复;2.复杂创伤及骨折术后并发症;3.骨质疏松与骨关节炎的诊治;
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陈娟 主治医师

荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,银屑病,瘢痕疙瘩,蚊虫叮咬,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒,过敏性紫癜

好评 99%
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擅长:荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,银屑病,瘢痕疙瘩,蚊虫叮咬,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒,过敏性紫癜
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刘万智 副主任医师

干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等

好评 100%
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擅长:干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等
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陈莹 副主任医师

擅长癫痫、头晕头痛、急性脑血管病、面神经麻痹、中枢神经系统感染等神经系统常见病的诊疗。

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擅长:擅长癫痫、头晕头痛、急性脑血管病、面神经麻痹、中枢神经系统感染等神经系统常见病的诊疗。
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包蕾 副主任医师

急慢性脑血管疾病,认知障碍,记忆力下降,癫痫的诊治。

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擅长:急慢性脑血管疾病,认知障碍,记忆力下降,癫痫的诊治。
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张艳 副主任医师

脑血管病,周围神经疾病,癫痫

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擅长:脑血管病,周围神经疾病,癫痫
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何晓欣 副主任医师

脑血管病,运动障碍性疾病

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擅长:脑血管病,运动障碍性疾病
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潘广雯 副主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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患友问诊

50岁的患者,近期出现骨骼疼痛,询问是否可以服用迪巧钙片,担心副作用和用药问题。
1
2024-10-27 15:18:23
2岁7个月的宝宝之前不尿裤子,喜欢憋尿,最近总是尿点,午睡还总是尿床,尿常规检查结果正常,家长担心是否与补钙有关。
37
2024-10-27 15:18:23
孩子的血钙水平是否正常?需要挂哪个科室检查?
3
2024-10-27 15:18:23
我最近发现自己有钙化现象,虽然没有明显症状,但担心会影响健康,想了解更多关于这种情况的信息。
58
2024-10-27 15:18:23
90岁老人排尿困难,肚子痛,高血压和心脏病史,卧床时间长,肠蠕动减慢导致便秘。
13
2024-10-27 15:18:23
我有高尿钙和肝大的问题,血糖控制不稳定,想知道如何改善和治疗。患者信息:老家,下山不方便。
64
2024-10-27 15:18:23
我有指甲纹路和尿频的症状,偶尔还会有想去厕所却去不出来的感觉,医生建议我去泌尿科检查并进行化验。患者信息:无。
23
2024-10-27 15:18:23
孩子的电解质检测结果显示钙磷都在正常范围内,但家长担心磷的水平偏高是否会影响骨骼发育,希望了解更多关于电解质平衡和骨骼健康的信息。
7
2024-10-27 15:18:23
我经常感冒,嗓子疼咳嗽,医生建议补钙片,迪巧或朗迪哪个更适合?
63
2024-10-27 15:18:23
骨质疏松,吃钙尔奇三个月后尿钙指标反而降低,询问适合的钙片。
68
2024-10-27 15:18:23

科普文章

#钙尿#钙缺乏症
10

老人走路腿抽筋发硬,需要补充两个。一个叫活性维生素D,不是普通维生素D。活性维生素D最少要吃一个月,再加上普通维生素D一起吃。第二,有太阳就去外边晒,一两个月就变好了。走路好了,腿也不抽筋,当然可以加点钙,老人一般每天补充800多毫克。

#婴儿腹泻#钙尿#遗传性果糖尿症
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       家长在照顾婴儿的时候很容易发现婴儿的尿很黄,对于育儿新手妈妈来说,老是担心宝宝是不是生病了,今天就说一说婴儿尿黄都有哪些原因。
 
         婴儿尿黄是什么原因呢?首先要了解婴儿生理上的尿液是什么样子的。一般是淡黄色,有轻微的氨味。如果婴儿很长时间没有排尿,那么第一次排尿尿液黄是正常的。如果婴儿喝水很少,那么尿液也是黄色的。喝水少或者有出汗多的话,会导致尿液的浓缩,你熬出的尿就会变黄。所以如果婴儿仅仅是尿黄而没有其他的症状的话,那是正常的现象,多饮些水就可以啦。如果婴儿所处的环境比较干燥,穿的衣服比较多,很容易出汗的话,这时候尿液也会变黄,需要注意适当的减少衣服,环境温度尽量适中。如果婴儿有发热的表现,呕吐或者腹泻,那么水分从皮肤、肠道或者呕吐物中丢失的话,尿液也会变黄,这时候主要是治疗针对原发病发热,腹泻或者呕吐治疗,原发病治疗好了,尿黄的问题也自然解决了。如果多喝水后尿液仍然是黄的,很可能是疾病的症状,需要去医院化验一下血常规,肝功等指标,排除一下肝胆疾病或者血液系统疾病。
 
      总结:对于大多数情况下,婴儿尿黄都是正常的现象,这时候多饮些水就可以缓解了。如果确实伴有其他的症状,或者宝宝出现哭闹、烦躁,或发热等症状时,则需要及时就医治疗。
#钙尿#钙缺乏症#钙缺乏症
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钙缺乏病是常见的营养性疾病之一,钙是构成骨骼和牙齿的重要元素,不管是儿童还是成年人,有很大一部分人都缺钙。为预防缺钙,每天的饮食要科学合理地安排,尤其是一些含钙丰富的食物,要记得经常吃。

奶类含钙丰富吸收率高,是补钙的良好来源。芝麻酱钙含量很高。每 100 克芝麻酱中含有 612 毫克钙远高于牛奶,芝麻酱中还含有维生素 E和叶酸。芝麻酱是采用优质白芝麻或黑芝麻等加工而成,有浓郁的炒芝麻香味。它既是调味品,又有其独特的营养价值。

除了芝麻酱以外,纯牛奶也是补钙的佳品,同时要注意经常在阳光照射下可以合成维生素 D,动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等也富含维生素 D。因为维生素D能促进钙的吸收,只补钙而没有维生素D,效果就差强人意了。

#钙尿#钙缺乏症
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钙片相信大家对它并不陌生,市面上有很多钙的产品,比如钙尔奇 D,碳酸钙 D3 等等,并且现在的很多儿童都在吃钙片,对于缺钙的儿童来说,钙片可以为孩子提供机体所需要的能量,并且促进骨骼发育,那问题来了,很多成人甚至很多家长对这个钙片的口服都存在着疑问?对于钙片来说,吸收非常重要,那么,钙片应该什么时候吃最好呢?

钙对人体来说非常的重要,所以,人体一旦缺钙,就会从骨骼中吸取,并且人体每天从汗液和尿液中也会排出一部分钙,这个时候,消耗的钙应该从每天的食物中摄取,如果食物中的钙不足,那就应该进行钙片的补充,保持人体的钙均衡,那么对于钙片来说,很不容易被人体所吸收,所以在面临着选择钙剂的时候,我们应该知道,哪一个时间段吃钙最好,下面我们就来说一下钙片什么时间服用是最好的。

有的人会说,钙片应该在晚上服用效果最好,的确是这样,晚上补钙的话,吸收的效果不错,是因为人体大约在凌晨三点的时候不断排除旧的骨骼组织,所以这个时候体内的钙的指数更加稳定,也就适合于晚上补钙,但是值得注意的是,晚餐进食不要太晚,以避免结石的发生。

也有的专家指出,补钙的最佳时间应该在每天的晚睡前,提出这个方法的原因是由于到了夜间人体不能再进食,血液中有一部分钙会进入到尿液当中,这个时候人体动用了骨骼肌肉内的钙,所以这个时候应该是缺钙的,所以临睡前补钙是一个非常好的方法,预防骨质疏松的发生,并且能够改善睡眠,所谓每天晚睡前一袋牛奶就是这个原理。

综上所述,不论钙片什么时间段吃,只是起到了一个辅助的作用,我们平时应该养成良好的生活习惯,多吃一些含有钙类的食物,多晒太阳,少吸烟饮酒,这样一来,钙不会流失,骨质疏松不会发生!

中国自古就是世界茶文化大国,加之近年来社会的发展,喝茶的人越来越多,但是好多人对茶本身的了解不足吗,喝茶也是在随波逐流。那今天我们就来看看关于茶的一些知识。茶的品类有很多种,而不同的茶叶都有不一样的功效。比如我们熟知的:绿茶可以保护我们的心血管,白茶可以缓解我们的焦虑,青茶红茶可以很有效的降低胆固醇,而黑茶也可以在减肥上助我们一臂之力。可是还有不少人也听过喝茶会流失我们身体里的钙元素。那么喝茶真的会使我们身体的钙元素加快流失吗?

 

 

从茶的本质上来说,确实会造成这样的效果,因为茶叶中含有一种名叫草酸的物质,草酸会使我们降低对钙元素的吸收。恰好茶叶中的咖啡碱又会加速我们的排尿,从而增加了我们随着尿液排出的钙元素。但是有一句很有意思的话,有的朋友可能听过“抛开剂量谈危害的都是耍流氓”。草酸确实会影响我们对钙元素的吸收,但是茶叶中的草酸与菠菜、甜菜等蔬菜中草酸相比起来可以说是微不足道了,对我们的那点影响可以说是忽略不计。比起茶叶中这些因素带来的影响相比,还不如多去提高一点我们平时的钙元素摄入量。研究表明我们一天需要摄入的钙元素到达了800-1000毫克,可是我们目前每天平均摄入的钙元素却只有400毫克左右,有着整整多达600毫克缺失。所以相比茶叶带给我们的影响可以说是微不足道了。

当然,即便如此我们也依然提倡科学合理的饮茶,那什么是科学合理的饮茶呢?

 

首当其冲的两点便是:第一我们不可以喝浓茶,一般来说3克的茶叶就可以正常冲一杯茶水了。很多老茶友因为喝茶有些年头,经常喝茶会放很大一把茶叶,这样是不对的,不同品种的茶叶可以在这个范围内升降一点。第二就是千万不可喝茶过量,据研究,正常成年人每天可以喝的茶叶范围是干茶的5-10克之间,泡茶的8-10杯之间, 茶会使你的中枢神经活动过大,使人过度分,这也是喝浓茶、过量茶会引起人失眠的主要原因,所以如果你是体质较弱、神经系统功能脆弱、贫血、心跳过快等症状的患者,亦或是孕妇、小孩,一般都建议尽量不饮茶或是少饮茶。

 

 

#钙尿#饮食性钙缺乏
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对于一般人群,我们提倡通过保证平衡膳食,摄入含钙丰富的食品,增加户外运动保持骨骼健康,延缓骨质疏松发生。 那么健康的人日常补钙该怎么补充呢? 1. 注意日常食物摄入 建议日常多喝牛奶;多吃一些绿叶蔬菜,如荠菜、小油菜、木耳菜等以及豆制品;增加选用海鱼等钙含量较高的食材的频率; 2. 增加每天的运动量,另外补钙的同时,可以在保护皮肤不受伤害的情况下多晒太阳 所谓“万物生长靠太阳”,我们体内的维生素D也主要是靠晒太阳然后在皮肤合成的,这对于我们人体钙吸收可是有很大促进作用的。只“补钙”却不晒太阳,只能事倍功半。 而对于身体有疾病的人,在临床治疗中需要考虑补钙。一般营养师会在治疗中应该对个体膳食和机体情况进行评估,来进行合理补钙,同时也会考虑维生素D、钙磷比例等。 中国营养学会营养与保健食品分会目前组织相关专家针对国内外相关研究证据,开展了我国人群《营养素补充科学证据》,提出补充营养素在疾病预防中的证据等级,为我国居民提供是否需要补充营养素预防疾病,提供依据。

女性补钙的4个关键期

1. 孕期: 此时母亲承担着母子双方补钙的任务,若补钙不足,母亲容易缺钙。表现为腿脚抽筋;胎儿缺钙易发生佝偻病; 2. 哺乳期: 母乳中富含钙,而乳汁来源于母亲,所以哺乳期母亲也要补钙; 3. 更年期: 女性此阶段雌激素水平明显降低,骨量迅速流失,此期补钙非常重要; 4. 老年期: 老年后由于吃的少,吸收少,晒太阳少,雌激素水平低,骨质疏松极易发生,此期应有意识地增加富含钙食品的摄入或补充钙剂。

 

#钙尿#饮食性钙缺乏
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钙作为营养素,是人体的必需品。钙作为骨骼的重要组成成分,通过“补钙”预防骨质疏松,降低骨折风险,是我们大家的期望。所以世界卫生组织建议,成年人每日钙推荐摄入量为 800 mg (孕中后期和 50 岁以上的人群推荐钙摄入量为 1000 mg )。 但补钙二字虽然经常出现在大众口中经常听见,可在补钙这件事上,还是有人对此产生了很多误区。

日常补钙误区,你中招了吗?

误区1:补的钙越多,吸收就越好 绝大多少人补钙的主要目的是增加骨密度,防止骨质疏松的发生。而骨质疏松、骨折的发生是与多种因素相关的。而不同国家种族人群,补钙的需求量都是不一样的,所以不能把国外补钙数据盲目照搬到我们的补钙行为上。 各个国家补钙数据如下: 1)以18岁-50岁人群 美国钙推荐摄入量为1000mg/天 中国800mg/天, 英国700mg/天 日本600mg/天 2)对于大于50岁人群: 美国推荐摄入量1200mg/天; 中国1000mg/天; 日本800mg/天。 要明白钙元素和其他营养元素一样,并不是越多越好。补得多容易造成过犹不及,补少了对身体影响甚多。

#钙尿#饮食性钙缺乏#儿童保健
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1 膳食钙来源

奶类是儿童期最主要的钙源,也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养,并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南,6 个月以内儿童纯母乳喂养,需要的钙从母乳获取,6~12 个月儿童,每日奶量应达 600~800mL,1~3 岁儿童每日奶量不少于 600mL,学龄前儿童每日奶量为 400~500mL,学龄儿童每日奶量为 300mL。豆类食品含钙量丰富且吸收较好,是除奶类食物外的又一补钙食物,绿叶蔬菜也有一定的含钙量,但吸收相对较差。

2 钙剂的选择

受中国饮食习惯的影响,除母乳喂养阶段以外,奶类摄入量通常不足,仅靠日常膳食很难满足对钙营养的需求,从其它途径补充钙以达到适宜的供给水平成为可考虑的选择。目前市面上的钙制剂品种繁多,给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。但应关注婴幼儿(包括早产儿、低出生体重儿和营养性佝偻病患儿等)消化系统发育尚未成熟的生理特点,注意钙制剂的体外溶解性。目前,经国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准的常用钙制剂元素含量、溶解度及相关特性见下表,表中的参数除含钙量比较稳定外,口感依具体产品而异。
#钙代谢紊乱#钙尿#代谢障碍
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1 需要量较成人相对较大

儿童的基本特点是生长发育,骨矿含量随年龄增长、体格发育快速增加,为维持儿童、青少年正常的骨骼生长,并到达高骨量峰值,需要较高的钙摄入,骨形成要大于骨溶解,钙摄入要大于钙排出,钙代谢处于正平衡。生长发育越快,骨形成越快,骨量堆积越多,钙的吸收、储备也就越多,需要的钙量也就越多。

2 钙吸收特点

钙的吸收率随年龄增长而下降。婴儿对母乳中钙的吸收率可达 60%~70%,在儿童骨骼生长期钙的吸收率高达 75%,而成人为 20%~40%,但婴幼儿期因胃肠道总体的发育尚未健全,胃酸少,消化能力较弱,钙的吸收率尚未见相关报道。

3 儿童期钙缺乏对远期骨健康的影响

儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康,还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。在骨骼未达到骨量峰值的生长阶段,钙缺乏可以通过补充钙而得以纠正。青春期是骨量形成的关键阶段,成人骨量的 50%是在该时期获得。如果儿童尤其是女孩日常膳食中钙摄入不足,则不能在成年后达到最大的峰值骨量,而少女时期正常的骨矿物含量、骨密度(BMD)、高骨量峰值,除有利于减少骨折和老年期骨质疏松的风险外,对减少成年后孕期、哺乳期的钙丢失和负钙平衡乃至正常分娩也至关重要

#钙尿#饮食性钙缺乏#低钙血性惊厥
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1 钙在人体内的分布

在生命过程的不同阶段,钙在体内的分布比例有所不同,但总的情况是: 99%的钙主要储备于骨骼和牙齿,其余 1%的钙作为血钙成分循环于血液中,以蛋白结合钙或离子钙的形式存在,在比例上几乎可以忽略不计的极少量钙存在于机体的各种细胞内,即细胞内钙。需指出的是细胞内的钙虽占人体内的钙量很少,但作用确非常重大。

2 钙的生理功能

钙的生理功能依据其在体内的分布而各异。骨骼中的钙一方面以羟基磷灰石的形式作为骨骼的结构成分存在,另一方面作为身体内的钙储备池,通过骨骼与血液之间的相互传输运动参与对血钙浓度的调节,骨骼中钙的含量多少与骨的矿物质密度和强度密切相关。血液中的钙尤其是离子钙通过其自身作用或通过对细胞内钙浓度的调节,广泛参与人体内多种生理功能,如血液凝固,维持心脏、肌肉、神经系统正常的兴奋性等。细胞内的钙作为关键的信号分子和离子,参与包括基因表达、突触传递和可塑性、神经元兴奋性及细胞维护等,对维持神经细胞的生存及生理功能发挥至关重要的作用。

3 钙缺乏的危害

人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险,如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生,影响儿童的生长发育。

3.1 营养性佝偻病

钙缺乏是营养性佝偻病的重要原因之一。2016 年“营养性佝偻病防治全球共识”对既往的维生素 D 缺乏性佝偻病及相关疾病命名进行了重新定义,统一为营养性佝偻病,明确了其是由于儿童维生素 D 缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。该定义在维生素 D 缺乏作为病因的基础上,强调了钙摄入量过低也是佝偻病的重要原因,突出了长骨生长板的组织学改变,且把矿化障碍分为生长板矿化和类骨质矿化两个层面。该共识首次把维生素 D 和钙同时作为佝偻病发病原因予以阐述,当维生素 D 不足或缺乏时,同时伴有钙缺乏或不足,则导致佝偻病发生。

3.2 影响儿童正常生长发育

钙是儿童生长发育所必需的营养素,也是机体内含量最丰富的矿物质。胎儿期钙缺乏通过母亲钙代谢应激机制,显著降低新生儿的出生体重、出生长度和头围,致小样儿(SGA)的出生风险增加2~3倍,孕期给予钙+铁+锌+VD 组补充后,胎盘重量低于对照组,但钙和多种微量元素的含量较高,新生儿的出生体重和身长值最大,出生体重显著大于对照组。孕期联合补充钙、铁、锌,使其达到或接近每日膳食中营养素供给量是改善婴儿生长发育的最佳方式。纵向研究探讨长期膳食钙摄入与儿童线性生长的相关性,在调整了其它潜在的混杂因素如体育锻炼水平等后,非线性回归发现:饮食中钙摄入量低于 327mg/日的男孩成年后的身高更矮,而钙摄入量达 566mg/日的儿童身高增长较快。青少年时期钙的摄入与身高的快速增长有关,钙摄入量低于 300mg/日可能导致成年人身材矮小。

3.3 影响人体最大骨峰值的形成

人的一生中骨骼都在不断地通过细胞机制进行着骨的重塑和再造,新生骨形成,老化、受损和无用的骨被溶解吸收,钙作为构成人体骨骼的重要组成成分参与整个过程。对骨量的增减和峰值即峰值骨量的判断可以间接反映钙的代谢情况。峰值骨量是人一生中所能达到的最大骨矿物密度。峰值骨量的形成、维持时间、下降过程与骨健康密切相关,生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要,钙缺乏影响最大峰值骨量的形成,并对以后的骨健康造成终身危害。

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